呼出气一氧化氮测定预测吸入性糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病治疗效果的价值研究

目的研究呼出气一氧化氮(FeNO)测定预测吸入性糖皮质激素(ICS)对慢性阻塞性肺疾病治疗效果的价值。方法前瞻性选取80例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,检测FeNO值,其中FeNO阳性(观察组)和FeNO阴性(对照组)各40例。两组患者均给予ICS治疗,通过统计学方法分析两组患者治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)改善率的情况,并预测ICS对Fe NO阳、阴性患者的疗效。结果两组患者性别构成比、年龄、体质量指数(BMI)及吸烟史和肺功能分级的比较,均无显著差异(P0.05)。FeNO值与患者给予ICS治疗后FEV1的改善存在明显关系(r=0.77,P0.01)。相比对ICS治疗无反应者(FEV1增加200 ml),治疗有反应者(FEV1增加≥200 ml)的FeNO值显著升高(P0.05)。FeNO值对预测患者ICS有无反应的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.92,阈值为29.08 nmol。结论 FeNO值可作为预测稳定期慢性阻塞性肺疾病患者ICS治疗效果的重要指标,其与患者肺功能损伤程度并无显著相关性,但与患者气道炎症程度密切相关,可用于反映患者气道类型及其严重程度,因此具有良好的临床应用价值。     

低位直肠癌行改良Parks根治术可行性探索

目的评价改良Parks低位直肠癌根治术保留肛门的可行性及临床疗效。方法总结46例距肛门4～7cm的低位直肠癌行直肠癌根治切除后将吻合口建在肛直环线或齿线上方0.5cm处,全部患者未用吻合器,采用经肛门手工缝合法。结果围手术期出现吻合口小瘘1例,随访5年,仅此1例出现吻合口狭窄,无其它并发症,无手术死亡患者,随访1～5年生存率分别为:1年78%(36/46),3年50%(23/46),5年39%(18/46)。出院患者均有不同程度便频,残便感,下坠感;肛周皮肤粪渍性浅小溃疡43%(20/46),较明显便秘11%(5/46),但在术后3～6个月都逐渐恢复正常。结论改良Parks手术进一步扩大了保留肛门的机会,且在基层医院为患者节约了较大的开支,术后肛门自制功能是肯定的,疗效是优良的。     

板党对模型小鼠兴奋性氨基酸的影响

目的观察富硒板党对精神分裂症模型小鼠兴奋性氨基酸(EAA)的影响。方法采用地卓西平马来酸盐(MK-801)建立谷氨酸功能低下精神分裂症模型小鼠,观察富硒板党对小鼠脑组织中谷氨酸(Glu)、天冬氨酸(Asp)、r-氨基丁酸(GABA)、甘氨酸(Gly)及超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)的影响。结果富硒板党对正常小鼠脑组织EAA含量无影响,可使MK-801所致谷氨酸功能低下精神分裂症模型小鼠脑组织的Glu、Asp、CAT含量降低,SOD活性增强。结论富硒板党具有调节精神分裂症模型小鼠脑组织中EAA的代谢功能,从而发挥对脑组织的保护作用。     

酒石酸布托啡诺对老年全髋关节置换手术后镇痛效果及炎症因子水平的影响

目的:探究酒石酸布托啡诺(butorphanol tartrate,BT)对老年全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后患者自控静脉镇痛的效果及对炎症因子水平的影响。方法:选取2018年8月至2019年8月在临泉县人民医院行THA的老年患者60例,30例接受BT作为自控静脉镇痛的患者入选观察组,30例接受舒芬太尼镇痛作为自控静脉镇痛的患者入选对照组。比较两组在术后4个不同时间点(术后6、12、24、36 h)的收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、心率(heart rate,HR)、静息和动态疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、躁动-镇静程度量表(Richmond Agitation-Sedation Scale,RASS)评分、自控静脉镇痛泵有效按压次数和术后镇痛补救时间。观察不良反应的发生情况,测定术前、术后24 h炎症因子[白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin...     

基于临床护理分类系统的重症监护室电子护理记录系统的开发与应用

目的 基于临床护理分类系统(clinical care classification,CCC)设计开发结构化电子护理记录系统,并评价其应用价值,为促进护理标准化术语建设提供实证参考.方法 基于CCC的框架结构和术语体系,设计开发结构化的电子护理记录系统,并应用于重症监护室(intensive care unit,ICU...     

超声响应性纳米粒子用于超声/光声成像引导下声动力/饥饿治疗小鼠结直肠癌

目的 制备载四苯基卟啉锌(TPZ)、葡萄糖氧化酶(GOD)与全氟戊烷的超声响应性纳米粒子(NP)TPZ-GOD NP,并评估其超声/光声双模态成像效果及介导声动力治疗(SDT)联合饥饿治疗小鼠结直肠癌的效果.方法 以薄膜水化法制备载TPZ及GOD的NP.观察TPZ-GOD NP基本特性,以紫外分光光度计检测其超声辐照下...     

实时心脏彩超在经皮球囊二尖瓣扩张成形术中的应用

1998年2月～2005年10月,我们对78例中重度风湿性二尖瓣狭窄（MS）患者行经皮球囊二尖瓣扩张成形术（PBMV）,术中应用实时超声心动图指导球囊直径的选择,获得满意疗效。现报告如下。     

中西医结合治疗骨折后膝关节粘连性僵硬的临床疗效

目的：探讨中西医结合治疗骨折后膝关节粘连性僵硬患者的临床效果。方法：运用随机抽样的方法选取我院2013年1月～2014年9月收治的140例骨折后膝关节粘连性僵硬患者,依据随机数字表法将这些患者分为研究组和对照组两组,各70例。给予对照组患者单纯西医治疗,给予研究组患者中西医结合治疗,然后对两组患者的临床疗效进行统计分析。结果：研究组患者中显效46例,有效22例,治疗的总有效率为97.1%（68/70）;对照组患者中显效36例,有效18例,治疗的总有效率为77.1%（54/70）。研究组患者治疗的总有效率显著高于对照组。结论：中西医结合治疗骨折后膝关节粘连性僵硬患者的临床效果显著。     

老年急性肠梗阻并发多器官功能不全综合征的临床分析

多器官功能不全综合征 (ＭＯＤＳ)有较高的死亡率。重庆医科大学第二临床学院外科共收治老年急性肠梗阻并发ＭＯＤＳ患者 2 4例 ,报道如下。1　临床资料1 981年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月重庆医科大学第二临床学院外科共收治 65岁以上急性肠梗阻手术治疗患者 1 3 2例 ,并发ＭＯＤＳ 2 4例 (1 8.2 % ) ,男 1 7例、女 7例 ,平均年龄 72岁。病因 :大肠肿瘤 9例 ,嵌顿疝 7例 ,肠粘连 6例 ,肠扭转 2例。并发症 :慢性支气管炎 1 7例 ,高血压 9例 ,冠心病 5例 ,糖尿病6例 ,慢性肾功能不全 2例 ,频发室性早搏 1例。术前伴低钾血症 1 4例 ,低钠血症 5例 …