心脏移植术供心切取术的护理

同种异体原位心脏移植术是治疗终末期心脏患者的有效手段[1],而供心的切取是心脏移植术成功的关键环节,因为心脏移植术对供心缺血时间的要求相当严格。密切的手术配合技巧及良好的心肌保护方法,是保证心脏移植术成功的关键。我院2002年9月-2005年11月先后进行了9例原位心脏移植     

输卵管平滑肌瘤1例的超声表现

患者女,34岁,因半年前无意中发现右下腹肿物,鸡卵大,近一个月增长迅速,时有压痛,于1987年7月31日入院。一般情况良好。妇科检查:宫颈光滑,后穹隆饱满,子宫偏左,正常大,其右侧可触及一肿物,约17×15×12cm,囊实相间不活动,无触痛。B超所见:子宫偏左,形态、大小、回声均未见异常,官腔内见节育环。子宫右侧见一18.4×9.9×8.5cm的肿物,边界清楚,欠规整。     

加温温化持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的疗效观察

目前中～重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡ)治疗的首选方法是持续正压通气治疗 (ＣＰＡＰ)。ＣＰＡＰ治疗可明显减轻患者的临床症状和提高其生活质量 ,防治心脑血管疾病。然而ＣＰＡＰ治疗常引起上气道的干燥感 ,通常是予以湿化器湿化处理。近年来加温湿化器逐渐应用于临床 ,本研究主要是了解加温湿化器对减轻上气道干燥感的效果情况及其对ＣＰＡＰ呼吸机治疗效果的影响。对象与方法　 30例患者均为经用ＰｏｌｙＷｉｎ多导睡眠仪(美国Ｒｅｓｐｉｒｏｎｉｃｓ公司 )诊断的中～重度ＯＳＡ患者。患者分别随机使用加温湿化器 (瑞典Ｂｒｅａ…     

急性溴氯甲烷中毒后遗症1例报告

职业性溴甲烷急性中毒后经及时救治一般都可痊愈,因恢复不全产生后遗症者少见报道.溴代烃类中毒后并发后遗症者更少见.现报道急性溴氯甲烷中毒后遗症1例.     

姜黄素对结肠癌细胞HT-29中NDRG2基因表达的影响

目的探讨姜黄素对HT-29结肠癌细胞株中N-myc F下游调节基因(NDRG)2表达的影响及姜黄素不同浓度处理下NDRG2基因表达情况。方法应用不同浓度的姜黄素干预体外培养的HT-29细胞48 h后,提取总RNA,并运用RT-PCR技术检测姜黄素对HT-29细胞中NDRG2基因表达的影响。利用RIPA细胞裂解液提取细胞总蛋白,运用Western印迹技术,检测姜黄素对HT-29细胞中NDRG2蛋白质表达的影响。结果姜黄素不但能够在mRNA水平促进HT-29细胞中NDRG2基因的表达,且能够促进NDRG2蛋白质的表达,且均具有统计学意义。但有效浓度范围在20~100μmol/L,且80μmol/L效果最佳,表明姜黄素在一定浓度范围内对NDRG2基因上调(P0.05),RG2基因,并能有效抑制肿瘤细胞。结论姜黄素能够促进结肠癌细胞株HT-29细胞中NDRG2基因和蛋白的表达,且具有剂量依赖性,最佳浓度为80μmol/L。     

糖尿病性视网膜病变的早期诊断与药物治疗进展

目前,中国人口老龄化问题日益严重。其中,糖尿病性眼病成为了老年人致盲的主要原因之一。但是很多眼病如增殖性糖尿病性视网膜病变（PDR）,糖尿病性黄斑水肿（DME）等发病机制都尚未明确,很多老年人由于科普知识不够发现时为时已晚。所以对于糖尿病性眼病的早期诊断和有效治疗尤其关键。本文就糖尿病性视网膜病变（DR）的相关早期诊断和最新治疗进展作一简要评述。     

华支睾吸虫感染相关的嗜酸粒细胞增多伴肺浸润3例分析

目的 分析在我科诊断的3例特殊的华支睾吸虫病患者临床特点,以提高对此病的认识.方法 回顾性分析在我科诊断的3例华支睾吸虫感染伴肺浸润的嗜酸粒细胞增多患者的临床表现、实验室结果、影像表现、病理、治疗及转归.结果 3例患者均为中老年人,男2例,女1例,平均年龄为56.7岁,均有吃鱼生史.3例患者均慢性起病,均以肺部症状为主要表现.例1表现为刺激性干咳6个月,夜间明显,伴有盗汗.例2发作性喘息2年余,解痉平喘治疗效果差.例3活动后气促2年,且出现多脏器受损甚至功能衰竭的表现.前2例患者肺部可闻及哮鸣音.3例患者经肺活检证实嗜酸粒细胞肺浸润和外周血嗜酸粒细胞计数增高,大便找肝吸虫卵(+),血清肝吸虫抗体(+).经吡喹酮治疗后病情好转.结论 对来自肝吸虫病流行区,有吃鱼生史,患者以肺部症状起病,不能用肺部常见疾病来解释,抗炎、抗结核、抗真菌和解痉平喘治疗无效时,同时伴有周围或组织嗜酸粒细胞明显增多,就要考虑到肝吸虫感染引起的肺部疾病的可能.大便找到肝吸虫卵、肝吸虫酶标抗体阳性是肝吸虫病的可靠诊断方法.吡喹酮是治疗肝吸虫病安全、有效的药物.     

家族性慢性良性天疱疮1例

家族性慢性良性天疱疮(Hailey-Hailey disease,HHD)是一种常染色体显性遗传性皮肤病,70%的患者有家族史[1],我科于2013年12月诊治1例HHD,经询问,家族成员无类似病史,现报告如下。1临床资料患者,男,45岁。因双侧腹股沟和右侧阴囊皮肤红斑、丘疹、水疱、瘙痒8年余,加重2个月,于2013年12月31日来我科就诊。8年前无明显诱因双侧腹股沟和右侧阴囊出现红斑,     

糖尿病足溃疡感染的临床特点及其预后影响因素分析

目的：观察研究糖尿病足溃疡感染的临床特点及其预后影响因素。方法：选取2010年1月至2013年10月就诊的Ⅱ型糖尿病患者154例,根据DF溃疡的有无,将此154例患者分为观察组和对照组,对所有患者检查,比较两组患者的临床检查结果。对于54例DF患者,均采用常规治疗,15周后根据痊愈与否将此54例患者分成两组,分别测定两组患者的相关指标,并进行分析比较。结果：溃疡多位于足趾部28例（52．85％）;多为不明原因者（51．85％）诱发。经比较,观察组年龄、病程、收缩压、血浆总胆固醇、以及神经病变发生率均显著高于对照组,空腹血糖、糖化血红蛋白显著高于对照组,血清总蛋白、白蛋白以及踝肱指数均显著低于对照组,差异有统计学意义;痊愈组患者的平均年龄、病程、血糖水平、糖化血红蛋白、神经病变以及动脉病变发生率均显著低于未痊愈组,：痊愈组足背动脉血流速度、血清白蛋白含量均显著低于未痊愈组,且差异有统计学意义,痊愈组I级溃疡率达38．89％,显著高于未痊愈组,差异有统计学意义。结论：糖尿病足好发于足趾部、多为不明因素诱发,多表现为年龄高、病程长、收缩压高、胆固醇高、血糖高、血浆蛋白含量低、踝肱指数低,且多伴发下肢神经病变。平均年龄低、病程短、血糖水平及糖化血红蛋白水平低、神经病变以及动脉病变发生率低、足背动脉血流速度、血清白蛋白含量较高以及溃疡面积及深度小的者预后较好。严格掌握糖尿病组患者的临床特点和预后影响因素,并积极的预防治疗,可以显著降低DF的发生率,改善其预后。     

老年腹腔镜胆囊切除围术期不同麻醉药物对呼吸力学与炎症反应的影响

目的 探讨不同麻醉药物在腹腔镜胆囊切除术中对老年人围术期机体呼吸力学与炎症反应的影响.方法 将140例行腹腔镜胆囊切除术的老年患者分为实验组和对照组,实验组70例行七氟醚麻醉,对照组70例行丙泊酚麻醉.记录并对比两组患者围术期呼吸动力学指标:气道压(Paw)、呼气末二氧化碳分压、胸肺顺应性和肺泡动态顺应性(Compl);炎症反应指标:白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α和C反应蛋白的水平.结果 实验组Paw在气腹后5min、术中30 min均低于对照组,实验组Compl在气腹后5min、术中30 min均高于对照组,且差异均有统计学意义(均P＜0.05);在术中30 min、气腹止后5min与术后24h,实验组炎性因子水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 七氟醚相比于丙泊酚,在老年人腹腔镜胆囊切除术中,患者围术期机体炎症反应较低,且对患者呼吸动力功能影响较小,是一种值得推广的麻醉药物.