静脉显影仪引导置入留置针在外周静脉穿刺困难患儿中的应用

静脉输液是一项难度较高的护理操作技术。由于小儿好动,不配合,加上部分患儿因肥胖、血管较细、高热、脱水等原因导致外周静脉条件差,穿刺困难^[1]。     

亚甲四氢叶酸还原酶基因突变患者吸入氧化亚氮致肺栓塞一例

本文报道1例滥用氧化亚氮（N 2O）吸入后发生肺栓塞的22岁男性患者临床资料,对于存在亚甲四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因纯合C677T突变者,可引起高同型半胱氨酸血症从而诱发静脉血栓栓塞（VTE）。尽管2002年流行病学调查结果认为MTHFR基因C677T突变并非我国患者肺栓塞的危险因素,但对于年轻患者发...     

以呼吸道症状为首发表现的尼曼匹克病C2型一例

患儿男,3岁1月龄,因"反复喉间痰鸣4个月"就诊于浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科,经过胸部CT、腹部超声、骨髓常规检查,以及肺活检、基因检测,最终诊断为尼曼匹克病C2型、弥漫性间质性肺病。部分尼曼匹克病C2型患儿可能在婴幼儿期出现严重的肺部病变,但神经或精神系统无异常或仅有轻微症状,基因检测是重要的诊断工具。     

左旋肉碱修饰的壳聚糖-硬脂酸协载槲皮素口服紫杉醇纳米胶束的制备、表征及在体肠循环研究

目的制备左旋肉碱修饰的壳聚糖-硬脂酸(LC-SA/CS-SA)纳米胶束,包载紫杉醇(PTX)且协载槲皮素,考察胶束特性,并以大鼠在体肠循环评估给药系统对PTX口服吸收的促进作用。方法将硬脂酸(SA)通过酰胺化反应接枝于壳聚糖(CS),形成共聚物CS-SA;采用核磁共振H谱、红外光谱鉴定产物结构;以PTX为主药,槲皮素为辅药,采用激光粒径分析、Zeta电位分析和HPLC分析分别考察了胶束的粒径、Zeta电位、载药量、包封率;透射电子显微镜观察胶束形貌;芘荧光探针法测定LC-SA/CS-SA胶束的临界胶束浓度(critical micelle concentration,CMC);透析袋法考察胶束的体外释放行为;大鼠在体肠吸收实验评估载药胶束的促吸收作用。结果红外与核磁结果表明SA通过酰胺键接枝于CS;协载槲皮素的LC-SA/CS-SA载PTX胶束呈类球形,粒径为(148.3±1.7)nm,多分散系数(PDI)为0.16±0.07,Zeta电位为(24.600±0.167)mV,CMC为14.31μg/mL;体外释放结果表明,与市售紫杉醇注射剂相比,协载槲皮素的LC-SA/CS-SA载PT...     

某校医学生考试焦虑状况调查

目的了解医学生考试焦虑状况。方法应用考试焦虑量表对204名医学院学生在考前两周进行测试。结果医学生的考试焦虑水平低于广州普通大学生,且女生的考试焦虑状况显著高于男生,不同年级、不同专业在考试焦虑方面无显著差异。结论医学生的考试焦虑水平具有性别显著差异。     

联合治疗对老年高血压伴肥胖者的降压疗效及外周血管病防治作用

目的 探讨联合治疗对老年原发性高血压合并腹型肥胖者的降压疗效及外周血管病防治作用.方法 将入选的127例受试者分为联合治疗组65例(A组)和缬沙坦组62例(B组).两组均给予缬沙坦(80 mg/d)进行降压治疗,联合治疗组在此基础上给予瑞舒伐他汀(10 mg/d).随访6个月.结果 ①治疗后,两组间的SBP、DBP、P...     

中药白花前胡提取液治疗心衰Ⅰ度患者心功能及血浆ANF含量的影响观察

目的：探讨白花前胡提取液对CHF的疗效及可能的作用机制.方法：采用临床双盲对照研究方法,在西药常规治疗基础上配合,白花前胡提取液治疗29例,并与单纯西药治疗31例对照.观察白花前胡提取液对心衰Ⅰ度患者心脏超声左室射血分数（EF）、心搏量（SV）、每分心输出量（CO）、舒张早期和晚期充盈速度及其比值（E、A和E/A）、血浆ANF含量的影响.结果：与对照组相比,加用白花前胡提取液治疗组患者超声心动图显示治疗后左室射血分数与早期快速充盈峰值显著提高,心搏量与心输出量增加,心房收缩充盈值减少,患者血浆ANF含量显著降低（P＜0.05）.结论：白花前胡提取液有效改善左室舒缩功能,从而改善机体血液供应,减轻心衰症状,其机制可能与有效降低ANF等分泌有关.     

原发性肝癌合并2型糖尿病患者临床病理特点的比较性研究

目的:对比分析原发性肝癌合并2型糖尿病患者的临床病理特点,为临床治疗提供一定治疗依据.方法:回顾性分析手术切除治疗且经病理确诊的原发性肝癌患者资料,比较合并2型糖尿病(T2DM组)与无合并2型糖尿病患者(无T2DM组)的临床病理特点,分析患者的性别、年龄、教育程度、吸烟、饮酒、BMI、Child-Pugh分级、实验室检查、病理TNM分期等的异同.结果:T2DM组的男性患者比例高于无T2DM组.T2DM组患者的年龄为(58.07 ±9.77)岁,高于无T2DM组(51.76±11.22)岁,P＜0.001.入院时的收缩压、舒张压、BMI、伴有慢性病高血压患者也高于无T2DM组(P＜0.05).两组间肝癌都以中分化肝细胞癌为主,但所占比例有统计学差异,T2DM组高分化所占比例高于无T2DM组.而在肝硬化、乙肝、AFP值中却是无T2DM组高于T2DM组.吸烟、饮酒、教育程度、肝功实验室检查、Child-Pugh分级、TNM分期等在两组间无明显统计学意义.结论:2型糖尿病可能加大肝癌的发生率,尤其是老年男性患者,建议肝癌患者应注意筛查2型糖尿病或糖尿病前期,关注肝癌合并2型糖尿病患者的治疗.     

饮用水与肿瘤关系的研究 Ⅰ“旱井水”诱发大鼠食管和前胃肿瘤的实验观察及其中亚硝胺前体的测定

用食管癌高发区林县任村公社井头大队旱井水进行Wistar大鼠诱癌实验,并测定了其中的NO_3~-、NO_2~-,二级胺和氨氮含量,探讨饮用水与食管癌的关系。结果,第1组(喂饲浓缩10倍旱井水的大鼠):前胃乳头状瘤和肝癌的发生率分别为11.1％(4/36)和2.8％(1/36)。第2组(喂饲0.1％肌氨酸乙酯旱井水溶液的大鼠):前胃乳头状瘤和早期癌的发生率为36.4％(4/11)和18.2％(2/11);食管乳头状瘤仅发生1/11例,占9.1％。第3组(喂饲0.1％甲基苄胺旱井水溶液的大鼠):前胃乳头状瘤和早期癌发生率为10.5％(2/19)和5.3％(1/19);食管乳头状瘤和食管早期癌发生率分别为15.9％(3/19)和5.3％(1/19)。第4组(喂饲0.1％二乙胺旱井水溶液的大鼠),34例中仅见到1例前胃瘤前病变(2.9％)。第5组(喂饲旱井水加黑曲霉霉食的大鼠)诱发了前胃乳头状瘤(23.5％,4/17)和早期癌(5.9％,1/19)。对照组动物14只,未见到上述病变。实验期间,于春、夏、冬三季还测定了旱井水中的NO_3、NO_2~-氨氮和二级胺氮含量,前三者含量均不高于一般饮用水标准。     

造血干细胞移植治疗恶性血液病的临床观察

目的:观察我院骨髓移植治疗恶性血液病的疗效、探讨移植相关并发症的预防及处理等问题。方法:4例行HLA相合的同胞间异基因外周干细胞移植(Allo-PBSCT)、2例行自体外周干细胞移植(APBSCT)和1例行自体骨髓移植(Au-to-BMT)。结果:全部病例均成功造血重建。中性粒细胞≥0·5×109/L平均时间为11天;血小板≥20×109/L平均时间为16天;发生Ⅱ~Ⅲ度aGVHD1例,cGVHD1例,溶血性贫血2例,间质性肺炎2例,中位随访时间18(6~42)月,全部病例现均存活。结论:骨髓移植治疗恶性血液病有较好疗效。