儿童川崎病合并肺炎支原体感染与细胞因子/NF-κB信号通路变化及冠状动脉损伤的关系

目的 分析川崎病(KD)合并肺炎支原体(MP)感染患儿细胞因子/核因子(NF)-κB信号通路指标变化,并探讨其对川崎病合并肺炎支原体感染患儿冠状动脉损伤(CAL)的影响。方法 选择2018年1月-2020年1月医院收治的KD合并MP感染患儿102例为KD合并MP组,根据心脏彩超有无CAL分为CAL组和无CAL组,另选择同期住院的KD患儿50例为对照组,采用酶联免疫吸附测定法检测各组患儿血清白细胞介素-10(IL-10)、IL-17、IL-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α、核因子(NF)-κB/P65、NF-κB/P50、NF-κB抑制蛋白(IκBα)以及IκB激酶(IKK)β水平,并分析各指标与KD合并MP感染患儿CAL的相关性,评估各指标诊断KD合并MP感染患儿CAL的效能。结果 KD合并MP组患儿血清IL-10水平低于对照组患儿(P<0.001),IL-17、IL-1β、TNF-α、NF-κB/P65、NF-κB/P50、IκBα以及IKKβ水平高于对照组患儿(P<0.001);CAL组血清IL-10水平低于无CAL组(P<0.001),IL-17、IL-1β、T...     

闭合性胰腺损伤22例诊治分析

目的提高闭合性胰腺损伤的早期诊断水平,掌握好探查指征,合理选择手术方式.方法回顾性分析20年来22例闭合性胰腺损伤的诊治过程.结果闭合性胰腺损伤临床上均有不同程度的上腹疼痛、呕吐、腹膜刺激征,其中伴休克3例,早期血淀粉酶检查18例,15例阳性;尿淀粉酶12例,6例阳性,腹水淀粉酶检查6例,均为阳性,腹穿12例均为阳性.B超检查18例,确诊9例,CT检查10例,确诊8例.并发症发生率50%(11/22)死亡2例.结论早期诊断闭合性胰腺损伤主要依靠临床表现、诊断性腹腔穿刺、淀粉酶检查和B超及CT检查.各种辅助检查有一定的局限性,术前提高对胰腺损伤程度的认识,掌握好探查指征,合理选择手术方式,可以进一步降低并发症及死亡率.     

基于问题的教学方法联合案例式立体教学法在耳鼻喉科带教中的应用效果

当前医疗形势下,耳鼻喉专业的临床教学开展仍面临严峻的挑战,如教学内容枯燥抽象,理论教学与实践技能不匹配,新的专家共识及诊疗指南与临床教学不协调,无法有效激发学生学习、思考的积极性等,因此探索新的教学理念和方法,提升一线医生专业理论与实践相结合解决临床问题的能力,是耳鼻喉专业带教亟须思考的问题。本研究在耳鼻喉专业理论和实践带教工作中,运用基于问题的教学方法（PBL）联合案例式立体教学法（CTTM）,把学科常见病、多发病及相关新的专家共识、诊疗指南和新进展等元素植入专业理论和实践教学中,促使一线医生将学科理论与临床技能融会贯通,既培养了临床思维能力,还有助于理论知识与实践技能的融合,丰富临床带教的方法和内容,提高临床带教的质量和水平。     

盐酸氨溴索注射液治疗新生儿肺炎的效果及对血清MMP-9、SIL-2R、NF-κB水平的影响

目的分析盐酸氨溴索注射液治疗新生儿肺炎的疗效及对血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、核转录因子-κB(NF-κB)水平的影响。方法抽取2020年1月至2022年7月郑州大学附属洛阳中心医院收治的新生儿肺炎患儿72例纳入研究, 采用随机数字表法分为研究组与对照组, 每组36例。对照组接受常规治疗, 研究组在常规治疗基础上联用盐酸氨溴索注射液, 两组均治疗7 d。比较两组治疗前后MMP-9、sIL-2R、NF-κB水平、体液免疫、血气指标及呼吸频率(RR), 比较两组治疗效果。结果治疗7 d后, 两组血清MMP-9、sIL-2R、NF-κB、RR、二氧化碳分压水平均低于治疗前, 且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗7 d后, 两组血清免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、免疫球蛋白G、动脉血氧分压水平均高于治疗前, 且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组总有效率(94.44%, 34/36)高于对照组(77.78%, 28/36), P<0.05。结论盐酸氨溴索注射液治疗新生儿肺炎的疗效较好, 可降低血清MMP-9、sIL-2R、N...     

美军极端环境单兵卫勤防护装备创新发展分析及启示

该文分析了美军在极端环境单兵防护装备创新发展中的驱动内因和主要举措,介绍了美军在高原、高寒、高热极端环境下单兵防护装备发展现状和代表性成果,提出加强顶层设计、重视生理建模和大数据分析技术、加强关键技术创新,积极研发智能化、信息化、轻量化新型单兵卫勤防护装备的举措。     

LK-4有害气体检测仪的研制

目的研制一种可检测空气中CO、SO2、H2S和NO24种气体浓度的一体化小型多功能有害气体快速检测仪,以适用于公共场所、突发事件及平战时空气卫生的监测。方法设计的LK-4有害气体检测仪为4通道泵吸式采样,气体传感器检测被测气体产生相应的电信号,信号采集放大后转换为标准信号,逐一送入模数转换电路被中央处理器读取,经程序计算分析后结果在液晶屏上显示,并对检测结果储存和打印。结果LK-4有害气体检测仪主要技术指标:体积为230 mm×80 mm×210 mm;工作温度为-20~50℃;CO测定范围为0~625.0 mg.m-3,最低检出限为0.1 mg.m-3;SO2测定范围为0~28.0 mg.m-3,最低检出限为0.1 mg.m-3;H2S测定范围为0~40.0 mg.m-3,最低检出限为0.1 mg.m-3;NO2测定范围为0~41.0 mg.m-3,最低检出限0.2 mg.m-3。结论LK-4有害气体检测仪具有检测结果准确、精密度高、小型便携、一体化组合、检测结果可储存和打印、稳定性好等特点,可对空气中常见有害气体进行快速检测。     

鸟巢护理体位结合听觉干预缓解新生儿 机械通气时疼痛效果分析

〔摘 要〕 目的：探讨鸟巢护理体位结合听觉干预对缓解新生儿机械通气时气道内吸引疼痛的效果。 方法：选取 2020 年 3 月至 2022 年 10 月郑州大学附属儿童医院收治的行机械通气时气道内吸引新生儿 98 例,根据随机数表法分 为观察组和对照组,各 49 例。对照组给予常规镇痛措施,观察组在对照组基础上给予鸟巢护理体位结合听觉干预。 比较两组新生儿心率、血氧饱和度、疼痛情况、家长满意度。 结果：机械通气干预 3 d 后,两组新生儿心率、血氧饱 和度均高于机械通气时;但观察组心率低于对照组,血氧饱和度高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 机械通气干预 3 d 后,两组新生儿早产儿疼痛量表（PIPP）评分均低于机械通气时,且观察组低于对照组,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组新生儿家长总满意度高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：鸟巢 护理体位结合听觉干预对缓解新生儿机械通气时气道内吸引疼痛效果明显,可明显改善新生儿心率和血氧饱和度水平, 新生儿家属满意度较高。     

纳布啡联合瑞马唑仑在无痛结直肠息肉EMR术中的临床应用

目的 探讨纳布啡联合瑞马唑仑在无痛结直肠息肉内镜下黏膜切除术（endoscopic mucosal resection,EMR）中安全性和有效性。方法 选择行无痛结直肠息肉EMR术患者100例,采用随机数字表法分为纳布啡联合瑞马唑仑（remimazolam,NR）组和纳布啡联合丙泊酚（nalbuphine combined with propofol,NP）组,每组各50例。分别记录：入室后（T0）、给药后1分钟（T1）、手术开始第1分钟（T2）、第3分钟（T3）、第5分钟（T4）、手术结束时（T5）患者的平均动脉压 、心率和血氧饱和度;对两组患者用药后的恢复情况进行记录,记录内容包括血管活性药物使用率、操作时间、意识消失时间、苏醒时间、补充镇静次数及纳布啡用量,发生不良反应概率、操作医生及患者满意度。结果 NR组 T1、T2、T3、T4、T5的平均动脉压均高于NP组（P<0.05）,T1时NR组的心率高于NP组（P<0.05）;NR组呼吸抑制、低血压、注射痛发生率、苏醒时间和血管活性药物使用率低于NP组（P<0.05）;NR组操作医生满意度高于NP组（P<0.05）;两组患者在操作时间、补充镇静次数、纳布啡用量、意识消失时间、血氧饱和度、头晕、恶心、呕吐等不良反应发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 纳布啡联合瑞马唑仑可安全用于EMR术,围术期不良反应少,是无痛EMR术的良好选择。     

AAPR、NLR、CAR与原发性肝癌肿瘤包膜侵犯、Ki67指数的相关性及对疾病预后的评估价值

目的 探究外周血清蛋白/碱性磷酸酶比值(AAPR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白/清蛋白比值(CAR)在原发性肝癌患者中的水平,并分析其与包膜侵犯、Ki67指数的相关性及对疾病预后的评估价值。方法 选取于南通市肿瘤医院2020—2021年就诊的96例原发性肝癌患者作为研究对象,根据患者是否发生包膜侵犯和Ki67指数进行了分组,分别应用免疫组织化学法对Ki67指数进行检测,运用病理学检查明确是否发生包膜侵犯,采用自动生化分析仪检测并计算AAPR、NLR、CAR,并进行相关性分析和受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果 相较于未发生包膜侵犯患者和Ki67指数低的患者,发生包膜侵犯的患者和Ki67指数高的患者AAPR水平较低(P<0.05),NLR、CAR较高(P<0.05)。患者包膜侵犯的发生和Ki67指数与AAPR呈负相关(r<0,P<0.05),与NLR、CAR呈正相关(r>0,P<0.05)。随访6个月后死亡的患者AAPR低于生存患者(P<0.05),NLR、CAR高于生存患者(P<0.05)。ROC曲线分析可知,AA...