超声在内镜下幽门括约肌切开术治疗CHPS中的应用

目的:探讨二维超声在一种新型手术疗法-内镜下幽门括约肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)中的应用。方法:行胃镜下幽门括约肌切开术的CHPS患儿20例,测量手术前后的幽门管长径、直径、幽门管壁厚度、幽门肌层厚度、黏膜及黏膜下层厚度;同时根据超声所测幽门管肌层及粘膜层厚度指导手术时电凝刀切开幽门管壁的厚度。结果:手术后幽门管长径、直径、幽门管壁厚度、幽门肌层厚度、黏膜及黏膜下层厚度均较手术前减少(P0.05)。结论:内镜下幽门括约肌切开术治疗CHPS是非常有效的手术方法;根据超声所测的幽门肌层和黏膜及黏膜下层厚度对指导手术有非常重要的意义。     

高频彩超对乳腺增生症患者继发小乳癌的诊断价值

目的探讨高频彩超对乳腺增生症继发小乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析15例定期彩超复查乳腺增生症继发小乳腺癌病例,通过分析二维声像、彩色多普勒、频谱多普勒参数总结其特征。结果乳腺增生症继发小乳腺癌患者的肿块外周出现粗大动脉及阻力指数〉0.7有诊断价值。结论高频彩超能显著提高乳腺增生症患者继发小乳癌的检出率。     

穿刺点局部压迫时间对超声引导下经皮肾穿刺活检术后出血的影响

目的探讨延长压迫止血时间在降低超声引导下经皮肾穿刺活检术后出血相关并发症中的价值。方法回顾性分析就诊于广州市第一人民医院405例行超声引导下经皮肾穿刺活检术患者的临床资料。按肾穿刺活检术后是否立刻压迫止血及压迫时间分3组, 未压迫止血为A组, 压迫止血2 min为B组, 压迫止血5 min为C组。记录患者性别、年龄、术前血压、凝血四项、血红蛋白、血小板等指标。记录穿刺次数, 术后即刻肾周血肿及肾穿刺点出血情况。术后24 h复查肾周血肿情况及肉眼血尿情况。结果与A组、B组相比, C组术后出血相关并发症发生率更低, A组术后24 h肾周血肿发生率为62.09%, B组为62.50%, C组为44.09%, 差异有统计学意义(P=0.003);A组术后24 h肉眼血尿发生率为8.79%, B组为7.29%, C组为1.57%, 差异有统计学意义(P=0.030)。A组术后即刻肾周血肿发生率为52.20%, B组为53.12%, C组为38.58%, 差异有统计学意义(P=0.033)。结论超声引导下经皮肾穿刺活检术后立即行压迫止血5 min, 可有效减少术后肾周血肿和肉眼血尿, 减轻术后疼痛...     

多普勒超声技术对胃镜下幽门肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄疗效的评估

目的 探讨多普勒超声技术评估胃镜下幽门肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄（CHPS）疗效的临床价值。方法 应用多普勒超声对65例确诊为CHPS患儿及50例对照组婴儿的幽门进行检测,比较其幽门肌层及黏膜层的厚度及血流分级。观察并比较CHPS患儿术前和胃镜下幽门肌切开术术后1 d、1周、1个月及6个月时幽门管各层组织的血流分布及血流参数的变化,同时观察造影剂通过幽门管情况及幽门管内径变化情况。结果 CHPS组与对照组的肌层及黏膜层厚度,肌层及黏膜层血流分级均具有显著统计学意义（均P＜0.01）。CHPS组与术前比较,术后1 d黏膜层血流更丰富;术后1周及1个月幽门管内径增宽,肌层变薄,术后6个月肌层厚度进一步变薄,肌层、黏膜层血流较术前稀疏减少,肌层Vmax减慢,RI减小。结论 　通过彩色多普勒超声可观察胃镜下幽门切开术后幽门管各层组织血流变化规律,并可通过测量Vmax及RI以协助估计幽门狭窄的程度和手术疗效评估。     

肝癌术中超声检查的意义

近30年来,肝脏叶段切除术已得到广泛的临床应用,并逐渐成为一种安全的手术方法。然而,由于肝脏分段(Couinaud's法)主要是依肝内血管走向进行的,从肝表面观察缺乏标记,限制了肝脏手术的发展。术中超声检     

高频彩超对结直肠癌分期诊断的研究

目的探讨高频彩超对结、直肠癌的术前分期诊断价值。方法回顾性分析153例经病理确诊的结、直肠癌患者,全部病例均有手术,术前超声,术后病理等完整资料参与分期研究,将超声诊断结果与手术病理结果进行对照。结果高频彩超判断T、N、M分期的准确率分别是84.3%（129/153）、89.5%（137/153）、99.3%（152/153）。结论高频彩超对结、直肠癌患者的术前分期有重要价值,尤其有助于判断肿瘤浆膜外侵犯及淋巴结转移情况。     

彩超评价经上肢静脉PICC术后上肢肿胀的价值

目的评价彩超对经上肢静脉PICC管置入术后上肢肿胀的诊断价值。方法回顾分析49例经上肢静脉行PICC后出现上肢肿胀并发症患者的上肢皮下组织及上肢静脉声像图及临床诊治资料。结果 49例患者均可见上肢皮下软组织水肿增厚;25例患者PICC侧上肢静脉有完全或不完全性血栓形成,其中1例合并穿刺口皮下脓肿形成。结论彩超作为一种无创且有较高敏感性、特异性的诊断方法,对经上肢浅静脉PICC后上肢肿胀并发症具有较高的诊断价值。     

超声及超声微泡联合shRNA质粒对survivin基因的沉默效应

目的:研究超声及超声微泡联合短发夹状RNA(shRNA)干扰技术对宫颈癌细胞(Hela)survivin基因的沉默效应.方法:构建3个靶向survivin基因的shRNA真核表达质粒(pSIREN/S1/S2/S3)和无关序列质粒(pSIREN/con),对培养的Hela细胞行超声及超声微泡联合处理(US+SO)或脂质体转染,以空白细胞组、单纯超声辐照组、pSIREN/S1组、超声辐照+pSIREN/S1组为对照,应用蛋白质印迹和RT-PCR检测survivin蛋白表达及mRNA转录水平的变化.结果:酶切、测序分析证实重组质粒构建成功.RT-PCR和蛋白质印迹法表明,3种pSIREN/S均可抑制Hela细胞内survivin mRNA和蛋白质的表达(P＜0.05),而pSIREN/con无此作用,以pSIREN/S3的抑制效果最显著(P＜0.05);US+SO组的mRNA和蛋白表达水平的抑制率分别为(87.04±1.80)%和(85.94±1.02)%,均显著高于其他各组(P＜0.05).结论:survivin可将作为宫颈癌基因治疗的理想靶标,超声及超声微泡联合shRNA干扰技术可显著沉默靶基因survivin的表达.     

高强度聚焦超声治疗肿瘤

高强度聚焦超声已经由实验进入临床应用阶段.本文对高强度聚焦超声治疗肿瘤的基本原理与方法进行了探讨,对大量的实验和临床研究进行了总结,认为高强度聚焦超声是治疗实体肿瘤的一种有效方法.