35岁以下临床护士职业生涯规划的调查

目的了解35岁以下临床护士职业生涯规划的现状。方法采用问卷调查法对121名35岁以下临床护士进行个人基本情况和职业生涯规划问卷调查。结果35岁以下临床护士的职业生涯规划得分属于中等偏低水平,护士的“年龄”、“工作年限”、“学历”、“人事关系”会影响其职业生涯规划的得分。结论年轻护士的职业生涯规划的现状应引起护理管理者的重视,给予积极干预和正向引导。     

大学生健商现况及干预策略的研究进展

大学生作为未来事业的接班人,其健康水平不仅直接影响到他们在校期间的学习、生活和身体发育,而且必然对社会发展产生至关重要的影响.     

门诊PICC置管的信息化管理的设计和应用评价

目的为门诊PICC置管管理探索有效的信息化管理模式。方法通过对门诊PICC置管患者按置管护理执行流程利用现代化的网络和通信设施,结合医院的信息系统(HIS)和图像存档与传输系统(PACS),为门诊置管患者实施患者置管前电话预约评估、置管中的定位查询、置管后的电子病历记录及置管档案资料信息保存,并开展置管后的电话或QQ的定期健康教育和随访。对实施前、后门诊PICC置管患者的置管等待时间、信息保存完整性、PICC维护依从性及带管期间并发症发生情况进行对比。结果经11个月研究方案的实施,干预组的置管等待时间为(28.64±7.01)min,非干预组的等待时间为(101.11±14.46)min,干预组的置管等待时间明显少于非干预组;干预组完整性资料44例,占72.1%,资料缺失(1~5项)16例,占26.2%,资料缺5项以上仅1例,占1.6%,而非干预组完整性资料5例,仅8.8%,资料缺失(1~5项)30例,占52.6%,资料缺5项以上22例,占到38.6%,干预组资料完整性明显高于非干预组(P0.001);而干预组在日常生活习惯、功能锻炼、观察内容、维护四个维度的依从性上都要优于非干预组,依从性问卷总分也是干预组的得分更高;非干预组中有14名(24.6%)患者发生并发症,干预组中有6名(9.8%)患者发生并发症,非干预组的并发症发生率高于干预组(P=0.033)。结论在门诊PICC置管管理中实施流程化的信息化管理,能有效地确保门诊PICC置管的安全性,提高工作效率的同时利于信息资料的保存查询;并且为门诊置管患者提供优质专科延续护理服务,提高患者的满意度;也对专科质量监控、医疗安全隐患的防范起到有力的保障。     

护理硕士专业学位研究生培养与专科护士培训整合的实施与评价

目的探讨护理硕士专业学位研究生培养与专科护士培训整合的方法和效果。方法将专科护士培训纳入护理硕士专业学位研究生教育,组织16名二年级护理硕士专业学位研究生,根据其培养方向和是否有临床工作经验,让其参加相应的专科护士培训和考核。专科护士培训由省专科护理质量控制中心管理,方向有PICC、康复、儿科、移植、肿瘤、急诊、手术室、ICU、老年、呼吸、精神心理,培训过程包括1个月专科理论和1个月专科实践(ICU、老年、儿科专科护士培训为2个月专科实践)。培训结束后,通过访谈了解参加培训研究生的反馈。结果16名研究生均按照计划完成培训并通过考核,成绩为(90.25±1.18)分。学生认为培训丰富了专科知识,培养了专科实践能力,有助于职业规划。结论将护理硕士专业学位研究生培养与专科护士培训整合有可行性、实践性,整合过程可进一步完善并逐步推广。     

超声微泡-阳离子纳米脂质体复合体制备的实验研究

目的 RI示踪剂动态观察大鼠C6脑胶质瘤的生物学行为及抗肿瘤生成因子治疗的效果。方法 实验对照组:25μg/ml浓度USPIO 标记的C6脑胶质瘤(1×106)细胞采用立体定向方法接种6只大鼠右侧额叶。实验组Ⅰ:150μg反义VEGF核酸与C6脑胶质瘤细胞混合液,立体定向方法接种6只大鼠右侧额叶。实验组Ⅱ:C6脑胶质瘤(1×10⁶)细胞采用立体定向方法接种6只大鼠右侧额叶后3天,肿瘤内注射150μg反义VEGF核酸+脂质体。载体MRT2WI、T2^* 、R2^* ,GRE序列扫描分别于24h、3、7、14、21天进行,测定其信号强度,测定肿瘤大小。获取标本进行大体切片,普鲁士蓝染色光镜分析染色数量、深度与肿瘤生长的关系。测定VEGF表达强度。结果 25μg/ml浓度USPIO 标记大鼠C6胶质瘤细胞,信号强度与接种时间有关(t=5.16、2.35、4.41,P<0.05)。普鲁士蓝染色镜下观察,USPIO 标记大鼠C6胶质瘤细胞在MR成像中清楚显示病变的范围及信号强度,随着脑内肿瘤的不断生长,信号强度随之降低,低信号的铁颗粒逐渐减少、迁徙到肿瘤的边缘,逐渐消失。反义VEGF核酸在C6脑胶质瘤细胞接种前、后使用7、14天均有抑制脑胶质瘤生长的作用,2周后MRI表现、肿瘤生长速度及镜下分析差异无统计学意义(P<0.05)。结论 USPIO 可以成功地载体标记大鼠C6胶质瘤细胞,活体接种脑内完全可以达到MRI示踪的目的,随着肿瘤不断生长,铁颗粒信号逐渐减少而升高,USPIO早期对肿瘤定位具有重要意义。反义VEGF核酸对脑胶质瘤的生长有短时间调控作用,VEGF反义核酸可在分子水平上有效抑制VEGF表达。     

体外循环术后高浓度钾的早期应用及护理

体外循环术后预防和及时纠正低血钾是其护理的重点，但传统的静脉补钾对补液浓度和速度有严格的限制，需较长时间的输入适量的液体才能纠正低钾。体外循环心脏术后要严格限制每日的补液量及输液速度，常规的补钾方法难以及时纠正低血钾。我院从2002年1月-2005年12月采用高浓度的氯化钾迅速纠正体外循环手术后低钾血症病人183例。现总结如下。     

慢性阻塞性肺病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的双水平正压通气治疗现状与进展

双水平气道正压是经鼻(面)罩进行无创通气的一种机械通气模式。应用双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭是一种相对简便易行,患者易于接受的方式,对于同类患者应大力推广应用。本文从其作用机制、操作方法、护理等方面进行综述,以期待为慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床观察及护理提供参考与帮助。     

健康档案管理模式在2型糖尿病自我管理中的应用

[目的]探讨健康档案对2型糖尿病病人自我管理行为及糖化血红蛋白的影响。[方法]将100例住院2型糖尿病病人随机分为对照组与观察组各50例。对照组给予常规健康教育,观察组在此基础上建立糖尿病健康档案,分别在干预前、干预后3个月评估病人的自我管理行为和糖化血红蛋白水平。[结果]观察组干预后自我管理行为优于对照组(P0.05);糖化血红蛋白降低程度较对照组更为明显(P0.05)。[结论]为住院2型糖尿病病人建立健康档案,可以改善病人的自我管理行为,降低糖化血红蛋白。     

声振表面活性剂微泡制备中温度及其他因素间的相互影响

目的 优化表面活性剂微泡的制备工艺,探讨溶液温度、声振功率及声振时间对表面活性剂微泡制备的相互影响.方法 以一定质量比的山梨糖醇酐单硬脂酸酯（Span）和聚氧乙烯脱水山梨醇单油酸酯（Tween）溶解于磷酸盐缓冲液.将溶液分为控温组与非控温组,以不同声振功率和声振时间对两组溶液进行声振处理.于光镜下观察两组溶液所产微泡的大小和形态,测量其浓度.选用优化条件下生产的微泡对新西兰大白兔进行耳缘静脉注射,剂量为0.1 ml/kg,观察肝实质增强程度及持续时间.结果 表面活性剂微泡的最佳制备条件为：控温条件下,声振功率800 W,声振时间90 s.注射造影剂后兔肝实质回声强度明显增强,120 s达到高峰,增强持续时间约10 min.结论 通过控制温度,使用更高声振功率、更长声振时间,可以制备更具良好显影效果的微泡.