急性脑血管病的癫痫发作

脑血管病是继发性癫痫的常见病因之一。我科1971～1982年收治脑出血,脑血栓、脑栓塞,蛛网膜下腔出血共1,587例,于急性期(2周内)有癫痫发作者75例(除外了原发性或继发性脑干损伤出现的去皮层及去大脑强直发作),其发生率为4.7％。现将     

后部失读症1例报道

后部失读症又称枕叶失读症、纯失读症或失读不伴失写症。失读症中此型最少见,国内王新德等报告1例〔1〕。我院神经内科几十年工作中,仅发现此例,报告如下:患者何某,男,70岁,双利手(右手用笔,余动作以左手为主)。因阵发性头痛,右侧视野不清1周入院。查体:一般情况正常。神经系统检查:双眼右侧视野同象偏盲,四肢肌力正常,右侧Ｃｈａｄｄｏｃｋ’ｓｓｉｇｎ(±),余病理征未引出。发现对“报、香”等常用字失读。行汉语失读症检查〔2〕:口语表达中,自发及系列言语、复述、实物命名及说颜色名称均正确,听语理解正确。阅读测试:视读完成60%,听字辨…     

脊柱骨折截瘫合并膈肌损伤的诊治探讨

目的：探讨脊柱骨折截瘫合并膈肌损伤的机制和救治原则。方法：对近20年来本院收治的脊柱骨折截瘫合并膈肌损伤的16例患者进行回顾性分析。结果：本组患者受伤原因分为直接暴力或间接暴力。颈椎骨折截瘫合并膈肌损伤6例,胸椎骨折截瘫合并膈肌损伤2例,胸腰椎骨折截瘫合并膈肌损伤8例,非手术治疗6例,死亡6例;手术治疗10例,死亡4例,好转6例。总病死率62.5%,好转率37.5%。结论：脊柱骨折截瘫合并膈肌损伤是骨科最为严重的创伤之一,膈肌损伤不易发现。首先应急诊修复膈肌及胸腹部脏器损伤,对颈椎骨折同时手术处理截瘫;对胸椎及腰椎骨折,则在处理膈肌损伤后再处理脊柱骨折。     

老年原发性直立性低血压误诊一例

1病例资料男,77岁。因头晕、反复阵发性意识丧失、跌倒半年以晕厥原因待查收治。其发作特点:多在行走时出现呼之不应、双眼发呆、面色苍白,每次持续数秒或10余秒。事后不能回忆当时情况。有时伴小便失禁,反应迟钝、手抖渐进性加重。既往疾病有缺铁性贫血、低蛋白血症、颈椎病、心律失常(阵发房颤、阵发室上性心动过速)、支气管炎、肺气肿、十二指肠球部溃疡。查体:体温36·4℃,心率88/m in,血压120/70 mmHg(卧位)。心律齐,双肺、腹部及神经系检查均无异常。查血常规血红蛋白89 g/L,铁蛋白11 ng/m l。24小时动态心电图:①频发房性期前收缩,…     

首发抑郁症住院患者低体质量率及其影响因素

目的 探讨在首发抑郁症住院患者低体质量的发生率及临床相关性。方法 选取2020年1月至2021年10月在本院心身医学科住院的211例首发抑郁症患者,根据体质量指数(BMI)分为低体质量组(37例)和非低体质量组(174例)。采用临床结构式访谈,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行诊断和评估。结果 211例抑郁症患者低体质量患病率为17.5%。低体质量组患者自杀意念、HAMD评分高于非低体质量组,差异有统计学意义(P<0.05);TG/HDL比值、低密度脂蛋白水平低于非低体质量组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析显示HAMD评分、TG/HDL值、低密度脂蛋白水平为低体质量的危险因素(P<0.01)。多元线性回归分析显示HAMD评分、收缩压、尿酸水平、高密度脂蛋白水平、低密度脂蛋白水平对BMI的预测作用有统计学意义(F=19.877,P<0.01,R²=0.311)。结论 HAMD评分、收缩压、尿酸水平、高密度脂蛋白水平、低密度脂蛋白水平对BMI有一定预测作用。     

胸骨肿瘤扩大切除加自体髂骨植骨胸骨成形术

目的：评价胸骨肿瘤扩大切除加自体髂骨植骨胸骨成形术的手术效果。方法：对8例胸骨肿瘤患者行胸骨肿瘤扩大切除，并同期行自体髂骨植骨胸骨成形术；结果：8例患者中除1例切口有少量渗液外，其他均无并发症；术后随访半年至一年，恢复良好，呼吸功能正常。结论：胸骨肿瘤扩大切除加自体髂骨植骨胸骨成形术，能够有效地防止术后胸壁软化，重建胸壁的稳定性。     

长链非编码RNA与肺癌相关性的研究进展

肺癌是目前全世界发病率和病死率最高的恶性肿瘤.长链非编码RNA(lncRNA)是一类转录本长度超过200 nt的RNA,不能编码任何蛋白质.当前研究提示lncRNA在表观遗传学调控、转录水平调控及转录后调控等层面上发挥重要的调控作用.如今lncRNA与肺癌之间的关联成为一个新的研究热点.研究发现MALAT1、H19、lincRNA p21、lncRNA-SCAL1、BC200与肺癌的发生、发展有密切关系.本文对lncRNA在肺癌中的研究进展进行综述,为肺癌的早期临床诊断、治疗及预后提供参考.     

急诊非体外循环下手术治疗左心室壁外周神经上皮瘤

1临床资料患者，男性，28岁。因胸闷、气促进行性加重7天入院。入院时端坐位，呼吸困难。查体：BP90/75mmHg，颈静脉怒张，心浊音界扩大，心音低而遥远。右上腹压痛，肝肋下一指，质中，双下肢凹陷性水肿。当地医院心超示“心包大量积液，心包肿瘤”，拟诊急性心包填塞行心包诊断性穿刺，抽出陈旧性不凝固血性液体，证实为心包积血而急诊手术。非体外循环下经胸骨正中切口，术中发现心包紧张，心包腔内大量血性积液，约1800ml，肿瘤位于左心室侧壁近房室交界处，外生性蕈状生长，约3cm×4cm×5cm，蒂部浸润入心室壁肌层，表面心外膜受浸润…     

第44例腹壁静脉及双下肢静脉曲张-肝下下腔静脉全程闭塞

病历摘要 患者男性,52岁,因"腹壁静脉及双下肢静脉曲张伴肿痛二十年,加重半月"入院.既往曾行"双下肢大隐静脉高位结扎剥脱术".     

胸骨肿瘤扩大切除加自体骨植骨胸骨成形术15例分析

胸骨肿瘤是一种少见疾病,国内有关文献报道不多。本院自1994年8月至2003年2月,共进行了15例胸骨肿瘤扩大切除术,并同期行自体骨植骨胸骨成形术,均获得了成功。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:本组15例病人,其中男性9例,女性6例;年龄:23～63岁,平均年龄35.62岁。病程最短的半个月,最长的360个月,平均42个月。病人大多以胸前无痛性肿块增大明显而就医。体查发现胸骨柄肿块10例,最大为7cm×6cm×6cm,最小为3cm×4cm×4cm;胸骨体肿块4例,约为3cm×4cm×4cm;胸骨体肿瘤侵及胸骨柄1例,大小约为7cm×8cm×8cm。肿块均隆起于胸骨,质硬,固定,无…