气管内置管注药治疗局限性异物性支气管肉芽肿

为评价气管内置管注药治疗局限性异物性支气管肉芽肿的临床疗效，对26例局限性异物性支气管肉芽肿患者在纤维支气管镜（纤支镜）介入下气管内留置6F导管，每日经导管分2次注入2％利多卡因5ml＋无菌生理盐水10ml＋地塞米松5mg＋抗生素（阿米卡星0．2g或头孢三嗪1.0g），治愈25例，手术1例，治愈率96．2％，疗程6－15天。29例按常规静脉抗炎治疗加雾化吸入或隔日纤支镜下注药治疗，治愈24例，手术5例，治愈率82．8％，疗程6－32天。结果表明，气管内置管注药治疗局限性异物性支气管肉芽肿，具有局部抗炎效果好、减少静脉应用抗生素剂量和毒副作用、缩短病程以及患者能够耐受等优点，有望临床推广应用。     

肺上叶阴影72例临床分析

肺上叶病变阴影临床上常见 ,影像学表现形态多样 ,缺乏特异征象 ,其病变性质难以确定 ,需结合临床表现及有关特殊检查 ,进行综合分析判断。本文分析我们近 5年诊治的肺上叶阴影 72例 ,以期提高今后的诊疗水平。1　临床资料1.1　一般资料本组男 4 9例 ,女 2 3例 ;年龄 17～ 87岁 ,平均 4 6 .6岁。中、高热 (>38.0℃ ) 12例 ,午后低热 11例 ;咳嗽 6 7例 ,其中干咳 6例 ,咳黄痰 16例 ,咳白痰 4 5例 ,咯血或痰中带血 7例 ,乏力 2 6例 ,胸痛 11例次 ,盗汗 9例 ,消瘦 19例 ,有受凉史 11例 ,无症状5例。1.2　疾病分布(1)肺癌 11例 ,均经病理学确诊 …     

气管巨大平滑肌瘤误诊2例

1 病例报告 例1:女,42岁.因刺激性咳嗽、气喘4个月,加重2 d入院.曾在外院行胸部X线检查示支气管炎,诊断为喘息性支气管炎,给予抗炎、平喘、吸氧等治疗,疗效不佳.     

福州地区肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌的药敏监测

目的监测福州地区肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌对14种常用抗生素的药敏情况，为临床合理选用抗生素提供依据。方法收集2001年3月-10月福州地区4家医院分离的肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌426株，用K-B琼脂扩散法作药敏试验；用表型确认试验检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)。结果在14种抗生素中，敏感性最高的是亚胺培南(100％)、头孢哌酮／舒巴坦(100％)、哌拉西林／三唑巴坦(99．53％)、头孢吡肟(94．37％)和头孢美唑(91．08％)，敏感性最低的是阿莫西林(12．68％)、哌拉西林(48．83％)和环丙沙星(50．70％)；除头孢他啶外，第三代头孢菌素对肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌的耐药率均在30％以上；产ESBLs菌检出率为33．33％(142／426)；除亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／三唑巴坦和头孢美唑外，产ESBLs菌对其它10种抗生素的耐药率均显著高于非产ESBLs菌。结论亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／三唑巴坦、头孢吡肟和头孢美唑的敏感性最高，产ESBLs是肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌产生耐药的主要机制之一，临床实验室有必要常规检测肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌是否产ESBLs。     

肺隐球菌病67例回顾性分析

近年来 ,肺隐球菌病的发病率有上升趋势。本研究采用中文生物医学期刊数据库 (ＣＭＣＣ) ,检索 1980～ 2 0 0 1年关于隐球菌病的文章 ,删除资料不全及同一资料多次引用的文章后 ,对 2 8篇原始文章进行逐一分析整理 ,选择 6 7例肺隐球菌病患者的临床资料 ,最后进行统计分析。1     

管饲肠内营养对 DLD 患者疗效的影响简

目的 探讨管饲肠内营养对急性重症弥漫性肺疾病（DLD）无创正压通气患者疗效及安全性的影响.方法 收治急性重症DLD无创正压通气患者34例,分为管饲组和经口摄食组,比较两组患者住ICU时间、气管插管率、28天死亡率,以及管饲组营养支持前后相关指标的变化.结果 与经口摄食组比较,管饲组平均住ICU时间比经口摄食组明显缩短（P〈0.05）,管饲组治疗后实验室指标均较前改善（P〈0.05）.结论 管饲肠内营养支持应用安全,是急性重症DLD无创正压通气患者营养支持的首选.     

肺留置导管注药治疗肺脓肿12例

1997年以来 ,我们经纤维支气管镜 (纤支镜 )在肺留置导管注药治疗肺脓肿 12例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　 12例均为经临床及胸部Ｘ线或ＣＴ检查确诊 ,并用 2种抗生素治疗 1周以上疗效不显著者。男 9例 ,女 3例 ;年龄 2 7～ 5 8岁 ,平均4 5 5岁 ;病史 10ｄ～ 2个月。均有发热、咳嗽、咯脓痰 ,伴胸痛 4例。肺脓肿部位 :右上叶前段 2例 ,右上叶后段 1例 ,右中叶 1例 ,右下叶后段 2例 ,右下叶背段 4例 ,左下叶后段 2例。体征 :均有局部呼吸音减弱 ,患侧湿啰音 7例。痰培养 12例 ,其中阳性8例 ,1例为大肠埃希杆菌 ,3例为咽峡炎链球…     

纤维支气管镜微波治疗气管巨大平滑肌瘤

2002年以来，我科收治2例气管巨大平滑肌瘤患者，经纤维支气管镜微波治疗痊愈出院。现报告如下：     

双肺移植术后并发肺曲霉病1例

患者男,4 7岁。因慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、肺动脉高压,于2 0 0 2年4月2 7日在全麻体外循环下行同种异体双肺移植术。术后给予抗感染、抗排斥、营养支持、呼吸机辅助呼吸等治疗。术后第4天X线胸片示双肺炎症;纤维支气管镜(纤支镜)检查示总气管黏膜广泛覆以灰白色假膜直至左右主支气管腔内,左下叶支气管腔暗红色血凝块阻塞,活检未见典型排斥反应的病理学改变;肺泡液及痰液培养无细菌生长。故从术后第4天起除静脉应用抗生素外,每日1～3次纤支镜介入生理盐水局部冲洗及注药,并给予氟康唑静脉滴注以抗真菌。术后第9天起支气管肺泡冲洗…