超声造影检查正常犬近端输精管和附睾的实验研究

目的 探讨超声造影在正常成年犬近端输精管和附睾检查中的应用价值。方法 6只正常雄性成年实验犬,随机解剖游离一侧输精管,输精管穿刺成功后,经穿刺针推注超声造影剂脂氟显行超声造影检查,随后经穿刺针推注复方泛影葡胺行X线造影检查,对比观察输精管超声造影及X线造影影像学特征。结果 超声造影能清晰显示近端输精管和附睾尾,输精管腹股沟段管径均匀,走行较直,至阴囊段输精管则走行迂曲,附睾尾膨大,形状如“逗号”状,呈斑点状增强。X线造影能清晰显示阴囊腹股沟段及阴囊段输精管。结论 超声造影是一种新的近端输精管、附睾尾部检查方法,为今后临床应用于诊断精道疾病提供依据。     

二维及彩色多普勒超声对鉴别良恶性腋窝淋巴结肿大的价值

目的 评价二维及彩色超声对鉴别良恶性腋窝淋巴结肿大的价值.方法 回顾性分析52例乳腺癌伴腋窝淋巴结肿大(单发)的患者的超声影像,分别从淋巴结长短径比(L/S)、皮质厚度及血流情况三方面分析良恶性淋巴结肿大的超声特征.结果 52个肿大淋巴结中,24个为良性,28个恶性.恶性淋巴结肿大常表现为L/S<2,皮质多呈偏心性增厚,血流以周围型为主.良性淋巴结肿大则多无上述特征,两者差异有统计学意义(P<0.01).结论 联合应用二维及彩色多普勒超声检查腋窝淋巴结,对判定其性质具有重要价值.     

超声弹性成像在诊断移植肾急性排斥中的应用

目的 探讨超声弹性成像(UE)弥散定量分析技术对移植肾急性排斥反应的诊断价值.方法 筛选55例接受同种异体肾移植手术患者,其中26例移植肾肾功能稳定(稳定组),29例发生移植肾急性排斥反应(排斥组),观察两组的二维超声、CDFI及UE声像图表现,并对两组超声定量数据行统计学分析.结果 ①与稳定组相比,排斥组移植肾体积及锥体高度增大、叶间动脉收缩期最大流速减低,阻力指数(RI)增高;ROC曲线分析获得叶间动脉RI的最佳诊断临界点为0.755,诊断敏感度、特异度及准确率分别为58.62％(17/29)、92.30％(24/26)及74.55％(41/55);②排斥组皮质应变均值(MEAN)小于稳定组,蓝色区域百分比(AREA％)大于稳定组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);③ROC曲线分析获得皮质MEAN最佳诊断临界点为88.25,诊断敏感度、特异度及准确率分别为75.86％(22/29)、96.15％(25/26)及85.45％(47/55).结论 UE及其弥散定量分析技术可用于移植肾术后病情监测,有助于早期诊断移植肾急性排斥反应.     

影像学评价胃镜下幽门括约肌切开治疗先天性肥厚性幽门狭窄无效

目的 探讨影像学检查对胃镜下幽门括约肌切开治疗先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)无效的病因诊断价值.方法 回顾性分析9例胃镜下治疗CHPS术后反复呕吐患者的超声检查特点,并与泛影葡胺胃肠造影、胃镜检查结果进行比较.结果超声检查能量化比较术前、术后的改变,动态观察幽门管的功能;泛影葡胺胃肠造影对引起呕吐的其他消化系统疾病诊断准确;胃镜能及早期、准确观察到黏膜的病变,并引导治疗.结论超声检查具有无创、准确性高及价廉等优点,可作为胃镜下幽门括约肌切开术治疗CHPS无效的首选影像学评价手段.     

经皮超声造影显示兔VX2肿瘤引流淋巴结

目的 观察瘤周皮下注射亚微米级脂质微泡(SLMs)对肿瘤周边引流淋巴结的超声造影显影效果。方法 建立兔VX2乳腺癌模型10只,瘤周皮下注射SLMs 1 ml并局部按摩后,按照二次谐波造影显像、彩色多普勒超声爆破显像和再次二次谐波超声造影的顺序,观察造影剂聚集的可疑淋巴结,并进行体表标记,取该结节活检并行病理检查。结果 皮下注射SLMs并局部按摩后,二次谐波造影见腋窝处的造影剂结节样聚集增强。彩色多普勒模式下,该区呈瞬间爆炸样花色血流信号。再次在造影模式下观察该区域,见结节样增强明显减弱甚至消失。再次按摩注射部位约2~5 min后,该区域第二次被造影剂充填。病理检查提示造影剂聚集区域为正常淋巴结组织或有微小转移灶的淋巴结,淋巴结内大片增强缺损区提示有肿瘤大范围侵犯和转移。结论 皮下注射SLMs后,能清晰显示造影增强肿瘤周边引流淋巴结,通过造影增强-彩色爆破-再增强方法可有效检出肿瘤引流淋巴结。     

超声辐照联合微泡转染短发卡状重组质粒诱导裸鼠宫颈癌移植瘤凋亡的研究

目的探讨超声辐照联合微泡对靶向存活素的短发卡状重组质粒（survivin—shRNA）的转染增效作用及其安全性,分析其凋亡诱导效应和增殖抑制作用。方法将荷人宫颈癌（Hela）裸鼠18只随机分为3组,每组6只。1组：质粒＋超声辐照组,注入质粒溶液后予以超声辐照;2组：质粒＋微泡＋超声辐照组,注入质粒及微泡复合物后辐照;对照组：不予任何处理。对组织样本行冰冻切片、组织学检查、转染率检测。采用免疫组化SABC法检测移植瘤增殖细胞核抗原（PCNA）及survivin蛋白在各组肿瘤标本中的表达,测定凋亡指数（AI）和增殖指数（PI）。结果2组的移植瘤内荧光表达率显著高于对照组、1组（P〈0．01）;裸鼠其他器官组织中未观察到基因表达,且未观察到明显的组织损伤;PCNA及survivin蛋白表达下降,AI明显升高,PI明显减少,与对照组及1组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论超声辐照联合微泡能显著增强基因转染效率,无明显副作用,联合Survivin—shRNA能明显诱导裸鼠体内肿瘤凋亡,抑制细胞增殖。     

兔VX2移植瘤内间质液压的分布异质性

目的 探索实体肿瘤内部不同区域的间质液压（IFP）分布的异质性。方法 通过建立新西兰大白兔的皮下浅肌层VX2移植瘤模型,通过超声造影观察肿瘤的大小、形状、血流灌注等成瘤情况,并在超声引导下通过针芯法（WIN法）测量41只荷瘤兔VX2移植瘤内部不同区域的IFP。结果 41只荷瘤兔的VX2移植瘤的中央IFP为（23.79±8.07） mmHg、肿瘤外周1/2IFP为（15.58±5.22）mmHg、肿瘤外周1/4IFP为（8.29±5.47）mmHg,IFP从中央到外周逐步降低（F=70.85,P<0.001）。结论 VX2移植瘤内不同区域的IFP存在异质性,即从中央到外周IFP呈梯度显著降低。     

静注 FX530 对移植性兔 VX2 肿瘤血流灌注的实验研究

目的：评价应用新型声学造影剂观察移植性兔 Ｖ Ｘ２ 肿瘤血流灌注的情况。方法：经静脉注射 Ｆ Ｘ５３０ 后,应用二维灰阶图像、彩色多普勒血流成像、彩色多普勒能量图以及瞬间反应成像等技术观察兔肝脏、肾脏以及肌肉内移植性 Ｖ Ｘ２ 肿瘤的血流灌注情况。结果：造影后增强了肝脏、肾脏等组织器官的灰阶图像和肿瘤内小血管的彩色多普勒血流信号,提高了肿瘤的可视性,增加了肿瘤的检出率。结论：经静脉注射新型声学造影剂是观察肿瘤血流灌注的有效方法。     

脓肾的超声诊断及误诊分析

目的 总结超声诊断脓肾的经验及不足,分析误诊原因.方法 回顾分析行超声检查的11例经病理证实脓肾病例,其中手术病理证实7例,肾穿刺造瘘证实4例.归纳分析病例的临床及声像图特点.结果 脓肾超声表现为：①患侧肾脏明显增大;②暗区内可见大量的细小飘浮光点或絮状沉积物回声; ③肾实质明显变薄,回声增强;④肾活动度明显下降或固定;⑤常可发现梗阻因素.超声正确诊断7例,另4例误为重度肾积水,诊断符合率为63.6%.结论 在充分掌握脓肾超声图像特征的基础上,充分结合病史及实验室资料,有助于提高脓肾检出率.     

超声和钡剂造影在内镜下幽门括约肌切开术治疗先天性月巴厚性幽门狭窄中的应用

目的 探讨超声及钡剂造影在内镜下幽门括约肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)中的应用价值.方法 行胃镜下幽门括约肌切开术的CHPS患儿20例,应用二维超声诊断CHPS,并测量手术前后幽门管的长径、外径、管壁厚度、肌层厚度、黏膜及黏膜下层厚度;同时根据超声所测幽门管肌层及黏膜层厚度指导手术时电凝刀切开幽门管壁的厚度;利用钡剂造影诊断CHPS并对比手术前后的造影结果.结果 超声检查显示术后幽门管的长度、外径、肌层厚度均较术前减少,幽门舒张时可见幽门管腔不同程度地开放,液体顺利通过管腔,管腔随着幽门的舒张、收缩有规律地开放、闭合.术后钡剂造影显示钡剂顺利通过幽门管.结论 超声与钡剂造影均是诊断CHPS的可靠方法,超声检查对内镜下幽门括约肌切开术的指导价值更大.