法洛四联症412例外科治疗分析

我院自 1 986年 1 0月～ 2 0 0 2年 1 2月共手术治疗法洛四联症 4 1 2例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 1 2例 ,男 2 34例 ,女 1 78例 ;年龄平均 (9 5± 6 1 )岁 ;体重 8～ 5 9kg ,平均 (1 8 1±8 6 )kg。全组均有不同程度的口唇发绀和杵状指 ,有缺氧发作史 2 9例 ,早期接受过姑息性手术 1 7例。胸部X线片示肺血减少 ,心影多呈靴形。 2 36例行选择性右室造影 ,其他病例经心脏彩色超声检查确诊。左心室舒张末期容积指数 (LVDEVI) 2 3 8～ 4 1 2ml/m2 ,红细胞压积 (HCT) 0 4 7～ 0 92。病理改变 :嵴下型室间隔缺损 …     

微创心脏瓣膜置换术80例分析

微创心脏外科手术是 2 0世纪 90年代发展起来的新技术。传统心脏手术常采用胸部正中切口 ,手术创伤大、切口增生明显。我院 1996年 12月～ 2 0 0 1年 12月对 80例心脏瓣膜病施行微创心脏瓣膜置换术 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 80例 ,男 2 6例 ,女 5 4例 ;年龄 17～ 5 5岁 ,平均 4 5岁 ;体重 4 2～ 78kg ,平均 5 6 5kg。其中二尖瓣置换 5 6例 ,主动脉瓣置换 12例 ,二尖瓣、主动脉瓣置换 12例 ,均为机械瓣。全部患者术前均有不同程度的心悸、气短 ,其中心功能Ⅱ级 34例 ,Ⅲ级 16例 ,Ⅳ级 5例。本组术前均经彩色…     

法洛四联症412例外科治疗分析

我院自1986年10月～2002年12月共手术治疗法洛四联症412例，现报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组412例，男234例，女178例；年龄平均(9．5±6．1)岁；体重8～59 kg，平均(18．1±8．6)kg。全组均有不同程度的口唇发绀和杵状指，有缺氧发作史29例，早期接受过姑息性手术17例。胸部χ线片示肺血减少，心影多呈靴形。236例行选择……     

临床医生应重视医源性疾病的诊断并规范诊断用语

在临床痰病诊治中应重视医源性痰病的诊断和采用规范的诊断用语：①致病因素要明确、具体、易于区别；②可以依据病、症损害部位以及医学界公认的专用名词做出准确的定位；③致病因素和定位诊断间的用词要能合理的说明医源性疾病的发生过程和原因；④诊断顺序应以患者就医的主要需求和疾病发生时间的先后排序填写，当医源性疾病成为直接死因或给病人造成的损害远远大于其他痰病时应排在所有疾病诊断的首位。     

关于《医疗损害赔付细则和实施方法》的讨论

就医疗损害赔偿问题制定专门法律法规，新法规应将医疗损害赔偿的范围扩大到包括医疗事故在内所有原因引起的医疗损害；在确立发生医源性疾病，发生类型，损害部位，损害程度和赔付标准方面应有详细的规则和说明；同时还应保证我国患者在使用国外医药产品发生医疗损害后能得到法律支持和帮助。文章还提出损害赔偿范围扩大是为更好的维护患者的就医安全权益。但是赔偿仅靠医院和医务人员，则难以承受也不尽合理，需要建立医疗风险赔偿基金做新法规的基本保障。     

营养和教育在学生健康成长和全面发展中的作用

营养是维护和促进人类体格、智能发育,奠定人类发展的“物质基础”;教育是维护和促进人类知识和认知水平的提高,形成人类发展的“认知基础”.营养与教育相互促进、相互完善,是人类发展的前提、基础和条件,也是学生健康成长、全面发展至关重要的双重保障.由于营养对生命的绝对性、不可逆性和阶段性的特点,结合中国学生营养健康状况的现实问题和需要,营养保障对处在生长发育期的中小学生来说更为优先和关键.我国的基础教育应该积极探索“营养+教育”的学生培养新模式,这是完善教育体制、促进学生健康成长和全面发展的战略举措.     

胸骨横断微创切口主动脉瓣置换术

作者1996年12月～2002年10月对11例主动脉瓣狭窄伴关闭不全患者实施胸骨横断微创切口主动脉瓣置换术,与1994年7月～1996年11月16例传统正中切口比较,具有明显优点。现总结报告如下。     

胸腔镜在食管良性疾病中的应用

本组应用电视胸腔镜(Videothoracoscopy,VATS)为12例食管良性疾病(食管平滑肌瘤、食管憩室、贯门失弛缓症)患施行了手术治疗。吞咽困难和胸骨后疼痛是三种疾病的主要症状。而疼痛并不是疾病本身造成,是由于返流性食管疾病及食管运动紊乱所致。对于某些症状较轻的病人,采用开胸手术的方法,其手术本身会给病人造成更大的伤害。胸腔镜不但可以避免开胸创伤的损害,而且可以获得良好的手术效果。本组无手术死亡及并发症。     

胸腔镜与常规开胸治疗动脉导管未闭疗效比较

报道４５例在胸腔镜下完成动脉导管闭合手术的病例。其中男２１例，女２４例。平均年龄１６．６岁（２～３６岁），体重６～５３ｋｇ。手术在全麻下进行，行单侧肺通气，然后在左侧胸壁上选择３个长约１ｃｍ的切口，用于放入摄像镜头及手术操作器械。在镜下用丝线结扎导管；提起结扎线后，再用钛夹钳闭导管。丝线结扎导管非常重要，可以有效地防止因单用钛夹发生滑脱造成导管再通。本组无手术死亡及并发症，特别是导管再通的发生。将这组病人与以前开胸下导管结扎术病人做比较，显示胸腔镜手术具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快及用药少等优点。并且适用于各种年龄、体重及肺动脉高压的病人。结论：胸腔镜下动脉导管未闭结扎是一种安全、实用的手术     

7种原因让你丢掉维生素

日常生活中，许多人常有这样的感叹：虽然自己已经增加了锻炼次数，补足了睡眠时间，搭配了丰富的饮食，可是身体还是被疾病威胁着。这时就需要考虑是不是你体内有健康的窃贼在作怪了。那么，是谁在扮演“窃贼”的角色呢？[编者按]