中药雾化熏蒸联合睑板腺按摩治疗MGD相关干眼症的效果观察

目的：观察自拟中药雾化熏蒸联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍相关干眼症的效果。方法：睑板腺功能障碍（MGD）相关干眼症患者60例,随机分为观察组和对照组各30例60眼。对照组给予聚乙烯醇滴眼液治疗,观察组在对照组治疗基础上,采用中药雾化熏蒸联合睑板腺按摩治疗。治疗前及治疗后1周、2周对两组患者进行眼表疾病指数评分（OSDI）、泪膜破裂时间（BUT）测定、泪液分泌试验（SIt）、睑板腺丢失率测量。结果：OSDI评分观察组治疗前28.34±4.26分,治疗后1周19.05±2.1分,治疗后2周12.60±2.19分;对照组治疗前28.00±4.82分,治疗后1周20.07±2.7分,治疗后2周15.58±2.38分;两组治疗前OSDI评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组治疗后1周、2周OSDI评分较治疗前降低,且治疗后2周较治疗后1周更低,差异均有统计学意义（P<0.001）;观察组治疗后1周（P<0.05）及2周（P<0.001）OSDI评分低于对照组,差异均有统计学意义。BUT观察组治疗前4.57±1.71 s,治疗后1周7.12±0.96 s,治疗后...     

乳腺隐匿性病灶定位穿刺切除技术及应用

目的：探讨临床触诊阴性而乳腺影像检查阳性的隐匿性乳腺病变行定位穿刺留置导丝引导手术切除活检的技术操作及应用价值。方法：临床触诊阴性，而乳腺X线或CT摄片显示成簇的细小钙化、模糊小结节及局部结构紊乱等微小病灶，通过穿刺留置导丝于可疑的病灶区，然后手术切取活体组织行病理学检查。结呆：38例45处病灶均一次性定位成功，未发生出血、导丝脱出等并发症。X线钼靶定位穿刺25处病灶，其中小结节边界模糊致密灶3处，成簇或较集中的微小钙化灶21处，局部结构紊乱1处。CT定位穿刺20处病灶，其中小结节边界模糊致密灶15处，微小钙化灶4处，局部结构紊乱1处。病理结果：恶性病变3例3处病灶，癌前病变4例6处，良性病变31例36处。结论：立体定位穿刺留置导丝引导手术活检术对乳腺隐匿性病变定位准确，不仅能使手术精确切除乳腺微小病灶，又能有效减少腺体损伤，是早期发现乳腺癌的有效途径。     

PBL模式在妇产科理论教学中的应用

目的:探讨PBL教学法与传统教学模式的教学效果差异。方法:重组妇产科教学大纲,编写临床病例,实施PBL教学模式,采用阶段和期末考试及量表评估的方法分析教学效果。结果:PBL教学模式并不影响学生对基础知识、知识要点和难点的掌握。它能培养学生批判性思维和临床能力,有效地激发学生自发学习动机和效果,提高交流与沟通能力,培养人际交往及协作能力。结论:PBL与传统的医学教育模式相比具有突出的优势。     

多种细胞自噬调节剂对自噬标记物LC3II及p62表达的影响

利用Western杂交检测自噬标记物LC3II和p62的表达是评价细胞自噬活性的常用方法。为了比较作用于不同靶点的细胞自噬调节剂对LC3II和p62表达的影响,分别利用以mTOR依赖或非依赖方式活化细胞自噬的雷帕霉素或海藻糖、抑制自噬起始的3-甲基腺嘌呤、抑制自噬小体与溶酶体融合的巴弗洛霉素A1以及抑制溶酶体酶活性的E64d和pepstatin A处理HEK293细胞,通过Western杂交检测LC3II和p62的表达。结果显示,雷帕霉素增强LC3I向LC3II转化,促进p62降解,而海藻糖仅引起LC3II表达的上调;阻断细胞自噬过程各个阶段均导致LC3II和p62堆积,并呈现出剂量和时间依赖性。这些结果提示尽管LC3II和p62均为自噬标记物,但不同的调节剂对其表达的调控存在差异。     

男性乳癌34例诊治体会

目的 探讨男性乳癌的诊断及治疗方法.方法 对1990年1月～2006年1月收治的34例男性乳癌病人的临床资料进行回顾性分析总结.结果 随访至2006年8月,5年无瘤生存率为68.8%,5年总生存率为81.3%,腋淋巴结阴性者5年无瘤生存率为84.6%,腋淋巴结阳性者5年无瘤生存率为33.3%(χ2=8.48,P<0.01).结论 男性乳癌要做到早诊断、早治疗,个性化治疗有助于提高病人生存率.     

盐酸曲马多成瘾者心功能不全、呼吸衰竭机械通气治疗1例

1 临床资料 患者男性,59岁,2005年起无明显诱因出现呼吸困难,伴全身大汗、乏力,双下肢水肿.2006-10-19出现呼吸困难伴意识丧失,全身紫绀,机械通气治疗好转.2007-12初因呼吸困难再次加重入院.既往有高血压病、2型糖尿病、混合型高脂血症、酒精肝、肾功不全、肾结石等病史.人院查体:血压正常,口唇紫绀,颈静脉充盈,巩膜黄染,双下肺叩诊呈实音,呼吸音减弱,腋前线以外可闻及湿罗音.     

论肝失疏泄是疾病发生之源

通过文献整理，对肝失疏泄与疾病之发生和治疗的关系进行了探讨，认为肝失疏泄是导致疾病发生的根源，并找出了其文献学基础、理论基础、病因病机学基础和临床治疗学基础。不仅为中医病因病机学增添了新内容，而且为临床大多疾病的治疗提供了理论指导。     

支气管内平滑肌肉瘤一例

患者男 ,5 6岁 ,干部 ,因持续刺激性干咳 7个月 ,痰中带鲜血 ,伴针刺样胸痛 3ｄ ,于 1999年 8月 2 3日“以肺肿瘤待排”入院。有吸烟史 35年。每日约 30支香烟。查体 :患者呈消瘦体型 ,神志清 ,周身表浅淋巴结未扪及 ,口唇轻度紫绀。桶状胸 ,右肺 (- ) ,左肺呼吸音低 ,未闻及干湿性音 ,心脏、腹部未发现明显异常。化验检查 :血红蛋白 130ｇ/Ｌ ,红细胞 4 2× 10 12 /Ｌ ,白细胞 7× 10 19/Ｌ(Ｎ 0 78,Ｌ 0 2 2 ) ,血沉 5 9ｍｍ/ｈ。痰结核菌 (- ) ,其余化验检查未发现异常。胸部Ｘ线片 :左肺门处有 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ高密度团块状阴影 ,…     

视频脑电图(VEEG)监测在癫痫病人的临床应用

目的：探讨VEEG监测在癫痫诊断及鉴别诊断上的临床价值。方法：对癫痫组22例,可疑癫痫组10例行VEEG检查。结果：癫痫组VEEG阳性率91％,可疑癫痫组阳性率60％。32例病人中VEEG阳性率80％,EEG阳性率28％,前者明显高于后者。捕获到11例临床发作,其中7例痫样放电。讨论：VEEG对癫痫诊断、鉴别诊断、分型、定位、治疗及预后有重要价值,经济效益明显,值得大力推广。