脑小血管病步态障碍的影像特征与危险因素研究

目的 探讨与脑小血管病（cerebral small vessel disease,CSVD）步态障碍相关的影像特征。 方法 连续收集2018年7-9月在青岛西海岸新区人民医院神经内科住院的CSVD患者,记录入组 患者的性别、年龄、吸烟史、控制不良的高血压、高脂血症、HbA1c、无症状性梗死、室周白质高信 号（periventricular white matter hyperintensities,PWMHs）评分、深部白质高信号（deep white matter hyperintensities,DWMHs）评分、皮质萎缩（外侧裂比值）、皮质下萎缩（尾状核指数）及颞叶海马萎缩 （海马沟回比）等资料。按照Holden步行功能分级（functional ambulation classification,FAC）≤3,分为跌 倒低风险组（low risk of falling,LRF）和高风险组（high risk of falling,HRF）,采用多因素Logistic回 归分析CSVD患者步态障碍的独立危险因素。 结果 研究共纳入102例CSVD患者,其中HRF组59例（57.8%）。单因素分析提示HRF组与LRF组的年龄 （P＜0.001）、HbA1c（P =0.007）、PWMHs（P =0.002）、DWMHs（P＜0.001）、外侧裂比值（P＜0.001）、尾 状核指数（P =0.003）及海马沟回比（P＜0.001）差异有统计学意义,多因素Logistic回归分析显示年龄 （OR 1.173,95%CI 1.053～1.306,P =0.004）、DWMHs（OR 8.883,95%CI 2.674～29.512,P＜0.001）及外 侧裂比值（OR 1.433,95%CI 1.028～1.999,P =0.034）是CSVD步态障碍的独立危险因素。 结论 CSVD患者步态障碍的独立危险因素包括年龄、皮层萎缩及DWMHs评分。     

丹参液改善急性脑出血患者神经功能缺损

目前脑出血的治疗方法很多,但遗留后遗症恢复困难。为了解活血化瘀治疗脑出血的疗效,对50例脑出血患者早期在常规治疗基础上使用复方丹参液,并与常规治疗组进行对比使用丹参液患者神经功能缺损恢复率明显好于对照组,且无明显副作用。证明脑出血早期使用丹参液可以预防或减轻由于局部脑血流量下降所致的继发性缺血性损害,加快血肿吸收,安全有效。     

银铁纳米复合材料的脑胶质瘤放射增敏作用

目的 研究银/四氧化三铁纳米复合材料(Ag/Fe3O4)对人源性脑胶质瘤U251细胞的放射敏感性的影响.方法 人源性脑胶质瘤U251细胞分为对照组、Ag/Fe3O4组、放疗组、Ag/Fe3O4复合放疗组.用集落形成实验检测Ag/Fe3O4对U251细胞放疗效果;流式细胞术检测银纳米颗粒(AgNPs)对细胞周期和凋亡率的影响.结果 Ag/Fe3O4能够引起U251细胞G2/M期阻滞,并使细胞放疗后凋亡率显著提高(P＜0.05).结论 可利用Ag/Fe3O4纳米颗粒提高脑胶质瘤放射敏感性.     

肝炎后肝硬化肝癌并尿毒症脑干出血1例报告

患者，男，48岁，农民。因“腹胀乏力1月，头晕伴右面部及左上下肢麻木1d”，于2003—02—2，4门诊以肝炎肝硬化，腹水收入传染科。既往发现有慢性乙肝病史2年，无高血压病史。查体：T36．8℃，P85次／min，R20次／min。BP280／160mmHg(1mmHg=0．1333kPa)患者面容晦暗，嗜睡状态，有时躁动不安。双眼瞳孔直径3mm，对光反应灵敏，查体不合作。颈略抵抗。     

伴有头晕的脑梗死患者168例临床研究

目的分析伴发头晕的脑梗死（CID）病例的临床特点。方法回顾性分析168例CID患者的临床资料,分别对前循环梗死（ACI）及后循环梗死（POCI）进行彩色多普勒超声、经颅多普勒（TCD）、颅脑MR/MRA检查以及代谢综合征（MS）筛查,记录颈内动脉（ICA）和椎基底动脉（VBA）病变情况。结果单纯ACI者38例（22.62%）,单纯POCI者123例（73.21%）,前后循环均受累及者7例（4.17%）。ACI伴发头晕45例（26.79%）中,ICA发生严重狭窄或斑块36例（80%）,VBA发生严重狭窄或斑块9例（20.00%）;POCI伴发头晕的130例（77.38%）中,ICA发生严重狭窄或斑块68例（52.31%）,VBA发生严重狭窄或斑块33例（25.38%）;两者比较ICA病变情况差异有显著统计学意义（χ2=10.63,P〈0.01）,VBA病变情况差异无统计学意义（χ2=0.531,P〉0.05）。ACI伴发头晕病例中MS38例（84.44%）,POCI伴发头晕病例中MS71例（54.62%）,差异有显著统计学意义（χ2=12.662,P〈0.01）。结论头晕多见于POCI,亦可见于ACI;伴有头晕的ACI更多合并颈动脉的严重狭窄/斑块或MS。     

缺血性脑白质病变的临床特征与危险因素分析

目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)和脑梗死(CI)人群脑白质病变(WMLs)的临床特点和分布规律,研究在缺血机制下导致明显的WMLs的独立危险因素。方法连续收集2017年6月至2018年5月就诊于青岛西海岸新区人民医院神经内科的223例TIA/CI患者的临床资料,记录其性别、年龄、吸烟史、卒中史、高血压史、糖尿病史以及糖化血红蛋白(HbA1C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离三碘甲状原氨酸(T3)、左心室肥厚(LVH)和颈动脉内膜增厚(IIMT)情况。WMLs的分级参照Fazekas评分标准。223例患者分为单纯TIA组和CI组,后者包括新发梗死的患者以及有卒中史的TIA患者,分析脑室周围白质高信号(PWMHs)评分与深部脑白质高信号(DWMHs)评分与卒中相关性。对无明显WMLs组和明显WMLs组患者的计量资料作单因素分析,以筛选出有统计学意义的危险因素为自变量,以是否存在明显WMLs为因变量,进行Logistic回归分析,筛选导致明显缺血性WMLs的独立危险因素。结果CI组PWMHs、DWMHs评分均显著大于单纯TIA组(P<0.01),Logistic回归分析显示,PWMHs评分增高与卒中事件无显著相关(OR=0.830、P=0.510),DWMHs评分增高是卒中事件发生的独立危险因素(OR=2.922、P=0.000)。单因素分析显示,无明显WMLs组和明显WMLs组患者的年龄、高血压、LVH、IIMT以及卒中史比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、高血压和左心室肥厚是明显缺血性WMLs的独立危险因素。结论脑梗死较TIA患者存在更为严重的WMLs,而且DWMHs评分增高与卒中发生更为相关。年龄、高血压和LVH是缺血性WMLs加重的独立危险因素。