超声引导下冠状动脉严重钙化病变旋磨后药物洗脱支架置入治疗的临床分析

目的探讨严重冠状动脉钙化的患者在血管内超声显像(intravenous ultrasound,IVUS)指导下行冠状动脉旋磨后再行药物洗脱支架置入治疗的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年1月至2016年3月河南省焦作市人民医院27例冠状动脉严重钙化患者在IVUS指导下行冠状动脉旋磨及支架置入术,评估手术即刻成功率、术后管腔最小直径、最小直径狭窄率、管腔有效面积变化及随访结果。结果 27例患者中,术前、术后肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶与肌酸酐比较,差异无显著性(P>0.05)。靶血管旋磨及支架置入后,最小管腔直径由术前的(1.563±0.061)mm增大至(3.293±0.073)mm;直径狭窄率由术前的(84.07±1.195)%降至(43.7±1.954)%;管腔有效面积由术前的(3.5±0.139)mm²增至(9.859±0.262)mm²,差异均有显著性(P<0.05)。即刻手术成功率100%,术后随访无心血管事件发生。结论对严重冠状动脉钙化的患者,在IVUS指导下行冠状动脉旋磨及支架置入术,减少了严重并发症发生,提高了...     

北京市214名非医学专业大学生危险及有害饮酒行为影响因素调查

目的 探索大学生危险及有害饮酒行为的影响因素。方法 2014年1月至2015年12月在北京市两所大学内共招募214名非医学类院校大学生入组,以酒精使用障碍筛查量表评分为标准,判断是否具有危险及有害饮酒行为,采用自制一般情况调查问卷、饮酒期望问卷、12岁前童年行为调查问卷、应激感受量表对危险及有害饮酒行为的影响因素进行评估。结果 91.6%的大学生有过饮酒行为,19.2%的大学生有危险及有害饮酒行为,二分类Logistic回归发现男性(P=0.006,OR=18.58,95%CI:2.32-148.76)、12岁前违纪行为(P=0.002,OR=1.26,95%CI:1.09-1.45)、饮酒期望中的提升异性缘因子(P=0.002,OR=1.11,95%CI:1.04-1.19)是影响大学生危险及有害饮酒行为的危险因素。结论 大学生危险及有害饮酒行为的发生受性别、12岁前的违纪行为问题及饮酒期望中的提升异性缘因子影响。     

巨球蛋白血症一例误诊讨论

1病例资料男,51岁。因头晕、乏力半年,近日加重入院。患者半年前出现头晕、心慌,活动后视物有晃动感,来我院就诊。查体:体温37.2℃,脉搏102/min,呼吸10/min,血压125/70mmHg。意识清,发育中等,自主体位,贫血貌,浅表淋巴结不大,肝、脾未触及。查血白细胞19.2×109/L,中性粒细胞0.394,淋巴细胞0.58,嗜酸细胞0.02,嗜碱细胞0.006;红细胞1.83×1012/L,血红蛋白60g/L,血小板409×109/L;红细胞沉降率140mm/h。骨髓穿刺示细胞增生明显活跃,成熟淋巴细胞占0.92,其他各系均明显受抑。诊断:慢性淋巴细胞白血病(CLL)。予环磷酰胺每天100mg口服,治疗2…     

老年急性阑尾炎的临床特点及诊治体会

我院1987年1月～1990年12月收治老年急性阑尾炎87例,发病率占同期急性阑尾炎住院总数的5．4％,现就其临床诊治特点及经验总结如下。     

婴儿左胸壁先天性胚胎性横纹肌肉瘤1例

横纹肌肉瘤是一种少见的先天性软组织肉瘤,约占小儿恶性肿瘤第5位,男性多于女性,1岁以下占4%。现将所遇1例报道如下。1临床资料患儿,女,130 d。1个半月前,家长发现其左胸壁、腋下有一肿块,质硬,不活动,呈进行性增大,去山东省立医院小儿外科行胸部CT平扫示:左侧第2、3肋沟外侧示一约6·0 cm×6·0 cm×6·0 cm大小软组织肿块影,其内及两侧均见弧形及斑片状高密度灶,第2、4肋骨及左侧肩胛骨均受压,边缘较清,左侧胸膜增厚。CT诊断:左侧胸壁软组织肿瘤,倾向胚胎类肿瘤。行肿物切除。术中所见肿瘤位于左胸壁肌肉上,约8·0 cm×7 cm×6·5 cm大…     

Orem自理模式在经远端桡动脉入路PCI治疗患者中的应用

目的 探讨Orem自理模式在经远端桡动脉入路冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)患者中的应用价值。方法 选取行经远端桡动脉入路PCI治疗的患者200例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各100例。对照组予以常规护理干预,观察组行Orem自理模式的护理干预。比较2组患者干预前后生活质量及自护能力变化;比较2组患者对护理干预的满意情况。结果 干预后,2组患者躯体功能、心理功能、社会功能和活动能力等生活质量评分及自我概念、自护责任感、自护技能以及健康知识水平等自我护理能力测量表评分较干预前均有提升,且观察组躯体功能(23.57±1.10)分、心理功能(23.12±0.93)分、社会功能(22.79±1.54)分、活动能力(23.74±0.67)分、自我概念(23.30±0.83)分、自护责任感(22.19±1.86)分、自护技能(37.11±3.22)分、健康知识水平(62.08±3.59)分,高于对照组的(20.33±1.65)分、(21.00±1.35)分、(20.03±1.67)分、(21.58±1.13)分、(21.2...     

艾烟临床安全性评价的思考

灸法作为中医临床治疗学的重要组成部分之一,其历史悠久,治疗范围广,操作方便,在临床上常常显示出独特的疗效。在现代研究进程中,灸法研究充分吸收、借鉴了生命科学领域的新思维、新理论、新技术,     

鸡血藤的本草沿革与黄酮类成分及其药理学研究进展

鸡血藤为豆科植物密花豆的干燥藤茎,具有补血活血,调经止痛,舒筋活络的功效,在中国及东南亚国家有广泛应用。通过查阅本草及地方志文献记载,对鸡血藤基原及其药用沿革进行考证,研究不同历史时期品种的变迁情况。黄酮类化合物作为鸡血藤主要的活性成分,据文献统计,迄今已有60个黄酮类化合物被分离得到,按其基本骨架,主要分为异黄酮类、二氢黄酮类、黄烷(醇)类、二氢黄酮醇类、原花青素类、查尔酮类、紫檀烷类、异黄酮醇类、异黄烷类以及橙酮类。现代药理学研究表明,这些黄酮类成分具有调节血液系统、抗肿瘤、抗氧化、抗病毒、抗菌、抑制黑色素沉着等多种药理活性。通过对鸡血藤的本草沿革、黄酮类成分及其药理活性等方面进行综述,旨在为鸡血藤资源的可持续利用和产业发展提供参考。     

2-(3-硝基亚苄基)乙酰乙酸乙酯的合成

2- ( 3-硝基亚苄基 )乙酰乙酸乙酯 ( 1 ) [1] 是合成中轻度高血压治疗药物尼群地平 ( nitrendipine)的中间体[1] 。本文参考文献[1～ 3 ] ,以间硝基苯甲醛 ( 2 )和乙酰乙酸乙酯 ( 3)为原料 ,硫酸为催化剂合成 1 ,并对催化剂的加入顺序进行了探讨。A法 :先在 3中滴加硫酸 ,再加入 2 ,由于在 2的溶解过程中同时也将生成 1结晶 ,二者混合成为糊状物 ,导致反应不充分 ,后处理困难 ,收率低 ,产品质量差 ;B法 :先将 3与 2混合 ,再缓慢滴加硫酸 ,随着酸的加入醛很快溶解 ,接着产物结晶开始生成 ,结晶颗粒大 ,后处理容易 ,3及硫酸用量少 ,反应时间…     

幽门螺杆菌根除方案DUE评价模式的建立与应用

目的：建立本院幽门螺杆菌根除方案的药物利用评价（Drug use evaluation,DUE）标准,为合理治疗幽门螺杆菌提供依据。方法：根据建立的幽门螺杆菌（Hp）根除治疗方案的DUE标准,采用回顾性方法,对本院2019年1月～12月行Hp检测的患者,从用药指征、用药过程、用药结果进行评价与分析。结果：用药指征合理率为99.8%;用药过程中有73.9%的药物方案选择合理,用法用量合理率为78.0%,治疗疗程合理率为98.3%;用药结果合理率为12.8%。结论：依照所建立的Hp根除方案的药物利用评价标准,并对本院Hp根除治疗方案进行评估,可发现治疗过程中的缺陷,为规范幽门螺旋杆菌的药物治疗提供参考。