经皮冠状动脉介入治疗术中无复流现象防治研究进展

随着经皮冠状动脉介入治疗方法在临床上得到广泛应用,急性ST段抬高性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的比例越来越高。但急诊PCI过程中,常常发生无复流现象,严重影响患者的预后。本文就无复流的可能机制和处理作一简要介绍。     

上海市静安区1976—2015年病毒性肝炎死亡率和潜在寿命损失年变化趋势分析

【目的】分析上海市静安区病毒性肝炎死亡长期趋势,为开展相关防控和研究工作提供参考依据。【方法】计算1976—2015年上海市静安区病毒性肝炎的死亡率、标化死亡率和潜在寿命损失年(PYLL)、减寿率(PYLL‰),应用Joinpoint回归分析病毒性肝炎死亡率、减寿率(PYLL‰)的变化趋势和年度变化百分比(APC)。【结果】1976—2015年静安区因病毒性肝炎死亡1 342人,其中男性832人,女性510人;平均粗死亡率8.31/10万,平均标化死亡率5.45/10万;男性病毒性肝炎死亡率、标化死亡率、PYLL‰均高于女性(χ^(2)=107.34,112.93,39.15,均P<0.01),男性主要集中在35~64岁(占62.62%),而女性主要集中在65岁及以上(占55.49%),男性死亡年龄早于女性(Z=-8.879,P<0.01);1990年以后(除2002年)病毒性肝炎死亡病例中,主要以乙型肝炎为主,占比75.00%~100%,其他及未分型比例逐渐减少;1976-2015年病毒性肝炎死亡率总体呈明显下降趋势(APC=-2.0%,P<0.05),2002年为转折点,2002—2015年病毒性肝炎死亡率下降趋势更加明显(APC=-8.1%,P<0.05);1976—2015年病毒性肝炎减寿率总体呈明显下降趋势(APC=-3.7%,P<0.05),1992年为转折点,1992—2015年的病毒性肝炎减寿率下降趋势更加显著(APC=-6.5%,P<0.05)。【结论】2002—2015年,上海市静安区病毒性肝炎死亡率和减寿率呈下降趋势,以乙型肝炎死亡为主。     

零敲击法与锤击法拔除下颌低位阻生第三磨牙对患者心理状态及并发症影响的比较分析

目的对比零敲击法与传统锤击法拔除下颌低位阻生第三磨牙对患者的心理状态和术后并发症的影响。方法将400例(400颗)下颌低位阻生第三磨牙患者随机分为研究组和对照组,各200例(200颗)。研究组和对照组分别采用零敲击法和传统锤击法拔除下颌低位阻生第三磨牙。术后采用疼痛评分表和状态-特质焦虑问卷评估患者拔牙疼痛程度和焦虑程度等心理状态,记录拔牙时间,观察术后3 d并发症(软组织肿胀、张口受限、干槽症和下唇麻木)发生情况。结果两组拔牙时间差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者的疼痛程度、软组织肿胀程度、张口受限程度均轻于对照组,状态-特质焦虑问卷得分及下唇麻木、干槽症的发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论与传统锤击法比较,零敲击法拔除下颌低位阻生第三磨牙降低了并发症的发生率,减轻了患者的心理压力,减少了对牙周组织的损伤,且没有增加拔牙时间,值得临床推广。     

右上肺奇叶合并右下肺肺癌1例

奇叶是肺部少见的一种解剖变异类型,国外已有肺奇叶肺癌[1]及肺奇叶相邻肺癌的报道[2] ,但发现国内肺奇叶与肺癌同时存在的病例报道较少.本文对1例70岁男性右上肺奇叶合并右下肺肺癌的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗进行报道.     

上海市浦东新区社区轻中度慢性阻塞性肺病患者睡眠质量与生命质量的关联研究

目的 研究上海市浦东新区社区轻中度慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者睡眠质量与生命质量之间的关联.方法 本研究为横断面研究,通过随机整群抽样选取6个社区中符合条件的轻中度COPD患者,开展问卷调查,收集相关信息.采用中文版匹兹堡睡眠指数量表(PSQ...     

阿魏酸调控心肌肥厚的作用机制

目的:运用网络药理学与分子对接技术研究阿魏酸调控心肌肥厚的作用机制。方法:通过Gene Card、TCM、Open Targets、Swiss Target Prediction、STRING和David等数据库,筛选并构建阿魏酸调控心肌肥厚的相关靶点及蛋白互作网络PPI。将得到的共同靶点上传到David平台,进行GO(基因本体)功能富集和KEGG(京都基因百科全书)通路富集。运用Swiss Dock软件对主要靶点进行分子模拟对接,得到的结果用UCSF Chimera1.15进行分析。结果:阿魏酸作用于心肌肥厚的核心基因是STAT3、CASP3、MTOR、AR、MAPK1和ERBB2,与MAPK1、ERBB2和CASP3的亲和力最高;参与的调控生物过程包括细胞增殖调控、信号传导、调控RNA聚合酶Ⅲ启动子转录、调控Stat3蛋白酪氨酸磷酸化和磷脂酰肌醇介导的信号传导等,涉及信号通路包括缺氧诱导因子-1信号通路、Rap1信号通路、鞘脂信号通路和叉头状转录因子信号通路等。结论:阿魏酸可通过多个靶点、通路调控心肌肥厚,实际运用效果尚不清楚,仍需要深入研究。     

护理干预对肿瘤术后患者管道滑脱的影响

目的 观察护理干预措施对肿瘤术后患者管道滑脱的影响.方法 48例术后留置管道的患者按随机分为对照组和护理干预组.对照组给予常规术后护理,干预组针对置管前后的专科指导、规范管道标识、严密观察、心理护理、规范管道管理,进行全面有效的专科护理,预防可能出现的意外管道滑脱,促进病人的康复.结果 护理干预组没有管道滑脱.对照组发生的管道滑脱明显高于干预组,避免了对患者疾病的不良影响和潜在的医疗纠纷,经治疗后患者得以好转出院.结论 有效的护理干预,能减少肿瘤患者术后管道滑脱的发生率,促进患者早日康复,使患者及家属满意.     

lncRNA NRON靶向miR-185-5p调节乳腺癌细胞化疗耐药性的机制研究

目的 探讨长链非编码RNA抑制因子活化T细胞(lncRNA NRON)对miR-185-5p的调控作用及其影响乳腺癌细胞增殖、凋亡及化疗耐药性的基因调控机制。方法 2020年8月—2021年12月于陆军军医大学大坪医院中心实验室进行实验。选取2016年7月—2020年7月于医院乳腺甲状腺外科行手术切除的乳腺癌患者26例的癌组织及癌旁组织样本,体外培养正常乳腺上皮细胞系(MCF10A)及乳腺癌细胞系(MCF7、MDA-231、T47D、SKBR3、ZR7530、BT549、HCC1937、BT474)。qRT-PCR法检测lncRNA NRON、miR-185-5p基因表达;双荧光素酶试验验证lncRNA NRON与miR-185-5p的靶向关系。将MCF7乳腺癌细胞分为阴性对照(NC)组、plasmid NRON组(转染lncRNA NRON过表达载体)、plasmid NRON+mimic NC组(转染plasmid NRON+mimic NC)、plasmid NRON+miR-185-5p mimic组(转染plasmid NRON+miR-185-5p模拟物),分别给予5-氟尿...     

青少年青春早中期心理社会应激与1年后情绪行为问题的关联

  目的  探究青少年青春早中期心理应激对后续情绪行为问题的预测作用,为青春后期情绪行为问题的及早预防提供科学依据。  方法  研究对象来自重庆市中小学的911名男女童组成青春发育队列,于青春早中期测量心理应激水平,并在1年后随访情绪行为问题水平,采用多因素Logistic回归分析青春早中期心理应激对后续情绪行为问题的影响。  结果  所有对象青春早中期的心理应激平均得分为(27.96±24.95)分,1年后的内、外化行为问题和整体问题平均得分分别为(8.21±8.46)(6.21±5.87)和(37.90±24.68)分。女生在焦虑抑郁、退缩、身体不适、思想问题、内化问题和整体问题的得分和情绪行为检出率均高于男生(t/Z值分别为-6.38,-5.63,-6.06,-3.74,-6.80,-5.47,χ2值分别为15.88,12.01,3.92,6.64,24.67,15.88,P值均 < 0.05)。Logistic回归分析结果显示,心理应激量表得分与内、外化行为问题和整体问题检出均呈正相关(P值均 < 0.05)。  结论  青春早中期心理应激水平对随后1年的情绪行为问题的检出具有正向预测作用。     

青春早中期心理应激对青少年健康危险行为的预测作用

  目的  探讨青春早中期心理应激对青少年健康危险行为的预测作用,为早期识别青少年健康危险行为发生风险提供依据。  方法  于2018年4月从重庆市4所中小学通过立意抽样招募1 046名五至八年级中小学生,采用问卷调查和体格检查的方法收集调查对象基本情况和心理应激水平;于2018年10月收集健康危险行为自我报告情况,采用多因素Logistic回归分析青春早中期心理应激与青少年健康危险行为的关系。  结果  青少年健康危险行为报告率由高到低分别为不合理运动(62.05%)、偏食行为(24.76%)、打架(21.03%)、自杀意念(17.02%)、离家出走意念(9.85%)、情绪不良(8.80%)、吸烟(4.21%)、喝酒(3.73%)、赌博(3.63%)、网络成瘾(3.06%)。多因素Logistic回归分析结果显示,高水平心理应激与打架(OR=1.02,95%CI=1.01~1.03)、自杀意念(OR=1.02,95%CI=1.01~1.03)、情绪不良(OR=1.02,95%CI=1.01~1.03)、离家出走意念(OR=1.02,95%CI=1.01~1.03)、不合理运动(OR=1.01,95%CI=1.00~1.02)、吸烟(OR=1.02,95%CI=1.00~1.03)、网络成瘾(OR=1.02,95%CI=1.00~1.03)、偏食(OR=1.01,95%CI=1.01~1.02)和赌博行为(OR=1.02,95%CI=1.01~1.04)呈正相关(P值均 < 0.05)。  结论  青少年健康危险行为以不合理运动和偏食行为报告率相对较高,青春早中期心理应激状况对青少年健康危险行为报告风险具有正向预测作用。