内支架结合放疗治疗晚期食管癌18例临床分析

目的　通过被覆支架治疗晚期食管癌恶性狭窄 ,并行术后放射治疗 ,以提高生活质量 ,延长生存期。方法　晚期食管癌恶性食管狭窄 18例 ,狭窄直径均在 2 .5mm以下 ,其中 3例呈梗阻状 ,4例合并有食管瘘 ,1例出现肝部转移。经口置入镍钛合金被覆支架 2 0枚 ,于 2周后行外照射 ,肿瘤试剂照射剂量 (DT) :6 0～ 70Gy。结果　所有患者均一次顺利完成支架置入 ,患者进普食顺利 ,疗效满意。 2周后均顺利接受放射治疗 ,未出现并发症。经随访复查 ,支架未发生移位及出现再狭窄改变 ,食管通畅 ,患者进食顺利 ,生存期延长 ,平均 11个月。结论　被覆支架治疗晚期食管癌恶性食管狭窄及术后结合放疗 ,能有效地抑制肿瘤生长 ,提高生活质量 ,延长生存期 ,是治疗晚期食管癌患者的一种安全有效的治疗方法。     

开搏通,心痛定对高血压病合并Ⅱ型糖尿病患者糖耐量及胰岛素敏感性的干预

采用一种新的胰岛素敏感指数（胰岛素与血糖乘积的倒数）观察开搏通、心痛定对２５例高血压合并Ⅱ型糖尿病患者糖耐量及胰岛素敏感性的作用。结果显示：开搏通不仅能降低血压，且能改善糖耐量，提高胰岛素的敏感性。心痛定仅能降低血压，糖耐量及胰岛素敏感性无显著变化。     

使用二乙酰吗啡者肝脏功能的检测和分析

本文对９２名使用二乙酰吗啡者肝脏功能生化指标进行测定和分析。其中７４例出现生化指标的改变，特别是反映肝脏功能的ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＡＬＰ、ＧＧＴ四种特异性指标，并且ＡＬＴ和ＡＳＴ的变化有密切相关性。使用二乙酰吗啡时间越长，这些特异性指标的变化也越大。与本市正常人群调查对照。结果表明二乙酰吗啡可以引起肝脏功能的异常。     

半环形角膜环钻的制作及临床应用

半环形角膜环钻的制作及临床应用空军吉林医院眼科段亚东由于缺少特定的手术器械，新月形、半环形、梯形角巩膜切开或切除，其操作困难．我们自制半环形角膜环钻，经临床应用，操作简单，效果良好，现报告如下：一、器械制作：选其所需大小的角膜环钻，将环钻的刃口磨去深...     

变异型心绞痛的发作诱因和合并症

本文报告3例饮酒诱发变异型心绞痛者,2例发展为急性心肌梗塞,1例合并Ⅲ度房室传导阻滞.另3例无诱因的典型变异型心绞痛发作皆无合并症.上述结果提示:饮酒是变异型心绞痛发作的最常见诱因,与无诱因者相比,予后更为严重.因此,有冠状动脉痉挛倾向者如变异型心绞痛,不稳定型心绞痛,卧位或夜间发作的心绞痛等,应避免饮酒.     

人工血管感染及对策

目的：人工血管感染是血管外科手术最严重的并发症。本文报告我院在过去4年中对此并发症的治疗经验。方法：2000．1～2003．6月，我院血管外科治疗8例人工血管感染的病人。4例行人工血管切除，3例行阔筋膜缝匠肌肌皮瓣转移术，1例感染性腹主动脉瘤行原位人工血管移植术。结果：2例病人人工血管切除后行膝上截肢术，其余病例感染消失创口愈合，本组无死亡病例。结论：对人工血管感染采取不同的治疗措施，可以取得满意的临床效果。     

动态心电图仪的临床应用与进展

动态心电图仪是目前临床广泛应用的对心脏长时间连续监测的仪器之一 ,随着现代医学技术和生物工程技术的不断发展 ,自 2 0世纪 6 0年代以来动态心电图仪已经成为临床应用的一种不可缺少的医用电子仪器。它的主要价值是用以发现并记录在通常短暂心电图检查时不易发现的 ,及日常活动时发生的心电图改变 ,为临床诊断和治疗提供重要依据。1　动态心电图仪的基本要求动态心电图仪是由记录系统、回放分析系统和打印设备共同组成 ,其基本要求如下。1 1　记录系统　记录系统由导联线和记录器组成。记录器主要有磁带式、固态存储式、大容量闪光卡记录…     

重度烧伤患者休克期血浆B型钠尿肽含量变化及意义

Objective To study the plasma content of B-type natriuretic peptide (BNP) in patients with severe burn during shock stage and probe its clinical significance. Methods Forty-two patients aged 18-60 years, with total burn surface area ≥30%TBSA or full-thickness burn area ≥10% TBSA, hospital-ized within 4 hours after burn, were divided into A group (with total burn surface area 30% -50% TBSA or full-thickness burn area 10% -20% TBSA, n = 21 ), and B group (with total burn surface area 50% TB-SA or full-thickness burn area > 20% TBSA, n = 21 ). Twenty patients admitted during the same time for plastic surgery were enrolled as control group. The plasma levels of BNP, creatine kinase (CK), CK-MB, troponin I (Tnl) of all patients were determined on admission. The levels of BNP, Tnl and fluid resuscita-tion volume were examined at 8, 16, 24, 48 post burn hour (PBH) in A and B groups. Analysis of correla-tion between BNP and fluid resuscitation volume was performed. Results On admission: BNP level in A group (68±19 ng/L) and B group (99±38 ng/L) , respectively, was increased as compared with that in control group (17±7 ng/L, P <0.01 ). Tnl level in A group (2.13±0.67 μg/L) and B group (2.98± 0.58μg/L), respectively, was increased as compared with that in control group (0.12 ± 0.03 μg/L, P < 0.01). There was no obvious difference in CK, CK-MB levels among A, B, and control groups ( P > 0.05). BNP levels in A, B groups continuously rose during 8 - 48 PBH, and they were positively correlated with fluid resuscitation volume. TnI level peaked at 24 PBH, and decreased at 48 PBH. Conclusions The plasma level of BNP is sensitive to reflect changes in myocardial ischemia and hypoxia as a rise in level of TnI in shock stage of severe burn, and it was positively correlated with fluid resuscitation volume. BNP can be used to guide fluid resuscitation during shock stage.