纤维支气管镜微波治疗气管巨大平滑肌瘤

2002年以米，我科收治2例气管巨大平滑肌瘤患者，经纤维支气管镜微波治疗痊愈出院，现报告如下。     

福州地区产超广谱β-内酰胺酶菌的药敏监测

目的：监测福州地区产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对14种常用抗生系的药敏情况。方法：收集2001年3月－10月福州地区4家医院分离的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌426株，用表型确认试验检测ESBLs，用Kirby-Bauer琼脂扩散法作药敏试验。结果：426株肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中，共检出产ESBLs菌142株，检出率为33．33％；产ESBLs菌对大多数抗生素的耐药性严重；亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／三唑巴坦和头孢美唑对产ESBLs力的耐药率最低。结论：福州地区产ESBLs菌流行情况严重；产ESBLs菌对大多数抗生素耐药性严重；亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／三唑巴坦和头孢美唑是治疗由产ESBLs菌引起感染的有效抗生素。     

内皮抑素对小鼠肺腺癌LA795生长和转移抑制作用的初步研究

目的：观察人内皮抑互对小鼠肺腺癌ＬＡ７９５生长和转移的抑制作用。方法：对重组人内皮抑素高效表达克隆ｐＣＸ的表达产物进行纯化,得到重组人内皮抑素（ｒｈＥＳ）。用亲和层析及胰弹性蛋白酶消化法从过期人血浆纯化得到人血管抑素（ｈＡＳ）。将接种ＬＡ７９５肺腺癌细胞的Ｔ７３９小鼠随机分成３组,分别给予ｒｈＥＳ,ｈＡＳ或等体积ＰＢＳ皮下注射,１次／日,共１４ｄ。观察３组肿瘤生长情况、肺湿重、肺表面转移结节数、动物生存期,分别进行ｑ检验。结果：ｒｈＥＳ组及ｈＡＳ组肿瘤生长缓慢,８ｄ后肿瘤逐渐回缩;肺湿重、肺表面转移结节数明显减少,动物生存期明显延长。结论：ｒｈＥＳ与ｈＡＳ均可明显抑制ＬＡ７９５所致的小鼠实验性肿瘤的生长与转移,延长动物的生存期。     

肺癌患者122例化疗前后血糖水平的变化

目的探讨化疗对肺癌患者血糖代谢的影响。方法收集122例肺癌患者化疗前后的空腹血糖检验结果及相关临床资料进行回顾性分析。结果化疗后患者血糖平均水平增加,与化疗前相比较差异有统计学意义（t=4．938,P〈0．05）,化疗后血糖值≥6．1mmol／L者共47例,占全部样本的38．52％,其中血糖最高达14．7mmol／L。各周期化疗后血糖较化疗前有显著升高,与化疗前血糖平均水平比较差异有统计学意义（第1、2、3、4、5、6周期t值分别是3．039、3．766、3．939、4．342、3．819、2．888,均P〈0．05）,且化疗后血糖值随化疗周期的增加有逐渐升高趋势。其中化疗前血糖升高和化疗过程中使用激素患者化疗后血糖明显高于化疗前,但差异无统计学意义（P〉0．05）。患者性别、年龄、手术史、病理类型、肿瘤分期和化疗药物种类等对血糖影响差异无统计学意义。以紫杉醇＋铂类、吉西他滨＋铂类及长春瑞滨＋铂类为化疗方案的患者化疗后血糖较化疗前有明显升高（t值分别为3．07、2．80、2．18,均P〈0．05）。结论化疗可能使肺癌患者血糖升高或发生糖尿病可能,在积极治疗原发病的同时应注意血糖的监测和及时处理。     

肺癌组织中P53和Ki-67的表达及意义

目的 观察P53和Ki-67在肺癌组织中的表达状况及其与病理和临床特征的意义.方法 采用免疫组织化学SP法检测233例肺癌组织中P53和Ki-67的表达,结合临床资料进行分析.结果 肺癌组织中P53和Ki-67的阳性表达率分别为80.7％和99.6％,其中低阳性表达率分别占了阳性表达率的44.2％和57.2％.P53的表达与肺癌组织类型无明显关系,而Ki-67的表达与肺癌组织类型有一定关系,鳞癌以高表达为主,而腺癌与细支气管肺泡癌以低表达为主;P53在淋巴结转移组的阳性表达率为95.0％,高于无淋巴结转移组,而Ki-67的表达与淋巴结是否转移无明显关联.结论 肺癌组织中P53和Ki-67阳性表达率高,但低阳性表达的病例占了相当的比例,两者可能共同参与了肺癌的发生、发展,P53与肺癌淋巴结转移的关系可能更大,而Ki-67的阳性表达程度与病理类型有关.     

头孢美唑对肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的体外抗菌活性

目的 :评价头孢美唑对肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的体外抗菌活性。方法 :收集临床标本分离的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌共 4 2 6株 ,用Kirby Bauer琼脂扩散法作药敏试验 ;用表型确证试验检测超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)。 结果 :4 2 6株肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中 ,头孢美唑的抑菌率为 91.1% ,逊于亚胺培南 (10 0 % )、头孢哌酮 舒巴坦 (10 0 % )、哌拉西林 三唑巴坦 (99.5 % )和头孢吡肟 (94 .4 % ) ,明显优于青霉素类抗生素哌拉西林 (48.8% )和第二代头孢菌素头孢呋辛 (6 0 .1% ) ,也优于第三代头孢菌素头孢曲松 (6 2 .9% )、头孢噻肟 (6 4 .8% )、头孢哌酮 (6 5 .7% )和头孢他啶 (88.3% )。 14 2株 (33.3% )菌株经表型确证试验证实为产ESBLs;头孢美唑对产ESBLs株的抑菌率为 87.3%。结论 :头孢美唑对肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的体外抗菌活性优于第二、三代头孢菌素 ,逊于亚胺培南、头孢哌酮 舒巴坦、哌拉西林 三唑巴坦和第四代头孢菌素头孢吡肟。头孢美唑可用于产ESBLs株引起感染的治疗。     

支气管粘液表皮样癌误诊1例

1　临床资料患者女性 ,4 1岁 ,因反复咳嗽、咳痰 10月余入院。患者于 2 0 0 0年 9月出现咳嗽、咳痰 ,劳累及体位改变时加重 ,痰为白粘痰 ,量多 ,易咳出 ,伴发热(体温最高达 39.8℃ )、胸闷、气促、盗汗 ,无心悸、胸痛、咯血等不适。就诊于当地医院 ,先后按“肺炎”、“肺结核”给予抗感染及抗结核治疗 ,症状减轻。2 0 0 1年 3月复查胸片提示病灶增大 ,症状进行性加重。于 2 0 0 1年 7月 2 4日转我科。患病以来食欲、精神、睡眠、体力欠佳 ,体重减轻约 10公斤。既往有“糖尿病”史 3年。查体 :浅表淋巴结未及肿大 ,气管居中 ,双下肺语颤稍增…     

纤维支气管镜导向下气管支气管支架置入术

运用支架治疗气道狭窄及气管支气管食道或胃瘘是一项比较新的技术，国内外已有广泛的报道。我院自2002年以来先后置入气管支气管支架4例治疗气道疾病，现总结如下。