手术室护理纠纷的原因分析与对策

目的探讨预防和避免手术室护理纠纷的有效措施,以阻断护理纠纷发生的源头,确保手术室护理质量。方法加强相关的法律知识和专业知识的学习,强化服务意识和技能培训,严格执行各项工作制度。结果有效预防了手术室护理纠纷的发生。结论增强手术室护士的法律意识和自我保护意识,进一步规范各种规章制度和操作规程,是减少医疗护理差错、提高手术室护理质量的重要措施。     

上消化道大出血癫痫样发作一例

患者男,70岁.因"黑便2周,反复晕厥1 d"于2010年1月27日入院.晕厥共3次,发作时均有四肢抽动、双眼上翻,口吐白沫,持续3～5 min自醒.无尿便失禁.神经科就诊时查体:神清,贫血貌,HR 80次/min,BP 92/56 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),腹软,无压痛,肝脾肋下未及,四肢活动自由,病理征未引出.     

进口去羟肌苷肠溶胶囊在中国健康男青年体内药物动力学研究

目的:探讨进口去羟肌苷肠溶胶囊在中国健康男青年体内的药物动力学。方法:18例健康志愿者分别单剂量口服250mg去羟肌苷肠溶胶囊后按试验方案采血,用液相色谱-串联质谱法测定血药浓度,DAS2.0程序计算药物动力学参数。结果:健康受试者单剂量给药250mg后去羟肌苷的体内过程符合二室模型,主要药物动力学参数分别为tmax(1.7±1.0)h,Cmax(604.6±415.1)μg/L,AUC0-t(1381.8±670.0)μg.h/L,AUC0-∞(1408.3±672.7)μg.h/L,t1/2(1.7±0.3)h,Vd(629.4±622.7)L,CL(252.6±206.9)L/h。结论:进口去羟肌苷肠溶胶囊吸收较片、分散片和散剂为慢,但主要药物动力学参数与其他剂型相近。     

球旁注射与球结膜下注射法治疗虹膜睫状体炎的比较研究

目的 探讨球旁注射与球结膜下注射2种注射方法对治疗虹膜睫状体炎的不同效果.方法 将80例虹膜睫状体炎患者按来院顺序随机分为A组与B组各40例,A组患者行球旁注射,B组患者行球结膜下注射.比较2组注射后并发症发生情况.结果 2组患者在实施治疗后的并发症及相关因素比较差异显著,球旁注射法优于球结膜下注射法.结论 球旁注射法是治疗虹膜睫状体炎理想的用药途径,操作简便、安全、快捷、痛苦小,值得推广.     

非接触式眼压计与压陷式眼压计的临床应用效果分析

目的 对比非接触式眼压计与压陷式眼压计所测量的眼压值,以评价非接触式眼压计的临床应用价值.方法 将在门诊做眼压筛查的160例患者320只眼纳人本观察,采用自身前后对照法,对比非接触式眼压计(简称NCT)与压陷式眼压计测量的眼压值.结果 用NCT测量的眼压值显著低于压陷式眼压计的测量值.结论 NCT测量的眼压值显著低于压陷式眼压计测量的眼压值,对于NCT眼压在2.67 kPa者,最好用压陷式眼压计再测1次或间隔复诊.     

人工关节置换后的深静脉血栓形成

目的:探讨深静脉血栓形成的病因及预防诊疗情况.方法:应用计算机检索维普数据库与人工关节置换后深静脉血栓形成及预防有关的文献.检索时限为1998-01,2009-10.检索关键词:深静脉血栓形成;病因;诊断;预防.对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文,共入选相关文献26篇.结果:关节置换后深静脉血栓与年龄、性别、癌症病史、既往深静脉血栓病史、肥胖指数、麻醉术式、骨水泥因素、手术及创伤等多种因素有关,预防血栓除卧床休息,抬高患肢等一般治疗外,还需采用抗凝、溶栓和手术取栓等多种方法治疗.现多提倡联合应用2种或3种方法来预防深静脉血栓的发生.结论:早期深静脉血栓监测以及系统性抗凝预防深静脉血栓非常重要.目前仍然没有一种药物(或联合应用)能够完美解决人工关节置换后深静脉血栓的问题,最佳药品及用药方式仍需要进一步研究.     

超低出生体重儿红细胞输注的临床分析

探讨超低出生体重(ELBW)儿减少红细胞输注的可能性。方法对1989～1997年9年间256 例超低出生体重儿的红细胞输注进行临床分析。在此期间红细胞输注指征进行了3次制订,对检验样本的采 血量进行了严格的控制,部分病例应用了重组人促红细胞生成素治疗。结果1994年以后有1/4的ELBW儿 不需要输注红细胞,1989～1997年平均输血次数由7次降至2.7次(P＜0.01)。按出生体重累计红细胞输注 量由163.5mL/kg降至69.2mL/kg(P＜0.01),接受供血者人数由6.3人降至1.5人(P＜0.01)。红细胞输注 前的平均红细胞压积比,机械通气者由0.43降至0.34、自主呼吸者由0.41降至0.31。ELBW儿更加不成熟,平 均胎龄由27.4周减至26.0周,平均出生体重由833g降至741g。存活率仍达78％,住院时间没有延长,严重并 发症如视网膜病、动脉导管未闭、脑室出血的发生率没有增加。结论制订严格的红细胞输注指征有助于减少 输血次数和接受供血者人数,且患儿临床耐受良好。     

多发性骨髓瘤的治疗进展

多发性骨髓瘤是一种不可治愈的恶性肿瘤。近年来 ,随着对其生物学特性的不断认识 ,多发性骨髓瘤的治疗也取得了很大进展。本文就多发性骨髓瘤的大剂量放、化疗加造血干细胞移植、CD3 4 +细胞筛选、免疫治疗、支持治疗、干扰素维持治疗、Thalidomide等新进展进行了综述。     

慢性阻塞性肺疾病中的腺病毒潜在感染

目的：观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期腺病毒感染情况,探讨腺病毒在COPD发病中的作用。方法：采用PCR方法对10例COPD患者,12例慢性支气管炎患者,6例支气管哮喘患者及8名健康志愿支气管上皮细胞及肺泡巨噬细胞DNA进行腺病毒早期转录单位（EIA）基因检测。结果：22例COPD与慢性支气管炎患者中检出E1A阳性6例,占27％;其中COPD患者EIA阳性5例。占本组COPD患者的50％,慢性支气管炎患者EIA阳性1例,占本组慢性支气管炎患者的8％;在支气管哮喘和健康志愿者均未检出EIA DAN,COPD组与慢性支气管炎组相比差异有显著性（P＜0．05）。结论：在COPD稳定期存在腺病毒潜在感染,其在气流阻塞发生和发展的作用值得进一步研究。     

经皮冠状动脉腔内成形术后颅内出血抢救成功一例

经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）后需抗凝、抗血小板治疗,但笔者遇１例老年直接ｆｙＴＣＡ术后患者常规抗凝、抗血小板治疗过程中诱发颅内出血并抢救成功。１ 临床资料 患者男性,７５岁,主因胸痛伴晕厥５小时于２０００年１月９日入院。５小时前患者活动时突然感胸痛,伴恶心,之后突然意识丧失,四肢抽搐,１分钟自行恢复。查体：血压７０／５０ｎｎＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ ｋＰａ）,面色苍白,颈静脉充盈,肺无　　音,心率４１次／分,律不齐。肝脾不大,下肢不肿,四肢凉。当时查心电图示：高度房室传导阻滞,Ⅱ、Ⅲ、ａ…