经外周置入中心静脉导管营养支持中并发症的防治

0　引　　言长期静脉营养支持选择适当血管通路 ,减少其并发症是医学和护理研究的重要课题。经外周静脉置入中心静脉导管 (ＰＩＣＣ)建立的静脉输液通路比经腔静脉置管 ,具有成功率高、设备简便、操作安全和便于护理等优点。但随着这一技术应用和普及 ,其并发症时有发生。作者就本科室 78例ＰＩＣＣ置管中出现不同并发症的 7例进行分析总结 ,提出相应的防治对策 ,引以护理同行借鉴 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 78例中男 5 5例 ,女 2 3例 ,年龄 16～ 81岁。1 2　选用材料　美国Ｂ Ｄ公司生产ＰＩＣＣ穿刺包 ,采用 4～ 5Ｆｒ型导…     

内镜下经皮胃肠造口联合食管内支架置入术患者的护理

24例晚期肺或食管肿瘤并发癌性食管梗阻或食管气管瘘患者在内镜下实施经皮胃肠造口联合食管内支架术。术前给予心理支持及常规用药;术中注意观察生命体征;术后给予饮食指导,肠内营养支持,观察和处理并发症。病情稳定者实施家庭营养支持。结果24例无腹膜炎、误吸、食管穿孔、支架脱落等严重并发症发生;1例术后1 d出现呕血,经止血处理后好转;2例经皮肠造口营养管返入胃内,后在胃镜辅助下重新放入空肠。2例在住院期间死亡;22例营养状态明显改善,体力恢复,生活质量明显提高,4~15 d后出院,继续行家庭肠内营养支持。     

经外周导入中心静脉置管的临床应用进展

经外周导入中心静脉置管 (peripherallyinsertedcentralcatheter,简称PICC)的技术已有几十年的历史 ,但直到 2 0世纪 80年代应用于临床 ,90年代后期在我国开始使用。近年来 ,很多医院已陆续应用于经周围静脉输液困难的病人。其技术特点是用高生物相容性的、很细的导管由肘前静脉插入至上腔静脉[1 ] 。PICC具有操作方法简单、穿刺成功率高、并发症少、无严重并发症等诸多优点 ,其作用可替代中心静脉而无中心静脉置管的诸多并发症。本文就PICC的适应证、操作方法、置管术后护理及并发症的防治综述如下。PICC的适应证和禁忌症[2 ]　　 1…     

胃癌术后早期肠内营养支持的护理

目的 观察胃癌术后早期肠内营养支持的治疗效果和护理方法。方法 20例因胃癌行根治手术的患者,在术后24h内开始从空肠造口管滴入肠内营养制剂,观察比较术前和营养支持7d后血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、体重、体质指数和卡氏行为状态评分值。结果 所有患者均按计划完成7d营养支持治疗,血清白蛋白、体重、体质指数等指标较术前增高,但无显著性(P>0.05);血清转铁蛋白、前白蛋白和卡氏行为状态评分值较术前显著升高(P<0.05)。结论 在加强护理监护下,胃癌患者实施术后早期肠内营养是可行有效的。     

经皮内镜下放置胃/肠造口管行家庭肠内营养的导管护理

0 引言 家庭肠内营养(home enteral nutrition,HEN)是指病人在家庭环境中接受肠内营养支持治疗.由于其可节省医院床位,减少住院费用,使病人与家人在一起,有利于提高病人的生活质量,易于被病人及家属所接受[1].经皮内镜下放置胃/肠造口管(PEG/PEJ)由于操作简单,对病人的外观和舒适度影响小而被认为是HEN的首选途径.但由于离开医院环境,病人、家属及护理人员对病人导管的护理就是营养支持成功的关键,而目前国内未见关于这方面的文献报道,本文旨在通过总结我科近3年来经PEG/PEJ行家庭肠内营养的病人实施情况,系统提出PEG/PEJ管道的护理要点和导管并发症的预防和家庭处理方法.     

应用芬太尼贴剂治疗癌痛的疗效观察及护理83例

特发性CD4^ T淋巴细胞减少症(idiopathic CD4T lymphocytopenia，ICL)又称人类免疫缺陷病毒(human immunosuppression virus，HIV)阴性艾滋病(AIDS)样综合征。1992年该病由美国疾病预防控制中心(CDC)命名。患者主要特点为CD4^ T淋巴细胞减少，具有与HIV相似的临床表现，但又无HIV感染的证据。临床上很易引起各种机会性感染，本文报告的病例是ICL引发的播散性皮肤隐球菌感染。     

内镜下经皮胃肠造口联合食管内支架置人术患者的护理

24例晚期肺或食管肿瘤并发癌性食管梗阻或食管气管瘘患者在内镜下实施经皮胃肠造口联合食管内支架术。术前给予心理支持及常规用药；术中注意观察生命体征；术后给予饮食指导。肠内营养支持，观察和处理并发症。病情稳定者实施家庭营养支持。结果24例无腹膜炎、误吸、食管穿孔、支架脱落等严重并发症发生；1例术后1d出现呕血，经止血处理后好转；2例经皮肠造口营养管返入胃内。后在胃镜辅助下重新放入空肠。2例在住院期间死亡；22例营养状态明显改善。体力恢复，生活质量明显提高，4～15d后出院，继续行家庭肠内营养支持。     

快速疗法治疗肠外瘘的护理

肠外瘘的快速治疗即营养支持联合生长抑素和生长激素促进肠外瘘快速自愈新疗法，可大大缩短肠外瘘的治疗时间，提高肠外瘘的治愈率。这项新技术同时对护理提出了新要求。     

家庭肠内营养支持的护理与管理

0引言 家庭营养支持(home nutrition support,HNS)是指病人在家庭中接受营养支持治疗,包括家庭肠内营养(home enteral nutrition,HEN)和家庭肠外营养(home parenteral nutrition,HPN).随着医学技术的发展,尤其是肠内营养制剂和置管技术的发展,使越来越多的病人能够在家庭中接受营养支持治疗.     

75例经皮内镜下胃造口病人的手术后护理

报告了75例经皮内镜下胃造口术(PEG)病人的手术后护理.主要包括:术后4～6h后开始持续输注营养液,视病人耐受情况逐渐加量;做好造口周围皮肤及管道护理,保持皮肤干燥、清洁,保证管道畅通;注意观察护理并发症,如PEG管脱落、堵塞、管周渗漏、胃造口不愈等;在出院前教会病人熟练掌握PEG护理,出院后定时给予家庭护理.本组发生切口感染2例,PEG管断裂脱落2例,堵管2例,经过处理后均痊愈,余未发生其他并发症.