宁波地区31720例育龄妇女和孕妇中弓形虫抗原、抗体检测的分析

本文应用ELISA就宁波地区1996～2000年5月中对31720例育龄妇女和孕妇进行弓形虫抗原和抗体的检测,现将结果报告如下. 资料和方法 一、对象:随机收集1996～2000年在本院作体检的育龄妇女31720名,年龄20～45岁,平均31.5岁.其中孕妇8321名,不孕症者564名,妇科病患者11425名(如宫颈炎、盆腔炎等).采集静脉血3ml,分离血清并于-20℃保存,待检. 二、方法:用酶联免疫法检测弓形虫循环抗原(CAg)、弓形虫特异性IgM、IgG抗体.试剂盒由上海放射免疫分析技术研究所提供,操作及结果判断按说明书.     

疾控中心思想政治工作的实践与探索

自防疫站机构改革起,疾控中心已诞生十余年,其先后经受住非典、禽流感、手足口病等各种公共卫生事件的考验。面对日益繁重的疾病预防控制工作任务,疾控中心的思想政治工作越来越凸显重要。为此,浙江省宁波市鄞州区疾控中心积极探索,精心打造立体思想政治工作模式,最大限度地调动职工积极性,为疾控文化建设和事业进步提供了有力的思想保证和精神动力。     

宁波市2013-2018年乙型肝炎表面抗原阳性母亲所生儿童乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白接种率北大核心

目的分析宁波市乙型肝炎(乙肝)表面抗原(HBsAg)阳性母亲所生儿童乙肝疫苗(HepB)和乙肝免疫球蛋白(HBIG)接种率。方法通过宁波市产科预防接种信息系统收集2013-2018年宁波市HBsAg阳性母亲所生儿童HepB和HBIG接种信息,描述性分析接种率和及时接种率,采用Logistic回归分析及时接种的影响因素。结果本研究共纳入2013-2018年HBsAg阳性母亲所生儿童18397名,首剂HepB(HepB1)接种率为99.93%,出生24h内及时接种率为88.11%;HBIG接种率为87.93%,出生24h内及时接种率为80.59%;HepB1+HBIG联合接种率为87.90%,出生24h内及时接种率为74.83%;HepB全程(HepB1-3)接种率为95.33%,在6月龄内及时接种率为77.78%。Logistic回归分析显示,儿童出生年份、户籍、居住地区、出生医院、出生体重、胎次是影响HepB1+HBIG、HepB1-3及时接种的显著性因素。结论宁波市HBsAg阳性母亲所生儿童HepB和HBIG接种率高但及时接种率低,需采取针对性措施提高HepB和HBIG接种及时性。     

宁波市新农合体检人群代谢综合征检出率分析

目的了解宁波市新农合体检人群代谢综合征及其组分的分布特征。方法采用整群抽样方法,抽取宁波市鄞州区某乡镇20岁及以上本地常住居民,进行新农合体检和糖耐量检测。检出率根据性别、年龄按全国第六次人口普查数据标化。结果本研究有效人数2 399人,按中华医学会糖尿病学分会标准(CDS 2004)检出代谢综合征562人,粗检出率为23.43%(其中男性20.58%,女性25.45%),标化率为15.08%(其中男性15.49%,女性14.95%),各年龄组波动为3.21%~23.43%。各组分的检出率以高血压和血脂代谢异常为高。采用近似多组织联合声明(JIS 2009)标准检出代谢综合征1 003人,粗检出率为41.81%,标化检出率为29.81%。结论宁波市新农合体检人群代谢综合征检出情况不容乐观。相对于CDS 2004标准,JIS 2009标准能较多地发现代谢综合征人群。建议将腰围纳入常规体检项目,有助于发现中心性肥胖。     

基于区域医疗大数据的慢性肾脏病患者贫血患病及治疗情况调查

目的分析慢性肾脏病(CKD)患者的贫血患病率、影响因素及治疗情况。方法采用描述性统计分析方法分析2012-2018年宁波市鄞州区域健康信息平台中CKD患者贫血患病情况及贫血患病后12个月内接受治疗的情况;采用多因素logistic回归模型分析CKD患者贫血患病的影响因素。结果共纳入52 619例新发CKD患者, 有15 639例(29.72%)CKD患者存在贫血, 其中女性贫血患者10 178例(31.87%), 男性贫血患者5 461例(26.41%), 女性CKD患者贫血患病率高于男性, 差异有统计学意义(P<0.001)。贫血患病率随着CKD分期的进展而增加(趋势检验P<0.001), 由1期的24.77%增长至5期的69.42%。多因素logistic回归分析显示, CKD贫血患病主要的影响因素有性别(女性:aOR=1.57, 95%CI:1.50～1.63)、CKD分期(2期:aOR=1.10, 95%CI:1.04～1.16;3期:aOR=2.28, 95%CI:2.12～2.44;4期:aOR=4.49, 95%CI:3.79～5.32;5期:aOR=6.31...     

宁波市鄞州区2008～2014年出生儿童脊髓灰质炎灭活疫苗基础免疫全程替代接种情况分析

目的了解宁波市鄞州区2008~2014年出生儿童脊髓灰质炎(脊灰)灭活疫苗(IPV)替代口服脊灰减毒活疫苗(OPV)基础免疫情况,为调整脊灰疫苗(PV)免疫策略提供参考。方法通过宁波市免疫规划信息管理系统收集2008~2014年出生儿童的PV基础免疫资料,对IPV替代接种现状进行描述性分析,采用Logistic回归模型进行多因素分析。结果宁波市鄞州区2008~2014年出生儿童125 555人,PV基础免疫全程接种率为99.92%,IPV全程替代率为16.42%;IPV全程替代率随儿童年龄增长呈下降趋势(x2=21 039.53,P<0.001);多因素分析表明,本地户籍儿童全程替代率高于外地户籍儿童(OR=3.22,95%CI=3.11~3.34);城区全程替代率高于农村地区(OR=1.31,95%CI=1.26~1.36);与Ⅲ类经济水平地区相比,Ⅱ类(OR=1.41,95%CI=1.32~1.51)和Ⅰ类(OR=1.09,95%CI=1.03~1.17)全程替代率更高;替代免疫程序以I-I-I型(3剂次均为IPV)和D-D-D型(3剂次均为DTa PIPV/Hib)为主,分别占53.35%和40.56%,二者全程替代接种的比例均呈逐年递增趋势(x2=215.84,P<0.001;x2=588.01,P<0.001);序贯免疫以I-I-O型(IPV-IPV-OPV)和I-O-O型(IPV-OPV-OPV)为主,分别占3.07%和1.58%,其他替代程序占1.44%。结论宁波市鄞州区儿童IPV基础免疫全程替代率低,存在人群和地区差异性;替代免疫程序种类较多,需通过健康教育提高家长科学选择替代免疫程序。     

宁波市鄞州区幼托儿童水痘疫苗加强免疫接种状况

水痘是一种由水痘带状疱疹病毒感染后引起的急性呼吸道传染病,多见于儿童,可长期潜伏在身体内,引发成人带状疱疹[1].目前,尚无治疗水痘的特效药物,在易感人群中接种水痘疫苗(varicella vaccine,VarV)是有效预防水痘的重要方法.全球多个国家的VarV免疫程序为2剂次[2-3].一项随机临床实验结果表明,接种2剂10年后保护率大于1剂次,突破病例发生率下降明显,获得了较高的社会成本效益[4].近年来浙江省水痘疫情呈增高趋势,接种疫苗后发生突破病例比例居高不下,为此,浙江省疾病预防控制中心于2014年6月出台了《浙江省水痘疫苗接种指导意见》[5],推荐3岁儿童实施VarV加强免疫.     

基于马尔可夫模型的社区人群心血管病筛查策略的效果评价

目的: 在中国鄞州电子健康档案研究(Chinese electronic health records research in Yinzhou, CHERRY)的队列人群中,评估我国不同指南最新推荐的心血管病筛查策略的效果。方法: 研究对象为2010年1月1日基线未患心血管病的40~74岁的202 179名我国沿海经济发达地区的社区人群。本研究比较的筛查策略包括:策略1,在40~74岁人群中采用2020年《中国心血管病一级预防指南》推荐的风险流程图的定性筛查策略;策略2,在40~74岁人群中采用2019年《中国心血管病风险评估和管理指南》推荐的中国动脉粥样硬化性心血管病风险预测研究(prediction for atherosclerotic cardiovascular disease risk in China, China-PAR)风险评估模型的定量筛查策略;策略3,在50~74岁人群中采用China-PAR模型的定量筛查策略。根据指南推荐,采用上述不同的筛查策略进行风险分层后,对中危及以上人群进行生活方式干预,对高危人群额外进行药物治疗干预。使用马尔可夫模型仿真,研究期限为10年,比较的效果指标包括获得的生命年、质量调整生命年(quality-adjusted life year, QALY)、可预防的心血管病发病数、心血管病死亡数与全因死亡数以及对应的需筛查人数。马尔可夫模型的参数主要来源于CHERRY队列人群、公开发表的中国人群研究数据、Meta分析及系统综述。采用单因素敏感性分析探讨一般人群心血管病发病率的不确定性对结果的影响,采用概率敏感性分析探讨风险比参数的不确定性。结果: 与不筛查相比,采用策略1、2、3获得的增量QALYs分别为1 433年[95%不确定性区间(uncertainty interval, UI): 969~1 831]、1 401年(95%UI: 936~1 807)和716年(95%UI: 265~1 111),每获得1个QALY的需筛查人数分别为141人(95%UI: 110~209)、144人(95%UI: 112~216)和198人(95%UI: 127~529)。在40~74岁人群采用风险流程图的定性筛查策略与China-PAR模型的定量筛查策略效果相似,采用China-PAR模型的定量筛查策略在40~74岁人群进行筛查比在50~74岁人群筛查能够获得更多的健康收益。单因素敏感性分析和概率敏感性分析的结果与主要分析结果一致。结论: 在我国沿海经济发达地区的40岁以上社区人群中开展心血管病筛查能够获得更多的健康收益,采用2020年《中国心血管病一级预防指南》推荐的风险流程图的定性筛查策略与2019年《中国心血管病风险评估和管理指南》推荐的China-PAR模型的定量筛查策略可获得相似的筛查效果。     

心血管病风险预测模型在2型糖尿病人群中的验证

目的 在我国2型糖尿病人群中独立验证并比较美国弗明汉(Framingham)心血管病预测模型和新西兰糖尿病队列研究(diabetes cohort study,DCS)心血管病预测模型的准确性.方法 研究对象为2010年1月1日至2018年12月31日在中国鄞州电子健康档案研究项目中有医疗记录的48 063名基线时未患...     

宁波市鄞州区2012-2020年HIV感染者确证后住院率及影响因素分析

目的:分析基于真实世界数据的HIV感染者确证后住院率及影响因素,为艾滋病防控和管理提供依据。方法:基于艾滋病综合防治信息系统和宁波市鄞州区健康大数据平台的回顾性队列研究,收集2012-2020年鄞州区确证HIV感染者病例报告卡、随访管理、抗病毒治疗和住院记录等资料,分析HIV感染者的住院率、住院人次数、住院疾病并用lo...