局部注射甲氨蝶呤治疗子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠6例临床分析

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的治疗。方法：对6例采取子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠局部注射甲氨蝶呤治疗的患者临床资料进行回顾性分析。结果：6例患者均保守治疗成功。血B—HCG降至正常,未行清宫术。结论：甲氨喋呤局部注射治疗子宫下段瘢痕处妊娠,安全、可靠、简单、经济。     

促排卵药物对大白鼠子宫内膜形态影响的研究

目的：探讨促进卵药物氯米酚(CC)与人绝经期促性腺激素(hMG)及人绒毛膜促性腺激素(hCG)联合应用对大白鼠子宫内膜形态学的影响。方法：模仿人类长周期，对随机分为3组的健康雌性未孕大白鼠(鼠龄2．5月，每组各10只)，分别给予促排卵药物CC、CC hMG hCG，并给生理盐水作为对照。将大白鼠处死，剖腹取出子宫，制作组织切片，对于宫内膜进行观察。结果：①大白鼠子宫内膜厚度：CC组与CC hMG hCG组比较子宫内膜厚度无显著差异(P1＞0．05)；CC组、CC hMG hCG组分别与对照组比较子宫内膜厚度有显著差异(P2＜0．05，P3＜0．05)。②大白鼠子宫内膜腺体成熟度：CC组与CC hMG hCG组比较子宫内膜腺体成熟度无显著差异(P1＞0．05)；CC组、CC hMG hCG组分别与对照组比较子宫内膜腺体成熟度有显著差异(P2＜0．05，P3＜0．05)。③大白鼠子宫内膜成熟度：CC组与CC hMG hCG组比较子宫内膜成熟度无显著差异(P1＞0．05)；CC组、CC hMG hCG组分别与对照组比较子宫内膜腺体成熟度有显著差异(P2＜0、01，P3＜0．01)。结论；促排卵药物CC及CC hMG hCG联合应用均能够使子宫内膜发育迟缓，从而影响孕卵着床。     

子宫内膜种植窗的研究进展

不孕症是妇科常见病之一,据统计,国外的发生率为育龄夫妇的10％～15％。随着助孕技术的广泛开展和不断进展,其治疗成功率不断提高。而令许多妇产科医生不解的是仍有近15％～20％的不孕症夫妇最终找不到确切的病因,并且作为治疗不孕症最终手段的体外受精—胚胎移植(IVF—ET),成     

宫颈癌Ⅰ_(B2)-Ⅱ_B期术前动脉化疗栓塞疗效分析

近年随着宫颈癌新辅助化疗的应用及介入技术水平的提高,临床上宫颈癌介入治疗取得了令人瞩目的效果[1].宫颈癌动脉化疗栓塞可在短期内控制肿瘤生长,缩小病灶,有利于手术切除,提高生存率[2].     

宫腔镜联合B超或腹腔镜在中晚期妊娠分娩后妊娠物滞留中的应用

目的:探讨宫腔镜联合B超或腹腔镜在中晚期妊娠分娩后妊娠物滞留治疗中的应用。方法:回顾分析2015年6月至2018年12月青岛市市立医院收治的中晚期妊娠分娩后妊娠物滞留的40例患者的临床资料,其中单纯行宫腔镜手术18例,宫腔镜联合B超或腹腔镜手术22例(其中宫腔镜联合B超13例、宫腔镜联合腹腔镜9例)。比较两组患者的年龄、孕产次、妊娠物宫内滞留时间、术前血红蛋白值、术前血HCG值、术前病灶大小、病灶位置、手术时间、术中出血量、术后月经情况等。结果:两组病例的年龄、产次、妊娠物宫内滞留时间、术前血红蛋白值、术后月经复潮时间及月经量比较,差异均无统计学意义(P0.05)。单纯宫腔镜组的孕次、病灶平均径线、术前血HCG值、病灶肌层植入、手术时间及术中出血量均显著少于宫腔镜联合B超或腹腔镜组(P0.05)。结论:宫腔镜应用于中晚期妊娠分娩后妊娠物滞留的诊治,具有直观、微创、安全、有效等特点。对于既往流产次数多、妊娠物残留病灶较大、术前血HCG值较高或胎盘植入肌层的患者,手术风险大,需联合B超或腹腔镜,手术时间及出血量均增加。     

腹腔镜在晚期上皮性卵巢癌诊治中的价值

目的 探讨腹腔镜在晚期上皮性卵巢癌诊治中的应用价值、适应证与禁忌证。方法 选择2011年1月至2017年1月在青岛市市立医院就诊的可疑晚期上皮性卵巢癌58例行腹腔镜诊治,流程如下:(1)吸取腹水、多点活检明确诊断。(2)腹腔镜下评估分期。(3)临床决策——初始肿瘤细胞减灭术、新辅助化疗(NACT)或其他治疗。结果 58例患者均术中明确诊断及分期,其中1例诊断肝静脉淤血综合征、1例为腹腔结核,其余56例均术中确诊为晚期上皮性卵巢癌。其中26例行初始肿瘤细胞减灭术(腹腔镜下手术12例、开腹手术14例)。其余30例经腹腔镜下评估不能完成满意肿瘤细胞减灭术行NACT 3疗程后,行实体瘤疗效评估,26例完全缓解或部分缓解者者,再行腹腔镜下评估,并完成中间型肿瘤细胞减灭术(腹腔镜下手术20例,开腹手术6例);4例病情稳定或进展者改行其他治疗。56例晚期卵巢癌患者的中位无进展生存期为12个月,总生存期为31个月。结论 腹腔镜在晚期上皮性卵巢癌诊断、临床分期、临床决策方面具有一定的价值,可供临床妇科肿瘤医生参考。     

HOXA-11基因和妇性生殖调节

基因剔除的小鼠能够正常排卵和受精,但受精卵不能正常植入,而HOXA-11基因剔除小鼠的受精卵却能在野生型小鼠中着床发育[1]。研究发现HOXA-11基因在人类子宫不同期别内膜的表达是有差异的[2]。雌、孕激素均可使子宫内膜间质细胞中HOXA-11基因的表达增加2~3倍,其中孕激素的刺激作用强于雌激素及雌、孕激素联合应用,而且孕激素增加HOXA-11基因的表达呈剂量依赖性[2]。此结果反映了HOXA-11基因与胚胎着床及雌、孕激素的关系,提示HOXA-11基因可能是通过雌、孕激素受体(ER、PR)作用于子宫内膜的。本研究直接检测了子宫内膜组织中HOXA…     

子宫体原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤1例

<正>1病例简介患者,女,58岁,自然绝经6年。因"下腹胀痛9天,发现盆腔包块1天"入院。患者9天前无诱因出现腹胀,其后出现下腹痛,伴腰部胀痛,左腰为甚,无恶心,无腹泻便秘,无畏寒发热,无阴道流血流液,偶感尿频。入院前1天就诊泌尿外科,尿常规提示尿潜血2+,泌尿系超声提示左肾轻度积水。腹部CT平扫提示左侧肾盂肾盏略宽,子宫形态不规则并密度不均。妇科超声提示子宫后方约10cm×8cm包块,遂     

眼表生物膜的固定装置在穹隆重建手术中的初步应用

目的:探讨一种保留假性翼状胬肉或粘连组织上皮,结合应用由眼表生物膜的固定装置制成的全结膜羊膜接触镜在重建眼表烧伤后睑球粘连性眼表的可行性、安全性和有效性。方法:将眼表烧伤致睑球粘连患者26例(26只眼),随机分为实验组与对照组各13例(13眼),实验组手术方法:分离并保留粘连组织,使其成为以穹隆为基底的组织片,后徙并固定其于睑结膜面,成形睑结膜和穹隆结膜,或部分替代球结膜;处理巩膜表面,尽量保留表层巩膜组织创面行羊膜移植重建结膜囊。手术完毕利用眼表生物膜的固定装置制成的全结膜囊羊膜接触镜置于结膜囊内,并行临时性睑缘缝合术,根据病情需要更换羊膜。对照组则彻底清除眼表粘连组织后根据创面大小行羊膜移植术,术后结膜囊置入角膜接触镜。术后随访3个月~1年,观察结膜上皮化时间、印迹细胞学检测、眼表炎症情况、羊膜病理检查以及睑球粘连复发情况并进行比较。结果:实验组平均上皮化时间为(13.2±4.7)d,对照组为(16.1±3.3)d,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。印迹细胞学检测:术前粘连区域见大量炎症细胞,结膜杯状细胞缺失或伴有结膜鳞状上皮化生,术后重建区域可见少量结膜杯状细胞,但密度较正常低;术后3个月泪液分...     

经阴道或经腹腔镜手术治疗剖宫产瘢痕妊娠40例经验分析

目的总结经阴道或腹腔镜手术治疗剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)两种手术方式的不同适应证。方法回顾性分析青岛市市立医院2014年6月至2016年12月经阴道或经腹腔镜手术治疗的40例CSP患者病历资料,13例经阴道手术为研究组,27例经腹腔镜手术为对照组。比较两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-h CG)降至正常的时间及住院费用等。结果两组患者出血量、术后血β-h CG降至正常时间及术后住院时间比较差异均无统计学意义(P0.05);研究组手术时间、住院总费用明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经阴道或经腹腔镜治疗CSP两种手术方式均微创、有效,但经阴道手术所需时间及住院费用要低于经腹腔镜手术,术前需全面评估,根据患者不同情况选择最佳治疗方案。