侧柏炭止血作用活性部位筛选

目的：考察侧柏炭各极性部位对干酵母致血热复合出血模型大鼠的止血作用。 方法：以云南白药为阳性药,对照组及模型组ig羧甲基纤维素钠（CMC-Na）,阳性组、侧柏炭石油醚组、乙酸乙酯组、正丁醇组和水部位组分别ig相应的治疗药物,连续给药7 d,第7天复制血热复合出血模型,以全血及血浆黏度、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（HGB）的量、红细胞压积（HCT）、血浆凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）的量、血小板计数（PLT）、血小板压积（PCT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、ADP诱导的血小板聚集率等评价指标为导向,考查侧柏炭各极性部位的止血作用。 结果：与对照组比较,模型组大鼠各切变率下全血及血浆黏度明显增加,RBC,HGB,HCT明显升高,TT,APTT显著延长,PT显著缩短,FIB的量显著增加,PLT,PCT,MPV,PDW明显增加,ADP诱导的血小板聚集率显著降低;乙酸乙酯部位可明显降低模型大鼠全血低切黏度和血浆黏度,明显缩短TT,APTT,明显降低FIB的量,明显降低PDW,显著提高ADP诱导的血小板聚集率,改善肺组织病理性出血现象。正丁醇部位可明显增加ADP诱导的血小板聚集率;水部位可明显降低血浆黏度,明显缩短TT。但正丁醇和水部位作用程度均不及乙酸乙酯部位。石油醚部位对模型大鼠各环节的作用较弱。 结论：侧柏炭乙酸乙酯部位主要通过降低血浆和全血低切黏度、改善内源性凝血功能及促进血小板聚集功能发挥其止血作用,为侧柏炭止血有效部位。     

软骨中硫化氢含量及其对白介素1β诱导的软骨细胞基质金属蛋白酶13表达的抑制作用

目的：研究关节液及关节软骨中硫化氢（hydrogen sulfide,H2S）及其合成酶的含量和变化,以及H2S对白介素1β（interlukin-1β,IL-1β）诱导的软骨细胞人基质金属蛋白酶-13（matrix metalloproteinase 13,MMP-13）表达的影响。方法：收集在北京大学第一医院行膝关节手术（关节镜手术或膝关节置换术）患者的关节液及废弃的关节软骨,用亚甲基蓝法检测关节液H2S的含量;从废弃的关节软骨中分离出相对正常的软骨细胞,用H2S分子探针方法检测软骨细胞中的内源性H2S,用免疫细胞化学方法检测软骨细胞中H2S合成酶胱硫醚-β-合成酶（cystathionine beta-synthase,CBS）、胱硫醚-γ-裂解酶（cystathionine gamma-lyase,CSE）、巯基丙酮酸硫转移酶（3-mercaptopyruvate sulfurtransferase,MPST）;用Western blot法检测H2S合成酶CBS、CSE、MPST在不同退变程度的软骨组织中的含量。培养相对正常的人软骨细胞至第三代,分为4组：（1）对照组：不加任何药物;（2）IL-β组：单加5 μg/L的IL-1β;（3）IL-1β+H2S组：提前0.5 h加200 μmol/L的NaHS,再加5 μg/L的IL-1β;（4）H2S组：单加200 μmol/L的NaHS。Western blot法检测各组细胞MMP-13蛋白、总核因子κB p65（nuclear factor κB p65,NF-κB p65）及磷酸化NF-κB p65蛋白的含量,Real-time PCR检测各组细胞MMP-13基因的转录情况。结果： 退变膝关节的关节液中H2S含量为(14.3±3.3) μmol/L,Outerbridge分级3级软骨组织中CSE表达量显著高于Outerbridge分级1级软骨组织中的表达量（1.67±0.09 vs. 1.26±0.11,P＜0.01）,而CBS与MPST的表达量差异无统计学意义（P＞0.05）。IL-1β组MMP-13的表达较正常对照组明显升高,且差异具有统计学意义（1.87±0.67 vs. 0.22±0.10,P＜0.05）, IL-1β+H2S组MMP-13的表达较IL-1β组明显降低,且差异具有统计学意义（0.55±0.11 vs. 1.87±0.67,P＜0.05）,H2S组MMP-13的表达较正常对照组差异无统计学意义。 Real-time PCR方法测量了药物干预实验中各组细胞MMP-13基因转录情况,结果显示IL-1β组MMP-13基因转录较正常对照组明显升高,且差异具有统计学意义（31.40±0.31 vs. 1.00±0.00,P＜0.05）, IL-1β+H2S组MMP-13基因转录较IL-1β组明显降低,且差异具有统计学意义（24.41±1.28 vs. 31.40±0.31,P＜0.05）, H2S组MMP-13基因转录较正常对照组无显著性变化。IL-1β组总p65含量较正常对照组明显升高,且差异具有统计学意义（2.13±0.08 vs. 0.73±0.08,P＜0.05）, IL-1β+H2S组总p65含量较IL-1β组明显降低,且差异具有统计学意义（1.24±0.13 vs. 2.13±0.08,P＜0.05）, H2S组总p65含量较正常对照组无显著性变化;IL-1β组磷酸化p65含量较正常对照组明显升高,且差异具有统计学意义（1.30±0.13 vs. 0.19±0.04,P＜0.05）, IL-1β+H2S组磷酸化p65含量较IL-1β组明显降低,且差异具有统计学意义（0.92±0.26 vs. 1.30±0.13,P＜0.05）,H2S组磷酸化p65含量较正常对照组无显著性变化。结论： H2S参与了软骨退变,起到部分抑制细胞外基质降解酶MMP-13的作用,从而实现对软骨细胞外基质的保护。     

黄芪多糖对肝癌Hep G2.215 细胞的抑制作用及其机制研究

目的　分析TFRs占Tregs的比例与HIV感染疾病进展的关系。方法　以2016—2020年于汉中三二〇一医院门诊就诊及随访的94例HIV感染者（包括未治疗者，抗病毒治疗免疫重建成功和免疫重建失败者）及性别、年龄等相匹配的健康对照为研究对象。将CD3+CD4+Foxp3+ T细胞定义为调节性T细胞（regulatory T cells, Tregs），将CD3+CD4+CXCR5+Foxp3+ T细胞定义为滤泡调节性T细胞（follicular regulatory T cells, TFRs），分析TFRs占Tregs的比例与HIV RNA及CD4+ T细胞计数之间的关系，并对比分析其在免疫重建成功与免疫重建失败HIV感染者之间的差异。结果　TFRs/Tregs比值与HIV RNA呈负相关（r=-0.276，P＜0.05），与CD4+ T细胞计数呈正相关（r=0.579，P＜0.05）。结论　HIV感染者TFRs占Tregs的比例越高，机体的免疫状态有可能越好。     

侧柏炭对血热出血证大鼠的作用及机制研究

目的:探讨侧柏炭对血热出血模型大鼠的止血作用及机制.方法:采用干姜水煎剂15 g· kg-1结合5％乙醇给药15 d建立大鼠血热出血模型,以云南白药为阳性对照药,同时给予侧柏炭水煎剂(5.0,10.0g· kg-1)进行治疗,考察大鼠一般体征(体重、饮食量、饮水量、二便及肛温)变化,全自动血细胞分析仪测定白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白含量(HGB)及红细胞压积(HCT),断尾法测定出血时间(BT),血液流变仪测定全血和血浆黏度,凝血仪测定血浆凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及纤维蛋白原(FIB)含量,放射免疫法检测血浆中与甲状腺功能相关的生化指标三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、反三碘甲状腺原氨酸(rT3)及促甲状腺激素(TSH)水平,病理学检查肺组织变化.结果:造模后大鼠体重增长率减慢,饮食量、饮水量、尿量及体温明显增加,粪便量及粪便含水量明显减少(P＜0.05,P＜0.01);血浆T4水平升高、T3和rT3浓度明显增加(P＜0.05)、TSH浓度下降;WBC,RBC,HGB及HCT明显升高(P＜0.05,P＜0.01),全血高、中、低切黏度及血浆黏度显著增加(P＜0.01);BT,TT,APTT显著延长(P＜0.01),FIB含量显著增加(P＜0.01).灌胃给予云南白药或侧柏炭后,各组大鼠热象体征有明显改善(P ＜0.05,P＜0.01);凝血功能指标(BT,TT,APTT,FIB),甲状腺功能指标(T4,T3,rT3,TSH),WBC,RBC,HGB,HCT,全血黏度及血浆黏度渐趋于正常(P ＜0.05,P＜0.01),且光镜下观察发现,各给药组大鼠肺组织病理性出血现象有所改善.结论:侧柏炭可通过抑制甲状腺功能、纠正血液流变学及凝血功能异常,改善血热出血大鼠的热象体征及病理性出血,发挥凉血止血功效.     

黄芪多糖对肝癌Hep G2.215 细胞的抑制作用及其机制研究

[摘要]?目的?探讨黄芪多糖对肝癌Hep G2.215细胞体外增殖的抑制作用及其作用机制。方法?CCK-8法测定不同浓度黄芪多糖作用于Hep G2.215细胞48 h、72 h后对其增殖影响;平板细胞克隆实验测定不同浓度黄芪多糖对Hep G2.2.15细胞克隆生长的影响;流式细胞术检测黄芪多糖对Hep G2.215细胞周期和凋亡的影响。结果?CCK-8检测结果显示,当黄芪多糖给药浓度达1000 μg/ml时,对Hep G2.215细胞生长具有抑制作用,且与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。平板细胞克隆实验表明,低浓度（100 μg/ml）的黄芪多糖对Hep G2.215细胞克隆形成具有抑制作用,与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。流式细胞术检测结果显示,G2/M期细胞比例与对照组相比呈下降趋势（P＜0.05）,经过黄芪多糖处理的Hep G2.215细胞,细胞凋亡率高于对照组（P＜0.05）。结论?黄芪多糖对肝癌Hep G2.215细胞生长具有抑制作用,其机制可能是通过阻滞Hep G2.215细胞进入G2/M期,激活了细胞凋亡系统,从而诱导细胞凋亡。     

药品理化检验复检工作中的若干问题探讨

出于控制危害人体健康药物的目的,《中华人民共和国药品管理法》提出,不论是进口药物,还是出口药物,都需要接受药品检验,只有药物检验合格,才能进口、出口。现阶段,基于医疗技术的发展,我国有关部门提出了更高的药品检验要求,同时药品质量越高,人民用药安全性越高。     

手术护理路径在内镜微创保胆取石术中的应用

文章以胆石症患者为观察对象,对比分析常规护理和手术护理路径在内镜微创保胆取石术中的应用效果.采用手术护理路径可让内镜微创保胆取石术的患者获取更多手术知识,并提高手术效率.     

斑秃的皮肤镜表现及临床意义

目的:观察斑秃患者的皮肤镜征象并研究其对临床诊断的意义。方法:收集85例斑秃患者,45例健康对照者及40例雄激素性秃发患者的皮肤镜征象及相关临床资料,并进行分析。结果:斑秃的皮肤镜征象发生率依次为黄点征、短毳毛增多、断发、黑点征、感叹号发、毛细血管扩张、圈状发/螺旋状发、毛发尖端变细等,其中黄点征发生率最高。黄点征、黑点征、断发、圈状发/螺旋状发、感叹号发、短毳毛增多、毛细血管扩张及毛发尖端变细的发生率在斑秃患者明显高于健康对照者;毛干直径差异20%、褐色毛周征、蜂窝状色素沉着、毛细血管扩张的发生率斑秃患者则低于雄激素性秃发患者。短毳毛增多的发生率与脱发面积呈负相关。白点征、黄点征、黑点征、毛发尖端变细的发生率与脱发面积呈正相关。结论:黄点征、断发、黑点征、短毳毛增多对斑秃诊断较敏感,感叹号发对斑秃具有一定特异性。各皮肤镜征象在不同分型的斑秃患者之间的差异较小。短毳毛增多可用于判断疾病恢复。毛发尖端变细、黄点征、黑点征可作为观察斑秃患者病情进展的指标。     

重点环节质量控制对难免性压疮的预防

目的 总结重点环节质量控制预防神经外科患者难免性压疮的方法及经验。方法 回顾性分析了从2007年1月至2007年12月在神经外科实施住院患者难免性压疮预先报告制度,重点环节质量控制制度。一年来,依据嘉兴第二医院难免性压疮申报表,共计上报难免性压疮患者113例及带入压疮6例（Ⅱ度以上）的临床资料。结果 上报113例难免性压疮中,经评定确属难免性压疮108例,其中有4例发生难免性压疮（由于长期昏迷,极度消瘦,大小便失禁;Ⅰ度、Ⅱ度各2例）,其他的住院期间无压疮发生,难免性压疮的发生率为3．7％。带入压疮6例,3例痊愈,2例好转,1例无变化自动出院。结论实施重点环节质量控制,提高了护士的风险预测能力,加强了护理人员工作的责任心,切实有效地落实预防措施,难免性压疮的发生得到了有效的控制,显著地提高了护理质量。     

浅谈无痛胃肠镜检查的护理体会

目的探讨无痛胃肠镜检查的护理体会.方法98例胃肠镜检查者在检查过程中均使用芬太尼—丙泊酚静脉复合麻醉.结果静脉麻醉下进行胃肠镜检查患者痛苦少,并发症少,效果好,满意率达100%.结论在麻醉各个环节中,重视护理工作有助于预防和降低某些不良反应的发生.