两维超声诊断原发性肝癌肝静脉下腔静脉和右心房转移（附7例报告）

报告７例原发性肝癌肝静脉下腔静脉转移和其中３例并有右心房转移的超声诊断。结合文献讨论了其生长方式、超声的表现与价值。我们认为对原发性肝癌患者应进行包括对肝原发性灶肝内静脉下腔静脉和右心房室在内的全面超声检查     

肾脏血流灌注的评估：造影增强彩色多普勒时间-强度曲线分析

背景：超声评价肾脏功能主要通过测量较粗大的肾脏各级动脉的血流参数或肾切面内动脉彩色血流面积所占的比例来推断，误差较大。目的：应用超声仪器随机配置的彩色多普勒时间-强度曲线软件评价肾脏血流灌注情况。设计：动物实验观察。单位：广州市第一人民医院功能检查科。材料：实验于1999-01／2000-04在广州军区广州总医院动物实验室完成，选择8只健康新西兰兔，雌雄各4只，体质量2.5～3．5k。观察肾脏16个。声学造影剂为全氟显，主要成分为声振白蛋白的微泡，微泡内有一定浓度的全氟丙烷气体。方法：兔外周静脉团注造影剂全氟显后用彩色多普勒能量图、彩色多普勒血流显像和彩色多普勒能量谐波成像连续采集肾脏彩色血流图像，随机配置软件显示时间-强度曲线。主要观察指标：造影增强肾脏血流灌注时间一强度曲线的形态。结果：进入结果分析8只家兔。肾脏血流造影增强的时间一强度曲线呈单峰状，上升支陡直，下降支平缓。调节时间轴上的感兴趣线可作定量分析，回放显示注射造影剂后对应某一时刻的造影增强的彩色多普勒图像。结论：造影增强彩色多普勒血流显像和彩色多普勒能量图的时间-强度曲线能有效的观察肾脏血流灌注特征，既可显示整个肾脏的血流灌注情况，也用于观察低血流灌注区域，发现病灶进一步绘制肾功能图。     

兔肝VX2肿瘤模型的建立及生物学特性

目的探讨采用瘤块种植制备兔肝VX2肿瘤模型的可行性并研究其生物学特性。方法采用VX2肿瘤组织块制备兔肝肿瘤模型，观察谷丙转氨酶（ALT）、体温、体质量、体液免疫球蛋白、肿瘤的增长、脏器转移及组织病理学改变等。结果兔肝Vx：肿瘤原位移植模型的移植成功率为100％，6周肝内转移率为100％，6周肺转移率为80％。随着瘤体体积的增长，体温及ALT逐渐升高，体质量逐渐减轻，免疫球蛋白则呈下降趋势。超声检查显示肝脏有结节样增强回声。肿瘤呈灰白色，质硬，光镜下可见癌细胞核大，深染伴核异型。结论采用瘤块种植制备兔肝VX2肿瘤模型，具有容易制备、生长周期短、成功率高及模型稳定等特点，是一种较理想的肝肿瘤实验动物模型。     

自拟制霉止泻方治疗霉菌性肠炎115例疗效观察

目的:观察自拟制霉止泻方治疗霉菌性肠炎的临床疗效.方法:随机将230例患者分为观察组115例,对照组115例.观察组以自拟制霉止泻方(苦参、黄连、乌梅、莱菔子、白芍、地榆、赤石脂、党参、黄芪、干姜、茯苓、白术、炙甘草、木香)治疗;对照组以西药酮康唑片200mg口服,1日1次,大蒜素胶丸40mg口服,1日3次治疗.结果:观察组经2至5个疗程治疗,总有效率97.4%;对照组总有效率77.4%,两者有显著性差异(P<0.01).观察组痊愈的84例经3月后回访,复发率为5.59%;对照组痊愈的52例经3月后回访,复发率为25%.观察组复发率明显低于对照组(P<0.01).结论:制霉止泻方疗效明显高于西药,远期疗效亦佳,复发率低,且无副反应.     

早期可疑异位妊娠超声影像检查的ROC曲线分析及其应用价值

目的 应用诊断试验评价方法及受试者工作特征曲线 (ROC曲线)评估经阴道能量多普勒超声(TV-PDU)对早期可疑异位妊娠(EP)的诊断价值.方法 应用TV-PDU检查EP患者的子宫内膜形态学及血流动力学情况,测定患者血清β-HCG、β-HCG比值及血清孕酮,建立ROC曲线并确定各超声参数及临床指标以预测判断EP的最佳阈值,选择能够区分EP与非EP的一系列循证诊断指标的最佳水平,评价各指标对EP诊断的准确性.结果 通过ROC曲线确定早期诊断EP的临界值,β-HCG为507.5 U/L、β-HCG比值为1.592,血清孕酮为24.50 nmol/l,子宫内膜厚度为10.5 mm.血清孕酮是一个更好的预测EP的指标,具有更高的敏感度和特异度,与EP的相关性较好.ROC曲线下面积比较,血清孕酮、内膜下动脉阻力指数(RI)及PSV值较大,分别为0.940、0.941及0.948,能更好地筛查出早期可疑EP患者.结论 应用ROC曲线确定相关临床资料及超声变量的临界值对可疑EP患者的预测有一定的临床意义.TV-PDU与血清孕酮相结合可早期诊断EP,为临床诊断、治疗和随访提供一定帮助.     

脉冲超声联合微泡对兔肿瘤血管的调节作用

目的 研究超声联合微泡治疗是否可以短暂增加肿瘤的微循环血流灌注，并增强肿瘤化疗效果。方法 将66只新西兰荷瘤兔随机分为超声微泡阿霉素组、超声微泡组、超声组、微泡组、阿霉素组及对照组，每组各11只。予实验组静脉注射阿霉素后，即刻予超声微泡治疗；通过肿瘤血流灌注的评估、肿瘤微血管形态观察、肿瘤体积监测等开展实验。结果 超声微泡阿霉素组及超声微泡阿霉素组，肿瘤血流灌注的受试者工作特征曲线下面积(AUC)值在治疗后显著提高(P<0.01,P<0.05)。超声微泡组肿瘤微血管周围有高密度的阿霉素分布。结论 脉冲超声联合微泡可以短暂增加肿瘤的微循环血流灌注，并提高化疗药的转运。     

兔VX2肿瘤引流淋巴结经静脉超声造影与病理对照研究

目的 探讨经静脉超声造影判断兔VX2肿瘤引流淋巴结转移与否的准确性,及良性增生性病变对淋巴结造影显影的影响.方法 建立兔VX2乳腺癌模型30只,筛选32个腋窝区引流淋巴结行超声造影,记录淋巴结造影前后的声学密度值,计算差值;并结合视觉评分将淋巴结造影增强程度分为4级,解剖出淋巴结,光镜观察其有无转移灶,有无滤泡增生、淋巴窦扩张等良性增生性病变及其程度;分析淋巴结显影与肿瘤转移良性增生性病变有无关系.结果 32个淋巴结进行超声造影,病理证实良性增生淋巴结组25个,肿瘤转移淋巴结组7个.两组淋巴结造影前后声学密度值比较,差异无统计学意义.四种良性病变在造影Ⅰ级的淋巴结病变较轻微,造影Ⅲ级的淋巴结病变较严重,但具体每一种增生性病变在造影分级间均无统计学差异.结论 单独分析造影前后兔VX2肿瘤引流淋巴结增强程度的变化尚不能准确判断肿瘤引流淋巴结的良恶性,但其可在一定程度上反映淋巴结良性增生性病变的程度.     

肺部超声在老年新型冠状病毒肺部感染的应用价值

目的 探讨肺部超声(LUS)在高龄(≥75岁)感染新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者中的应用及后续对病程的监测及诊断价值。方法 回顾性分析2022年11月1日—2023年1月15日本院内科收治的25例COVID-19高龄患者进行病例归纳总结，除临床资料外，动态监测肺部超声检查情况，并与肺CT结果对比，观察检查结果，以及对病程转归的预判及影响。结果 LUS检查提示患者出现不同程度肺间质损伤，包括离散型B线(间质渗出)或融合型B线(渗入肺泡)以及肺实变(肺泡萎陷)。随着病情好转，LUS可见肺实变范围缩小，B线逐步稀疏到消散，A线出现。结论 LUS与同期胸部CT结果一致性良好。LUS检查安全简便，重复性好，可实时动态监测，即可作为初筛手段，亦可运用于特殊人群，协助临床治疗决策。