胃癌细胞色素氧化酶CYP3A4基因多态性与含紫杉醇方案化疗敏感性的研究

目的 探讨胃癌细胞色素氧化酶CYP3A4基因多态性与含紫杉醇方案化疗敏感性的关系。方法 采用变性高效液相色谱技术（DHPLC）和基因测序技术检测53例晚期胃癌患者外周血中CYP3A4基因的突变情况,观察并评价含紫杉醇化疗方案的疗效与CYP3A4基因多态性的关系。结果 DHPLC检测显示,53例胃癌患者中CYP3A4基因单峰者（野生型）32例,双峰者（突变型）21例;测序结果显示,CYP3A4基因第10号外显子第27位C缺失突变。野生型组有效率（RR）为40.6％,疾病控制率（DCR）为84.4％;突变型组RR为33.3％,DCR为85.7％,两组RR和DCR的差异均无统计学意义（P＞0.05）。53例胃癌患者的中位无进展生存时间（PFS）为6.5个月（95％CI：3.576～9.424个月）,中位总生存时间（OS）为11.0个月（95％CI：6.955～15.045个月）。CYP3A4野生型与突变型患者中位PFS（7.0个月vs.7.0个月）和OS（10.0个月 vs.14.0个月）的差异均无统计学意义（P＞0.05）。使用含铂方案患者CYP3A4基因野生型和突变型中位PFS的差异无统计学意义（P＞0.05）,使用非含铂方案中位PFS的差异有统计学意义（P=0.024）,含铂与非含铂方案中位OS的差异均无统计学意义（P＞0.05）。采用3药联合与两药联合方案患者的中位PFS和OS均与CYP3A4基因多态性无关。野生型与突变型患者不良反应均较轻,以1～2级为主,常见不良反应包括食欲减退、恶心呕吐和白细胞减少。结论 CYP3A4基因第10号外显子第27位C缺失突变,CYP3A4基因突变型晚期胃癌患者使用含紫杉醇方案有延长OS的趋势。     

紫杉醇联合奥沙利铂治疗96例进展期胃癌的临床观察

目的观察紫杉醇联合奥沙利铂-线治疗进展期胃癌的疗效和毒副反应。方法96例进展期胃癌患者接受紫杉醇＋奥沙利铂方案一线化疗。紫杉醇100～135mg／m^2dl,奥沙利铂75—85mg／m^2d2。14天为一个周期。结果客观有效率（ORR）52．08％,疾病控制率（DCR）94．79％,中位无疾病进展期（Pvs）7．2个月（95％CI6．023～8．377）,中位总生存时间（OS）11．7个月（95％CI10．094—13．306）。主要毒副反应为中性粒细胞减少、白细胞减少、贫血、血小板减少、恶心、呕吐、腹泻、末梢神经毒性、乏力、转氨酶升高。结论以紫杉醇联合奥沙利铂方案一线治疗进展期胃癌,近期疗效好,疾病控制率高,毒副反应可耐受,可作为进展期胃癌的一线治疗方案。     

影响无偿献血模式的多因素研究

[目的]研究无偿献血模式的影响因素,促进无偿献血制度可持续发展。[方法]应用自编问卷对随机抽取自愿无偿献血者、计划组织无偿献血者、未献血者共5 012人进行调查。[结果]对献血知识的认知程度及不同的心态、年龄、文化程度、职业、收入、家庭因素均影响无偿献血行为。[结论]加强领导和政策支持,加大宣传力度,提高献血者的献血意识和热爱献血的态度,提高医护人员综合素质和强化血站服务意识,有助于建立自愿无偿献血模式。     

传染性非典型肺炎对江门市采供血的影响及对策

目的：了解传染性非典型肺炎(SARS)对江门市采供血的影响,制定应急采供血预防措施,以保证临床用血的需要与安全,方法：采用回顾性资料分析法,比较2003年流行期和2002年同期江门市无偿献血人数和供血量。结果：江门市2003年2—6月无偿献血人数、临床用血量与2002年同期相比有所减少,其中4月份同期相比有明显减少一结论：只要采取严格预防措施,参加无偿献血不会感染SARS。尽早制定医疗急救供血预案,做到有备无患。     

氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合紫杉醇和奥沙利铂双周方案治疗晚期胃癌

目的：评价氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合紫杉醇和奥沙利铂双周方案治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法：选择晚期胃癌患者先静脉滴注紫杉醇135mg／m^2（3h）,再静脉滴注奥沙利铂85mg／m^2和亚叶酸钙400mg／m^2（2h）,接着持续静脉滴注氟尿嘧啶2400mg／m^2（46h）,每14d为1周期。研究的主要终点是有效率。结果：32例患者入组,总有效率是62．5％,其中4例完全缓解（CR）,16例部分缓解（PR）。1年生存率为56．3％。在既往没有接受过化疗的25例患者中,有效率为68．0％。常见的Ⅲ、Ⅳ级毒副反应是中性粒细胞下降（25．0％）、疲乏（18．8％）、周围神经病变（12．5％）、口腔炎（9．4％）、恶心（6．3％）、呕吐（6．3％）。没有出现治疗相关性死亡。结论：此联合方案治疗晚期胃癌具有良好的疗效和耐受性。     

aR1治疗脂多糖诱导的急性肺损伤小鼠的效果和机制

目的 探讨Maresin-1（MaR1）治疗脂多糖（LPS）诱导的急性肺损伤（ALI）小鼠的效果和机制。方法将雄性SPF级BALB/c小鼠45只随机分为3组。对照组经口气管插管滴入3 mg/kg生理盐水。LPS组经口气管插管滴入3 mg/kg LPS。MaR1组经口气管插管滴入3 mg/kg LPS,1 h后尾静脉注射1 ng/只MaR1。对比分析3组小鼠肺组织损伤评分、免疫印迹分析小鼠肺组织MAPKs、核因子-κB(NF-κB)蛋白表达,以及氧化应激标记分析3组小鼠肺组织核因子-E2相关因子2（Nrf-2）表达和抗氧化酶的情况。结果与LPS组比较,MaR1组能改善LPS诱导的ALI小鼠肺组织损伤评分（P=0.000）;MaR1组能显著抑制LPS诱导的ALI小鼠MAPKs和p65NF-κB的磷酸化,两组间差异均有统计学意义（P＜0.05）;MaR1组通过上调抗氧化酶增加Nrf-2的核转运,两组间差异均有统计学意义（P＜0.05）;MaR1组抑制了LPS诱导的ALI模型肺组织中活性氧介导的氧化应激反应,两组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论MaR1治疗小鼠ALI机制可能是通过抑制MAPK和NF-κB的磷酸化,同时活化多种抗氧化酶保护肺组织有关。     

人工肝支持系统中血浆置换治疗重型肝炎的疗效

目的 评价人工肝支持系统中血浆置换治疗重型肝炎的疗效。方法 选取48例行血浆置换治疗的重型肝炎(重肝)患者为研究对象，比较血浆置换前后患者病情及生化指标等变化，评价血浆置换的疗效。结果 人工肝支持系统中血浆置换治疗重型肝炎总有效率为63％，尤以急性重型肝炎和亚急性重型肝炎的好转较明显。结论 血浆置换治疗重型肝炎较为安全有效。     

疟疾误诊3例报告

疟疾误诊３例报告广东省江门市卫生防疫站（５２９０５０）林锦源例１男，２６岁，发病初期畏寒、发热，伴有头痛、咽喉痛、流鼻涕，诊断为上呼吸道感染，给予解热镇痛药和抗生素治疗，症状未见缓解。第５天来本站体检：体温３９℃，咽喉充血，颈软，心肺正常，肝触及，脾...