输血致盐水抗－D抗体1例

输血致盐水抗－Ｄ抗体１例广州器官移植配型中心肖露露，叶欣１９９４年４月，珠江医院转来１例盐水介质中交叉配血不合的疑难配血病例，经血型血清学检查证实为：Ｒｈ（Ｄ）阴性患者误输Ｒｈ（Ｄ）阳性血产生抗－Ｄ，现报告如下：１病历简介患者，男７２岁，胃癌术后。曾...     

59例异位妊娠声像图诊断体会

５９例异位妊娠声像图诊断体会高露露广东省深圳市红会医院Ｂ超室５１８０００１９９４年以来，我院应用Ｂ型超声诊断异位妊娠５９例，均以急诊收住院治疗，年龄在１８～４５岁。１方法采用美国ＲＴ－２８００，ＲＴ－ｆｉｎｏ超声显像仪，取探头频率３．５ＭＨｚ。患者充...     

肩关节后脱位并大结节撕脱骨折一例

肩关节后脱位并大结节撕脱骨折一例黄迅，查茂盛患者男，３０岁。１９９２年１２月２日高处坠落，左手部先着地受伤，即感左肩疼痛，活动受限。当地医院摄片诊断为肱骨大结节撕脱骨折，手法复位及小夹板固定。治疗２个月后肩关节活动仍受限，入我院并辅予中药。检查：左上...     

梅花针内固定治疗胫骨多段骨折

胫骨多段骨折又称为节段性骨折,临床上并非少见,治疗上有较多争议,国内少有专题报道。我科自1990年以来,采用梅花针内固定治疗胫骨多段骨折17例,收到满意效果。现介绍如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组17例,男性12例,女性5例;年龄21～62岁,平均36岁。高能量损伤15例,其中车祸伤9例,重物     

广东汉族人群HLA-Cw基因多态性分析

检测HLA Cw在广东汉族人群中的基因频率 ,与其他人群进行比较 ,分析该人群HLA Cw等位基因多态性及其特点。骨髓移植供者 15 8例 ,抗凝血提取DNA ,半量全自动PCR RSSO分型检测Cw。结果显示 ,广东汉族人群HLA Cw基因频率分布由高至低依次为 :Cw 0 3(0 2 5 80 ) >Cw 0 7(0 1887) >Cw 0 1(0 1732 ) >Cw 0 8(0 10 70 ) >Cw 14 (0 0 6 5 4 ) >Cw 0 4(0 0 5 87) >Cw 15 (0 0 4 5 3) >Cw 12 (0 0 387) >Cw 0 6 (0 0 32 2 ) >Cw 0 5 (0 0 12 7) >Cw 16 (0 0 0 32 )。Hardy Weinberg平衡检验 χ2 =6 0 35 ,υ =5 4 ,P >0 1。表明广东汉族群体Cw 0 3、 0 7、 0 1、 0 8出现频率较高 ,该人群Cw等位基因处于遗传平衡状态 ,具有较为丰富的多态性及特点。     

前列腺癌组织中N-Myc、p53的表达及其临床意义

目的探讨N-Myc、p53在前列腺癌组织中的表达、两者的相关性及其临床意义。方法收集2015～2016年安徽医科大学第一附属医院行前列腺手术的前列腺癌患者63例及前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者50例,采用免疫组化MaxVision法检测病理组织中N-Myc、p53的表达。结果 N-Myc、p53在前列腺癌组织中的表达均升高(P 0. 05),前列腺癌组织中N-Myc、p53中表达与有无骨转移和TNM分期具有相关性(P 0. 05),与患者年龄、术前PSA水平等因素无关(P0. 05)。另外,p53表达与Gleason评分亦相关。结论 N-Myc和p53在前列腺癌中呈高表达,可能共同参与前列腺癌的恶性进展和转移,有望成为检测前列腺癌转移的新靶点。     

79例广东汉族人群HLA-Cw及其KIR分析

目的：了解HLA—Cw与相应刺激性KIR（杀伤细胞免疫球蛋白样受体）和抑制性KIR在广东汉族人群中的分布。方法：对79例广东汉族骨髓移植供者，以DNA技术检测HLA-Cw和KIR表型。根据对KIR识别的特异性，将HLA-Cw分为HLA-Cw^lys.HLA-Cw^asn，分析个体HLA-Cw与相应刺激性或抑制性KIR的识别情况。结果：本组人群中，HLA-Cw^lys、HLA-Cw^asn的频率分别为26．6％、97．5％。表达KIR2DL1而无栩应配体者62．0％，表达2DS1而无相应配体者15．1％。27．8％表达HLA-Cw^asn而不表达相应KIR。25．3％、55．6％有抑制性HLA-Cw^lys或HLA-Cw^asn配体受体对，1．3％和14．0％的个体单独表达刺激性HLA-Cw^lys扣或HLA-Cw^asn配体受体对。15．1％的个体表达KIR2DS1而不表达HLA-Cw^lys。结论：在广东汉族人群中，存在KIR表型与自身HIA表型分离现象。抑制性HIA-Cw-KIR配对表达高于刺激性配对，约1／5单独表达刺激性HLA-Cw—KIR配对。     

系统性红斑狼疮合并桥本氏甲状腺炎的临床分析

目的:研究系统性红斑狼疮(SLE)与桥本氏甲状腺炎(HT)合并的临床和实验室特点,指导临床诊治。方法:回顾性分析昆明地区1 029例SLE患者中29例合并HT的临床和实验室特点。结果:1 029例SLE患者中,29例SLE伴发HT(2. 8%); SLE伴发HT时抗SSB和抗RNP抗体阳性率高,0R值分别为6. 43和2. 12;而贫血发生率低,抗SSA阳性率低,0R值分别为0. 73和0. 45。结论:①SLE合并HT占SLE患者的2. 8%,且发病年龄大于SLE单发;②SLE合并HT时血液系统受累减少,抗SSA抗体是二者伴发的保护性因素,而抗RNP和抗SSB抗体是危险因素。     

706例血清T3,T4RIA结果分析

我们通过对706例血清T_3、T_4测定结果从不同角度的统计学分析,重点讨论了T_3型甲亢、T_4型甲亢、低T_3综合征、低T_3低T_4综合征的临床特点。意在探寻和强调临床资料的正确处理方法;引起临床医师对血清甲状腺激素测定结果复杂变化的注意,使之对检测结果作出全面而正确的评估。 资料、方法和目的 一、临床资料:从1994年8月～1995年9月共检测706例(坍113,女593),其中门诊病人477例、住院病人197例次、健康体检32人,年龄1～67岁,平均34.5岁。按检测申请单上的临床诊断有:甲亢244例、甲状腺肿大48例、Graves氏病8例、甲状腺切除术后8例、甲减11例,无诊断265例、心动过速14例、腹泻3例、浮肿待查8例、消耗性疾病13例、其他诊断52例、健康体检32例;其他诊断包括席汉氏综合征、植物神经功能紊乱、发育迟缓、肌无力、消瘦等。第一次     

高PRA介导肾移植后延迟性超急排斥反应

目的：了解HLA-A、B、DR、DQ表现型为纯合子的终末期肾脏疾病患者的PRA水平,并研究其与肾移植预后的关系。方法：对2006年8月至2007年8月间在我院登记等待首次肾移植的438例终末期肾脏疾病患者HLA、PRA情况以及其中1例PRA65的HLA纯合子患者肾移植效果进行分析。HLA基因分型采用PCR-SSP技术,PRA、抗体强度及抗体特异性分析采用ELISA技术,数据统计采用SPSS11.5统计软件。结果：438例患者中有HLA纯合子12例,杂合子426例;12例纯合子中PRA阳性者6例,阳性率50,平均HLA抗体强度为55,广泛致敏率达100;426例杂合子中PRA阳性者65例,阳性率15.26,平均HLA抗体强度为28,广泛致敏率为40;纯合子与杂合子之间的PRA阳性率、平均HLA抗体强度和广泛致敏率相比差异均有统计学意义（P〈0.05）,纯合子高PRA的风险大（OR=5.29,95CI：1.67～16.70）;1例PRA65的纯合子患者术前经血浆置换、蛋白免疫吸附、静滴丙种球蛋白治疗使PRA降低至阴性,在舒莱免疫诱导下行尸体肾移植术,供受者HLA抗原2个错配,术后移植肾功能逐渐恢复,第3天开始PRA呈阳性并逐渐升高,伴随临床逐渐出现尿少、血压升高、移植肾区疼痛等排斥反应征象,血清肌酐逐渐升高,移植肾B超见动脉阻力指数逐渐升高,提示急性排斥反应,采用术前有效清除HLA抗体的所有方法再次治疗无效,于术后第36天因移植物失功行移植肾切除。结论：HLA纯合子产生高PRA的风险大;文中1例PRA阳性的HLA纯合子早期移植肾功能恢复随后出现不可逆排斥反应致移植肾失功的情况,提示近年来随着各种有效清除HLA抗体的治疗方法不断用于临床导致了抗体介导的延迟性超急排斥反应（AMDR）的出现从而使移植肾失功;高PRA患者行肾移植术需高度慎重,应尽可能避开受者PRA峰值时的全部抗体谱来选择供体。