手足口病疫苗接种年龄区间的流行病学探讨

[目的] 评估手足口病疫苗的接种年龄区间。[方法] 以宁波市鄞州区2010—2012年手足口病疫情资料为模型,分析手足口病的年龄分布特征,以及手足口病重症与死亡病例的年龄分布特征,采用Logistic回归法计算0~11月龄病例各年龄段发病的相对风险值。[结果] 95.66%的病例分布在0~5周岁。各年龄段病例在同年龄段人口中的平均发病率:0~4周岁为44.57‰,5周岁为9.79‰,6周岁为6.84‰,7周岁后则不超过3.00‰。重症及死亡病例的平均年龄为22月龄。0~11月龄发病风险随年龄增长而增加,10~11月龄开始发病风险剧增。[结论] 手足口病疫苗起始接种年龄应为6~10月龄内,适宜人群应为6月龄~5周岁儿童,6周岁后人群接种疫苗意义不大。     

仙灵骨葆相关肝损伤的临床病例分析及拆方实验研究

仙灵骨葆为骨科常用药,临床疗效好,但近年来发现有致肝损伤风险.本研究通过对文献不良反应报告和重点医院病例进行分析,发现文献检索到的仙灵骨葆肝损伤病例存在较大比例的报告信息不完整,难以准确判断其因果关系.重点医院药物性肝损伤(DILI)病例中,筛选出仙灵骨葆相关肝损伤患者6例,其中2例经整合证据链法评价达到了"临床诊断"...     

健康医疗大数据驱动下的疾病防控新模式

随着互联网技术的快速发展和医疗信息化的不断推进,健康医疗大数据已逐渐成为创新健康管理、满足人民群众日益增长的健康需求的重要资源,成为国家全面实施大数据战略的重要组成部分。宁波市鄞州区通过构建健康大数据平台及大数据技术的应用,积极探索健康医疗大数据在传染病、预防接种、慢性病等疾病防控领域的防控模式创新,期望通过“互联网+...     

2010-2014年浙江省肿瘤登记地区子宫体癌发病与死亡分析

目的近年来子宫体癌发病呈现明显上升趋势,为了解浙江省近年来女性子宫体癌流行现状,现分析2010-2014年浙江省肿瘤登记地区子宫体癌的发病与死亡情况。方法数据来源于浙江省肿瘤防治办公室14个登记处(浙江省)上报的子宫体癌发病、死亡和人口资料,分别计算发病(死亡)例数、粗发病率(死亡率)、构成比和顺位、中国标准人口构成(中标率)、Segi’s标准人口构成(世标率)、累积率、截缩率、年龄别发病率(死亡率)、发病率(死亡率)年度变化百分比(annual change percent change,APC)及95%CI等指标。结果2010-2014年浙江省14个肿瘤登记地区共报告子宫体癌新发病例2767例,占女性癌症新发病例的3.08%。子宫体癌发病率为9.46/10万,中标率为6.11/10万,位居女性癌症发病顺位的第8位。子宫体癌发病率呈波动增长趋势,从2010年的9.31/10万上升至2014年的10.28/10万,APC为1.89%(95%CI:-2.90~6.91)。2010-2014年共报告子宫体癌死亡病例797例,占女性癌症死亡病例的2.10%。子宫体癌死亡率为2.72/10万,中标率为1.58/10万,位居女性癌症死因顺位的第13位。子宫体癌死亡率呈现波动下降趋势,由2010年的2.76/10万降至2014年的2.52/10万,APC为-4.28%(95%CI:-13.82~6.33)。结论浙江省子宫体癌发病率呈波动上升趋势,但死亡率呈波动下降趋势,应通过提高早诊早治比例、提高女性自我防护意识和倡导健康生活方式等综合措施做好子宫体癌防控。     

基于健康大数据平台的鄞州区新型冠状病毒肺炎监测病例流行病学特征分析

目的 分析鄞州区基于健康大数据平台的新型冠状病毒肺炎（COVID-19）监测病例流行特征,为COVID-19监测网络体系建设提供依据。方法 收集鄞州区新型冠状病毒肺炎监测与预警信息系统每日COVID-19监测病例数据,分析COVID-19监测病例人群构成、流行病学史比例、核酸检测率、核酸阳性检出率和确诊病例监测发现率。结果 2020年1月1日至3月30日共报告COVID-19监测病例1 595例,其中社区人群和重点人群分别占79.94%和20.06%。监测病例现场调查核实率100.00%,有武汉市或湖北省接触流行病学史占6.27%,社区和重点人群中有流行病学史者占比分别为2.12%和22.81%（P<0.001）。COVID-19核酸总检测率18.24%（291/1 595）,有、无流行病学史者核酸检测率分别为53.00%和15.92%（P<0.001）,COVID-19核酸阳性检出率1.72%（5/291）。监测确诊病例发现率0.31%（5/1 595）,监测确诊病例和其他确诊病例初次就诊至初次核酸检测时间间隔差异无统计学意义（P>0.05）。结论 基于健康大数据平台的COVID-19监测工作运转良好,但确诊病例监测发现率有待提高。     

阿司匹林用于心血管病一级预防的不同策略比较：一项马尔可夫模型研究

目的：在中国鄞州电子健康档案研究(Chinese Electronic Health Records Research in Yinzhou, CHERRY)中，比较实施不同指南推荐的阿司匹林用于心血管病一级预防策略预期的获益与风险。方法：采用马尔可夫(Markov)模型模拟所比较的不同策略：策略(1):对40～69岁心血管病高风险人群使用低剂量阿司匹林干预(2020年《中国心血管病一级预防指南》);策略(2):对40～59岁心血管病高风险人群使用低剂量阿司匹林干预(2022年美国预防服务工作组《阿司匹林用于心血管病一级预防的推荐声明》);策略(3):对40～69岁心血管病高风险且基线血压控制良好(150/90 mmHg以下)的人群使用低剂量阿司匹林干预(2019年《中国心血管病风险评估和管理指南》)。循环周期设为1年，模拟10年，获益指标包括增加的质量调整生命年(quality-adjusted life year, QALY)和每预防一例缺血性事件的需治疗人数(number needed to treat, NNT),风险指标包括每增加一例出血性事件的需应对危害人数(number ...     

2009-2014年宁波市鄞州区手足口病不同发病水平时期流行病学及病原学特征研究

目的 分析比较宁波市鄞州区不同发病水平时期手足口病的流行病学及病原学特征。方法 根据年发病率水平进行聚类分析,将2009-2014年手足口病发病分为低发期(2009-2011年)和高发期(2012-2014年),采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2009-2014年宁波市鄞州区年发病率为65.84/10万~495.91/10万。高发期和低发期的手足口病年均发病率、重症率依次为403.05/10万和147.690/10万、0.17%和0.73%,差异有统计学意义(P<0.001);高发期和低发期特征比较如下(差异均有统计学意义,P<0.05):高发期发病时间聚集性减弱,发病地区更为集中,5岁以下儿童和散居儿童的比例减少,幼托儿童和学生所占构成比增高,肠道病毒71型构成比降低,其他肠道病毒构成比增高并成为优势株。结论 宁波市鄞州区不同发病水平时期手足口病具有不同的流行特征,应根据不同发病水平时期的特点调整防控措施。     

鄞州区预防接种证查验对入托入学儿童免疫规划疫苗接种率的影响

分析预防接种证查验对入托入学儿童国家免疫规划疫苗接种率的影响,为预防控制幼托机构和学校传染病的流行提供参考.方法 采用整群抽样方法,选取宁波市鄞州区193所幼托机构16 857名幼儿和108所小学14 690名学生的入托入学儿童为调查对象,收集2016年9-12月学校教师和预防接种门诊医务人员对其进行预防接种证查验及疫苗补种数据资料,并进行统计分析.结果 接种证查验前后,幼托机构入托儿童预防接种证持证率分别为99.96%,100.00%(x2=4.17,P<0.05),国家免疫规划(NIP)疫苗全程接种率分别为92.16%,99.88%(x2=1 312.60,P<0.05),NIP疫苗补种率在95%以上.接种证查验前后,小学入学儿童预防接种证持证率分别为99.97%,100.00% (x2=3.20,P>0.05),NIP疫苗全程接种率分别为85.85%,99.74%(x2=1 268.22,P<0.05),NIP疫苗补种率在97%以上.结论 幼托机构和小学预防接种证查验可提高入托入学儿童NIP疫苗接种率和全程接种率.     

社区公共卫生队伍专职化管理模式的研究

宁波市鄞州区姜山社区卫生服务中心依托新建的标准化社区卫生服务站,社区公共卫生人员队伍综合素质显著提高,年龄梯队更加合理,服务范围和能力明显提升,探索出一条适合农村公共卫生服务发展的管理模式——公共卫生队伍专职化管理模式。     

宁波市鄞州区健康大数据平台在新型冠状病毒肺炎疫情病例发现中的应用探索

在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情防控中,在没有疫苗和特异性治疗药物的情况下,控制传染源成为遏制疫情流行的最重要的防控措施之一。宁波市鄞州区在积极落实传统“早发现”综合措施的同时,通过联防联控机制实现了部门间数据信息共享,依托融合了医疗、疾控以及非卫生部门数据的健康大数据平台,创新性地探索开展大数据驱动的线上可疑病例筛选、线下核实处置的COVID-19病例发现工作模式,为今后实现更有效和高效的动态、持续的传染病监测预警奠定工作基础、积累经验。本研究对宁波市鄞州区的这一模式探索进行介绍,并对大数据驱动的监测模式在传染病防控中的作用进行讨论。