阿沙吉尔致以腹痛皮肤剧痛为表现的过敏反应1例分析

对阿沙吉尔致以腹痛皮肤剧痛为表现的过敏反应1例分析如下。1病历摘要女,46岁。月经期第2天,感下腹疼痛,予0.9%氯化钠溶液100 ml加注射用赖氨匹林(商品名阿沙吉尔,扬州一洋制药有限公司,批号090312)0.9 g静脉滴注后,腹痛无缓解,并感周身乏力、口唇四肢针刺感、麻木疼痛,又用0.9%氯化钠溶液200 ml加注射用赖氨匹林1.8 g继续静脉滴注,10 min后,阴道流出大量暗红色血凝块     

褪黑素提高吗啡依赖小鼠的免疫功能并抑制 NO的过量释放

目的　探讨褪黑素(MT)对吗啡依赖小鼠免疫功能的影响及其与一氧化氮(NO)的关系。方法　sc吗啡建立小鼠身体依赖模型;纳洛酮催瘾;称量免疫器官重量;Con A刺激的脾细胞淋巴增殖反应;碳粒廓清实验检测小鼠血中单核巨噬细胞的吞噬功能;小鼠腹腔巨噬细胞诱生NO含量的测定。结果　MT可对抗吗啡引起的免疫抑制, 包括阻止吗啡对淋巴细胞增殖反应的抑制;明显提高吗啡依赖小鼠巨噬细胞的吞噬指数;抑制吗啡引起的腹腔巨噬细胞过量释放NO。MT对巨噬细胞的吞噬功能的增强作用可被纳洛酮阻断。结论　MT可提高吗啡依赖小鼠的免疫功能并抑制腹腔巨噬细胞中NO的过量释放。     

载脂蛋白E基因多态性与中国人阿尔茨海默病和颈动脉粥样硬化相关性研究

为了探讨中国散发性阿尔茨海默病（SAD)颈动脉粥样硬化（CAS）与ApoE基因多态性的关系,应用聚合酶链式反应－限制性片段长度多态性（PCR－RFLP）技术检测46名SAD患者、31名CAS患者及50名正常老年人的ApoE基因多态性分布特征。结果显示SAD组及CAS组ApoE ε4等位基因频率均高于对照组（P＜0．05）;SAD组为15．2％,CAS组为14．5％,对照组为3．0％,但CAS组ApoEε2等位基因频率明显高于SAD组（P＜0．05）;CAS组为41．9％,SAD组为21．7％本研究提示,ApoE4等位基因是SAD和CAS的共同危险因素,但ApoE2等位基因对CAS病人患AD具有保护作用。     

结核性脑膜炎诊治体会

结核性脑膜炎在结核病中发病率高,易漏误诊,而早期诊断及合理治疗可减少后遗症和死亡率.结合我们近年收治的69例结核性脑膜炎,对其诊治进行探讨.     

急性心肌梗塞预后评估

评估急性心肌梗塞(AMI)病情程度、判断预后,对采取相应措施,降低死亡率,尤其是心脏性猝死有重要价值。本文概述晚近评估AMI预后的几种指标,供参考。 1 心电学 1.1 QTc、QTd和JTc、JTd QT间期包括心室除极复极时间,其延长是室速、室颤发生的重要机制。把QTc≥467ms作为预测AMI具有高危倾向的指标。但QT间期可因部分心肌复极延迟而延长,也可     

基底核区脑出血伴精神异常1例

1病例报告 患者男，68岁。入院前2h出现神志不清、不能言语，无四肢抽搐和大小便失禁；在急诊科检查时出现恶心、呕吐。既往有高血压和糖尿病病史，无精神疾病。查体：体温36．5℃，脉搏84／min，呼吸22次／min，血压190／95mmHg。     

中国克-亚病临床特点研究

目的 探索中国人种克－亚病（ＣＪＤ）与其他国家的差异。方法 收集在中国境内发病的中国人ＣＪＤ病例的４１报告分析北京宣武医院的６例，ＣＪＤ的经典诊断和程序分为病理确诊、临床诊断和高度疑诊三类，提供临床表现、影像学、组织病理和免疫组化等资料比较分析。结果 中国ＣＪＤ的发病和临床与其他国家比较有共性。但的病例病程较短、癫痫发作（５９％）和去皮质状太（７６％）比较常见、脑萎缩表现比较少见。结论 中国的ＣＪ     

特殊型偏头痛与普通型偏头痛的比较分析

目的 探讨特殊型偏头痛（STM）诊断和合理性和发生发展趋势。方法 比较23例普通型偏头痛（CTM）和18例STM临床表现的异同。通过MRI、DSA或TCD等检查尽可能地寻找STM的病因。结果 18例STM中，发现动脉瘤6例、Tolosa-Hunt综合征3例、TIA3例、垂体瘤1例、癫痫1例、糖尿病性眼肌麻痹1例、颅内脉管炎1例，另有2例原因不明。结论 将STM划归为偏头痛确有偏颅，但从基础研究的角度保留这一疾病分类仍有其价值，它应该属于一类疾病或一种临床综合征。     

反馈激活STAT3调控HER2阳性乳腺癌细胞拉帕替尼耐药的机制

 目的 探讨白介素-6（IL-6）在HER2阳性BT-474 乳腺癌细胞拉帕替尼耐药中的作用及其相关分子机制。方法 建立BT-474耐拉帕替尼细胞株（BT-474R）。Western blot检测耐药标志蛋白P-gp的表达，MTT法检测BT-474R细胞的IC50。Caspase-Glo? 3/7法检测拉帕替尼BT-474R与BT-474细胞的Caspase3/7酶活性的变化。Western blot法检测IL-6、p-STAT3、STAT3、Cleaved Caspase 3的蛋白表达水平；RNAi法沉默STAT3基因表达；Caspase-Glo? 3/7法和Annexin V-FITC/PI染色检测沉默后细胞凋亡程度。结果 BT-474R组P-gp表达水平显著高于BT-474组（P<0.05）。 拉帕替尼增强STAT3活性，沉默STAT3基因可恢复BT-474R细胞对拉帕替尼的敏感度、增加cleaved caspase 3蛋白表达水平和Caspase3/7 酶的活性（P<0.01）。沉默STAT3增强了拉帕替尼诱导的耐药细胞凋亡（P<0.01）。拉帕替尼诱导的IL-6表达和分泌激活STAT3，用IL-6抗体抑制拉帕替尼诱导的IL-6，可以阻止拉帕替尼刺激STAT3活性。结论 拉帕替尼通过诱导BT-474细胞分泌IL-6激活STAT3信号通路，增加HER2阳性乳腺癌细胞对拉帕替尼的耐药性。     

提高医学高校知识创新能力的探讨

本文通过对医学高校在知识创新过程中的特点和优势进行分析的基础上,提出通过综述分析、社会调查、医学实验和临床探索四条途径,提升医学高校知识创新能力和核心竞争力的基本方法,以企为医学高校的知识创新建设提供有益的借鉴。