军队医院预备役卫生救护队管理的做法与体会

<正>随着军队体制改革,医院在编护士数量不断减少,聘用护士大量增加,约占总人数的80%,成为军队医院的主力军。笔者所在护理部于2006年组建预备役卫生救护队,由当地武装部和医院共同管理,平时担负医院日常医护工作,战时作为预备力量遂行战时卫勤保障。现将主要做法和体会介绍如下。1主要做法1.1政治教育经常不断地组织大家学习上级领导关于真打实备的指示精神,增强履行新使命的责任感和紧迫感。不     

急性胰腺炎合并酒精戒断综合征患者的护理

随着饮食结构的变化,酒精相关性急性胰腺炎的发病率呈上升趋势;有些地区酒精成为急性胰腺炎的第二大病因,仅次于胆源性[1];另外,酗酒者在大量饮酒时常伴高脂肪、高蛋白进食,而高蛋白质摄入可促进胰腺腺泡细胞结构的破坏,加速酒精对胰腺的损伤[2].酒精戒断综合征是指因停用或减少饮用酒精所致的综合征,由此引起精神症状、躯体症状或社会功能受损[3].2010年1月至2012年2月我科收治的23例急性胰腺炎患者在治疗过程中出现酒精戒断综合征,经精心治疗和护理,取得满意的效果,现报道如下.     

牙用高速手机的供水系统故障检修1例

牙用高速手机是口腔科治疗中不可或缺的器械,由于使用频率较高,经常出现一些故障。现对手机经常出现的供水故障及检修情况进行介绍,供参考。 笔者使用的手机为日本产NSK手机。此款手机性能稳定，但是临床使用过程中有时突然出现供水故障，大多数医生由于不清楚手机的工作原理，在出现故障时盲目操作，导致故障问题加重，从而给医院造成损失。     

护理信息的计算机监控与管理

护理工作实现计算机管理 ,在起点、质量、效率上都有了质的变化[1] ,但应用计算机处理护理信息工作目前还普遍存在秩序上较为混乱、数据上易出错、质量监控管理不到位等问题。我院自 1998- 10使用军字 1号工程医院管理信息系统 (ＨｏｓｐｉｔａｌＩｎ ｆｏｒｍａｔｉｏｎＳｙｓｔｅｍ ,ＨＩＳ)以来 ,以操作规范为标准 ,突出岗位责任制的主导作用 ,利用计算机网络中互相依赖、互相制约的特点 ,对计算机处理护理信息工作进行质量监控与管理 ,使护理信息处理工作变得更加有序、快捷、简明 ,减少了操作误差 ,提高了工作效率。1　实施方法1.1　合…     

下颌关节髁状突骨折的手术治疗

目的对下颌关节髁状突骨折手术和非手术治疗的临床病例进行比较，探讨手术治疗的适应证。方法经临床体检和CT检查确诊的18例髁状突骨折伤员，单侧骨折13例，双侧骨折5例，共23侧髁状突骨折；复杂伴有骨折片移位的11例伤员行手术治疗，骨折复位和坚强内固定。非手术保守治疗7例；其中2例粉碎性骨折因伴有颈椎损伤被迫保守治疗，6个月后因关节强直行关节成形术。病例随访时间3～12个月。结果18例伤员中17例无关节区疼痛症状，开口度基本满意，丌口型正常。5例单线性骨折保守治疗均未出现开口受限和开口型异常，骨折复位坚强内固定11例开口度为（36．1±1．8）mm，显著大于单线性骨折保守治疗者[（34．0±3．7）mm，P〈0．05]，单线性骨折保守治疗者的开口度显著大于粉碎性骨折经保守治疗者[（32．1±3．6）mm，P〈0．05]。骨折复位坚强内固定11例的治疗周期为[（16±1．8）d]，显著短于单线性骨折保守治疗者[（42±3．8）d]和粉碎性骨折伤员经保守治疗者[（222±2．2）d，均P〈0．05]；单线性骨折保守治疗者的治疗周期亦显著短于粉碎性骨折伤员经保守治疗者（P〈0．05）。结论下颌髁状突骨折单纯的线性骨折不伴骨折片移位者非手术治疗可取得较好的疗效。对于粉碎性骨折或伴有骨折片移位者则需要手术治疗，骨折复位坚强内同定以减少关节腔积血。     

护理信息的计算机监控与管理

护理工作实现计算机管理，在起点、质量、效率上都有了质的变化，但应用计算机处理护理信息工作目前还普遍存在秩序上较为混乱、数据上易出错、质量监控管理不到位等问题。我院自1998—10使用军字1号工程医院管理信息系统(Hospital Information System，HIS)以来，以操作规范为标准，突出岗位责任制的主导作用，利用计算机网络中互相依赖、互相制约的特点，对计算机处理护理信息工作进行质量监控与管理，使护理信息处理工作变得更加有序、快捷、简明，减少了操作误差，提高了工作效率。     

静脉化疗风险的管理

分析静脉化疗风险隐患,提出静脉化疗风险管理的对策,从对医护人员及病人、化疗药物的配制及环境配备、用药监控等方面进行管理,通过风险管理,提高了全科护士护理服务的风险意识,化疗防护知识掌握率达100.0%, 病人满意度达99.3%, 未发生护理投诉与纠纷.认为静脉化疗风险管理对策有助于医患双方心身健康,减少及避免化疗静脉渗漏,避免护理纠纷和投诉.     

血糖控制对急性心肌梗死合并2型糖尿病患者阿司匹林反应性及预后的影响

183 目的：明确血糖控制对急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)合并2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)患者阿司匹林反应性的影响及对预后的判断价值。 方法：选取成功行PCI术的AMI合并T2DM患者97名,根据入院时糖化血红蛋白水平分为血糖控制良好组(n=52)和血糖控制不良组(n=45),治疗第7天行血栓弹力图检测比较两组的阿司匹林抗血小板聚集抑制率,并观察两组患者出院后6月内的主要不良心血管事件(Major Adverse Cardiovascular Evevts,MACE)有无差异。结果：1、血糖控制良好组花生四烯酸(Arachidonic Acid,AA)诱导的血小板聚集抑制率高于血糖控制不良组(69.5±22.7% VS 52.5±22.5%,P＝0.005),血糖控制良好组阿司匹林反应低下的患者少于不良组(13 VS 21,P＝0.026),差异有统计学意义;2、6月内随访结果显示:与血糖控制良好组比较,血糖控制不良组更易发生MACE事件(3 VS 9,P=0.034); 3、多因素Logistic回归分析表明：血糖控制不良和血小板聚集抑制率低下是AMI合并T2DM患者的独立预后指标。结论：血糖控制水平影响AMI患者阿司匹林反应性,同时血糖控制和AA诱导的血小板聚集抑制率对AMI合并T2DM患者预后判断有重要价值。     

肿瘤外科病房静脉化疗风险管理的对策

静脉化疗是治疗癌症的四大手段之一,因化疗在治疗疾病的同时,由于药物在杀灭肿瘤细胞时,也杀灭了大量正常的血细胞和其他组织细胞,其毒性不仅对患者会产生很多不良反应,还由于化疗疗程长,药物对血管的刺激性强,容易损伤血管而引起药物外渗[1],轻者出现局部红、肿、痛,重者出现皮肤溃烂、组织坏死及深部结构的损害,严重者需外科清创、植.皮[2],据资料[3]怙计,化疗渗漏率为0.1%～6.0%,实际的发生率可能更高.因此,在化疗过程中,建立相应的化疗安全管理制度,规范化疗护理行为,对减少药物外渗引起的组织损伤,减少护理纠纷,提高化疗成功率都具有重要的意义.我院肿瘤外科病房针对化疗的危害性2007年5月-2008年9月对107例恶性肿瘤患者进行静脉化疗风险环节管理,对现有和潜在的风险进行识别、评价和处理,以减少风险事件的发生,取得了良好的效果,现报道如下.