依洛尤单抗降低中国急性冠状动脉综合征患者低密度脂蛋白胆固醇水平的有效性与安全性研究

目的 评估在中国急性冠状动脉综合征(ACS)患者住院期间启动依洛尤单抗以降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的有效性和安全性.方法 选取2019年5月至2020年8月在首都医科大学附属北京安贞医院心内科住院的LDL-C水平不达标的ACS患者,根据是否接受前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin9型抑制剂治疗分为依洛尤...     

基于数据挖掘的腰痛中医古代方书类文献方药研究

目的:挖掘腰痛中医古代文献的用药规律,为中医药治疗腰痛提供思路及参考。方法:检索"《中华医典》——方书类——综合方书"部分,对符合纳入标准的方药进行统计,运用SPSS 21. 0软件对中药的频数、频率、归经和聚类规则进行分析。结果:共有44本古代医著检索出治疗腰痛的方剂,其中明代最多(14本),宋代次之(12本),共检索出326首方剂,其中《普济方》有108首。涉及药物219味,使用频次2045次,其中当归、杜仲、核桃仁、补骨脂等30味中药为高频用药;补虚药、活血化瘀药、祛风湿药为常用中药类别;高频药物的归经分别为肾经(21次)、脾经(16次)、肝经(13次)、心经(12次)、肺经(10次)为主;聚类分析结果第一类为核桃仁、杜仲、补骨脂、当归,与古方青娥丸相似。结论:古代医家治疗腰痛善用补虚药、活血药,多归肾、肝、脾经,补肾活血法是治疗腰痛的基本原则。药物之间的关联性,仍需进一步研究。     

门诊康复期精神分裂症患者心理健康状况调查

目的 探讨门诊康复期精神分裂症患者的心理健康状况,为实施有效的心理干预措施提供依据.方法 采用症状自评量表对门诊48例康复期精神分裂症患者进行调查,并与国内常模进行对比分析.结果 康复期精神分裂症患者症状自评量表的躯体化、强迫、抑郁和恐怖因子分均显著高于国内常模(P＜0.05或0.01),而人际关系、焦虑、敌对、偏执、精神病性因子分与国内常模比较差异均无显著性(P＞0.05).结论 门诊康复期精神分裂症患者存在一定的心理问题,应加强心理治疗,改善其心理健康状况.     

美沙酮维持治疗者心理状况及求医方式分析

目的:调查美沙酮维持治疗者心理状况及求医方式,探索心理异常的相关因素。方法:采用回顾性研究,调查美沙酮维持治疗者自杀意念和求医方式;利用成瘾严重度指数问卷(the addiction severity Index,ASI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑问卷(HAMA)和McGill疼痛问卷(McGill pain questionnaire,MPQ)对有或无心理问题维持治疗者进行评估,比较两组上述方面的差异。结果:①319例美沙酮维持治疗者在过去1年有自杀或自伤意念占4.7%,在过去1个月有自杀或自伤意念占2.9%。②54例美沙酮维持治疗者存在心理问题,发生率为16.9%,主要表现为抑郁和焦虑情绪;77.8%的患者从未因心理问题求助。③对有无心理问题者两组比较,有心理问题组躯体健康(0.28±0.20)、家庭或社会关系(0.32±0.18)、精神健康(0.38±0.21)、HAMD(4.60±2.32)、HAMA(3.25±2.05)、疼痛总分(3.87±1.42)以及疼痛情感(2.87±1.82)得分均高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。相关分析显示心理问题严重度与家庭或社会关系(r=-0.409)存在负相关关系,与躯体健康(r=0.530)、物质滥用(r=0.402)、HAMD(r=0.561)、HAMA(r=0.436)以及疼痛得分(r=0.473)存在正相关关系(P<0.05),未发现与酒精滥用、就业/支持、违法犯罪等存在相关关系。结论:美沙酮维持治疗者心理问题突出,求医方式值得关注。     

冠状动脉复杂钙化病变治疗的循证医学进展

<正>随着人口老龄化进展,血管钙化发生率逐年增加。在冠心病患者中,冠状动脉钙化(CAC)并不少见。接受择期冠脉介入治疗的患者中,中重度钙化病变比例可达30.8%,而急性冠脉综合征(ACS)接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的病人中,31.9%为钙化病变[1];SYNTAX研究显示左主干或三支病变中,钙化比例高达50.6%～54.2%[2]。目前冠脉钙化的发病机制尚未完全阐明,至今仍缺乏安全有效的     

利培酮合并氯硝西泮治疗急性期精神分裂症的对照研究

目的 评估利培酮合并氯硝西泮治疗急性期精神分裂症的疗效和不良反应.方法 将符合精神分裂症CCMD-3诊断标准的64例精神分裂症患者随机分为两组,分别以利培酮合并氯硝西泮治疗或氟哌啶醇单独治疗,疗程28 d.以阳性与阴性症状量表（PANSS）评估疗效,以副反应量表（TESS）评估不良反应.结果 利培酮合并氯硝西泮组治疗急性期精神分裂症与氟哌啶醇组相比总体疗效相当,利培酮合并氯硝西泮组PANSS兴奋激越因子减分在第1周末（P＜0.05）优于氟哌啶醇组.利培酮合并氯硝西泮组不良反应小.结论 利培酮合并氯硝西泮治疗急性期精神分裂症疗效肯定,起效较快,不良反应小.     

发作性狂饮酒青年学生三维人格调查

目的了解发作性狂饮酒青少年学生的人格特征。方法采用三维人格问卷（TPQ）对所招募的385名学生进行问卷调查。结果发作性狂饮酒行为组学生表现为猎奇性纬度上得分较高（t=2.90,P〈0.05）,躲避伤害性纬度低分较高（t=3.24,P〈0.01）,奖赏依赖纬度得分较低（t=3.54,P〈0.01）。在各维度评分中,各维度的亚因子评分也存在差异。结论高猎奇性、躲避伤害性分值和低奖赏依赖得分的学生容易发生过度饮酒,尽早进行干预,降低学生的酒精滥用率。     

肾功能不全与高龄冠脉支架治疗的预后分析

目的 探讨不同肾功能对高龄冠心病患者经皮冠状动脉支架治疗住院期间和长期预后的影响.方法 回顾性分析90例85岁以上冠心病接受冠脉支架治疗患者主要心血管不良事件和病死率.根据入院时估算的肾小球滤过率水平,患者分为eGFR≥60组（肾功能正常或轻度不全组;n=62）和eGFR〈60组（中重度肾功能不全组;n=28）,观察肾功能不全对高龄冠脉介入治疗预后的影响.结果 eGFR〈60组高血压病、目前吸烟状态、既往心肌梗死病史、三支病变、C型病变、术前TIMI0级血流比例略高.住院期间主要心血管不良事件发生率eGFR〈60组要明显高于eGFR≥60组（14.3%vs4.8%;P〈0.05）.随访1年时全因死亡率两组相似（4.9%vs4.0%;P〉0.05）,但MACE发生率eGFR〈60组仍高于eGFR≥60组（8.0%vs3.3%;P＝0.05）.整体研究人群1年生存率较高.结论 中重度肾功能不全是影响高龄冠脉支架治疗预后的一个重要危险因素,围手术期应积极地改善患者的肾功能从而改善预后.     

糖尿病性膝以下动脉病变单纯球囊扩张治疗半年随访观察

目的:观察糖尿病膝以下动脉病变患者单纯球囊扩张治疗半年内的疗效. 方法: 对31例糖尿病膝以下动脉病变患者38条患肢进行下肢血管球囊扩张治疗,观察术前、术后1 wk, 1和6 mo下肢疼痛程度、足背皮温、踝臂指数(ABI)及血管超声的变化. 结果: ①膝以下多支动脉病变患肢占63.16%,动脉病变以重度为主;②术后1 wk,1和6 mo的疗效有效率分别为84.21%,89.47%,75.67%,ABI、足背皮温较术前增加,下肢血管超声示局部血管内径无明显差异,股动脉、股浅动脉、腘动脉和足背动脉的血流速度均较术前明显增加(P<0.05). 但术后6 mo的上述指标较术后1 wk和1 mo有所回落. ③半年肢体存活率为100%. 结论: 单纯球囊扩张治疗对糖尿病膝以下动脉病变患肢有良好疗效,下肢动脉血供、ABI、足背皮温、间歇跛行以及静息痛均有所好转,半年病残率为0.     

您了解心房颤动吗？

正为了防止血栓的形成,治疗心房颤动时,不仅要尽量寻找原发病并加以治疗,更重要的是应长期服用抗凝药物,预防血栓的形成。一位老年男性病人,退休后养花种草,锻炼养生,平时自觉身体挺好。今年参加单位组织的体检,一做心电图,发现老人心律为房颤心律,自己身体一直不错,怎么会出现了房颤呢?老人遵医