双菱形缝线法阴道紧缩术

目的介绍一种即微创又有效的阴道紧缩手术。方法采用打孔器在会阴处打6个小孔,将2根双向倒齿线经小孔对盆底肌肉行双菱形法缝合,收紧盆底肌肉,缩小阴道口。结果本组20例患者手术时间为30~40 min,平均35 min。出血量较少,无瘢痕形成。获随访6个月,性生活满意度较术前有所提高。结论采用双菱形缝线法阴道紧缩术,设计科学,损伤小,不遗留瘢痕,且并发症较少,是改善阴道松弛及提高患者性生活质量的简单而有效的手术方法。     

膀胱水囊扩张后行药物灌注治疗膀胱炎的临床疗效分析

目的分析膀胱炎患者采用膀胱水囊扩张后行药物灌注治疗的临床疗效。方法将我院2011年9月至2013年10月接诊的膀胱炎患者39例为研究对象,回顾性分析他们的临床资料,皆采用膀胱水囊扩张后行药物灌注治疗,总结分析治疗效果。结果本组39例患者经过治疗后,临床症状皆有明显减轻,同时睡眠得以改善,而血尿也消失;治疗前后PST评分与PUF评分及膀胱容量相较于治疗前有明显改善,治疗前后对比差异有统计学意义(P<0.01)。结论膀胱炎采用膀胱水囊扩张后行药物灌注治疗可以取得比较良好的效果,除了可改善临床症状,提高睡眠质量外,还能改善PST评分与PUF评分及膀胱容量,值得借鉴。     

自体富血小板血浆一脂肪颗粒填充面部凹陷的临床应用及Fuzzy评价

目的评价f]体富血小板血浆一脂肪颗粒填充面部凹陷的临床疗效。方法采用自体寓血小板血浆加自体脂肪颗粒,对35例面部凹陷患者进行填充修复。3～6个月后,用Fuzzy评判法（模糊评判法）对面部凹陷部丰满度、注射次数、手术满意度进行评价。结果术后患者面部获得了一个相对对称且自然的外观,填充修复效果稳定,未见明显脂肪吸收。医患双方均对手术效果满意。综合评判结果表明有效这一隶属度最高。结论自体富血小板血浆应用于面部脂肪移植,有助于脂肪仃活和减少脂肪吸收,填充矫治面部软组织缺损畸形效果确切可靠。     

左室肥厚和胰岛素敏感性降低对高血压病患者冠状动脉血流储备的…

为研究高血压左心室肥厚病人的冠状动脉血流储备（ＣＦＲ）与胰岛素敏感性降低（ＤＩＳ）的关系。经食管超声（ＴＥＥ）研究２０例正常人（ＮＳ），３２例高血压非左室肥厚病人（ＨＴ＋ｎｏｎＬＶＨ），３３例高血压左室肥厚病人（ＨＴ＋ＬＶＨ）的ＣＦＲ，用正常血糖胰岛素钳夹技术测定胰岛素敏感性。结果显示：（１）ＨＴ＋ＬＶＨ组Ｄ／Ｒ ＰＤＶ，Ｄ／Ｒ ＰＳＶ（１．７４±０．３７，１．６７±０．４１）较ＨＴ－ｎｏｎＬＶＨ     

原发性高血压患者脂餐后甘油三酯代谢异常与颈动脉内中膜复合体厚度的关系

为探讨原发性高血压患者是否存在脂肪负荷后血清富含甘油三酯脂蛋白代谢异常及其与颈动脉内中膜复合体厚度之间的关系 ,选择 38例原发性高血压患者和 30例健康人 (对照组 ) ,禁食 10～ 12h后 ,采用二维血管超声测定双侧颈动脉内中膜复合体厚度。随后进行标准脂肪负荷试验 ,分别以甘油三酯 8h曲线下面积和甘油三酯峰反应作为脂肪负荷后甘油三酯反应水平的指标。发现 :①原发性高血压组甘油三酯峰反应 (4.6 8± 1.74mmol L比 1.76± 0 .6 4mmol L)及甘油三酯曲线下面积 (2 3.5 9± 6 .4 8mmol L比 9.5 6± 3.38mmol L ,8h)显著大于对照组 (P<0 .0 5 ) ;②原发性高血压组颈动脉内中膜复合体厚度显著大于对照组 (0 .76 7± 0 .15mm比 0 .6 0 3± 0 .0 5mm ,P <0 .0 1) ;③原发性高血压患者的颈动脉内中膜复合体厚度与甘油三酯曲线下面积、年龄、甘油三酯峰反应、肥胖指数呈正相关 (r=0 .4 97、0 .4 4 8、0 .382、0 .35 2 ,P <0 .0 5 ) ,同空腹高密度脂蛋白水平呈负相关 (r =- 0 .2 87,P =0 .0 0 2 )。提示原发性高血压患者存在脂餐后甘油三酯代谢异常 ,高血压和餐后甘油三酯代谢异常均与颈动脉内中膜复合体厚度的增加有关。     

吡喹酮与甲苯达唑药盐治疗福建棘隙吸虫病的疗效比较

目的：探讨用吡喹酮与甲苯达唑药盐治疗福建棘隙吸虫病的效果。方法：对１０９例粪检福建棘隙吸虫卵阳性者随机分为４组，分别用吡喹酮（Ａ）５ｍｇ／ｋｇ；（Ｂ）２．５ｍｇ／ｋｇ顿服与甲苯达唑（Ｃ）总剂量８００ｍｇ，８０ｍｇ／ｄ，连服１０ｄ；（Ｄ）总剂量４００ｍｇ，４０ｍｇ／ｄ，连服１０ｄ（药盐）治疗，于治后１ｗｋ和４ｗｋ复查，以虫卵阴转率和减少率为评价疗效。结果：４ｗｋ后上述４组阴转率依次为１００％、９２．３％、８５．２％和７１．４％；虫卵减少率为８４．８％—１００％，Ａ、Ｂ组疗效显著优于Ｄ组。结论：吡喹酮（２．５—５ｍｇ／ｋｇ）疗效高，疗程短，服药简便，为治疗本病的首选药物；甲苯达唑疗效尚可，在伴有肠道线虫感染时可用５００ｍｇ治疗。     

儿童腹泻病原学检测及流行病学特征分析

目的：了解苍南地区儿童腹泻病的病原学分布、对抗生素耐药情况及流行病学分析,为临床医师治疗儿童腹泻提供参考。方法：对2011年1月-2013年12月期间该地区在医院门诊及住院治疗628例腹泻患儿的粪便标本进行分离培养,鉴定病原菌种类并用K-B法进行药敏实验,胶体金试纸法检测轮状病毒抗原,对腹泻发生的季节、年龄等流行病学资料进行分析总结。结果：腹泻患儿粪便病原菌的检出率为58.72%,排名前三位的病原菌依次为沙门菌属（43.88%）、大肠埃希菌属（21.17%）和轮状病毒（13.78%）。病原菌对抗生素的耐药率呈逐渐上升趋势。夏秋是儿童腹泻病的高发季节,且不同年龄段儿童引起腹泻的病原菌所占比例不同。结论：革兰阴性菌和轮状病毒是儿童腹泻的主要病原菌,由于抗生素不合理使用,病原菌对抗生素的耐药性不断增加。季节和年龄是儿童腹泻病发生的影响因素。对患儿进行病原学诊断,有助于合理用药,提高治疗效果。     

肱骨近端锁定加压钢板与解剖钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的疗效比较

目的比较肱骨近端锁定加压钢板与解剖钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法将50例老年肱骨外科颈骨折患者按治疗方法分为两组,使用肱骨近端锁定加压钢板治疗(锁定钢板组)25例,使用肱骨近端解剖钢板治疗(解剖钢板组)25例,比较两组手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后骨折愈合时间、术后关节活动度、术后3个月Neer肩关节功能评分及术后并发症的情况。结果 50例均获得随访,时间12~18(13.5±4.1)个月。手术时间(min):锁定钢板组为55.3±23.7,解剖钢板组为73.7±30.3,P0.05。术中出血量(ml):锁定钢板组为189.5±34.5,解剖钢板组为273.2±39.8,P0.05。术后住院时间(d):锁定钢板组为8.3±3.1,解剖钢板组为10.5±4.2,P0.05。术后骨折骨性愈合时间(d):锁定钢板组为97.2±23.8,解剖钢板组为119.5±34.5,P0.05。肩关节活动度:锁定钢板组优于解剖钢板组(P0.05)。术后3个月采用Neer肩关节功能评分进行比较:锁定钢板组优良率为23/25,解剖钢板组优良率为21/25,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。术后并发症:锁定钢板组无肱骨头缺血坏死,无内固定松动及断裂;解剖钢板组出现螺钉松动退钉1例,钢板断裂1例。结论肱骨近端锁定加压钢板设计合理,操作简便,同时具有固定和加压作用,固定牢固,可早期功能锻炼,肩关节功能恢复良好,术后骨折愈合快,治疗老年肱骨外科颈骨折疗效更好。     

中西医结合加速康复外科在高位复杂性肛瘘患者围手术期的应用

目的探讨中西医结合加速康复外科(FIS)在高位复杂性肛瘘围手术期的应用效果。方法将80例高位复杂性肛瘘患者随机平均分为FTS组和对照组。FTS组采用中西医结合加速康复外科围手术期方案,对照组采用传统围手术期方案。比较两组患者术后疼痛、住院时间、伤口愈合时间,并观察记录不良反应及并发症。结果所有患者术后均未出现肛门失禁,FTS组患者术后12h至14d,创口疼痛积分显著低于对照组(P0.05),住院时间、创面愈合时间均显著低于对照组(P0.05),随访6个月两组复发率比较无统计学意义(P0.05)。结论中西医结合快速康复外科围手术期方案可降低手术创伤,缩短康复时间,减少术后并发症的发生。     

老年慢性疾病患者难愈性创面非手术治疗效果探讨

目的对老年慢性疾病患者的难愈性创面进行非手术综合治疗,探讨其治疗效果。方法给予2017年5月至2019年4月南方医科大学附属南海医院全科医学中心收治的62例老年慢性疾病合并难愈性创面患者在控制慢性疾病及抗感染、营养支持等全身综合治疗的基础上,对创面进行清创、负压封闭引流、湿润烧伤膏外涂、理疗等非手术综合治疗,观察创面愈合情况。结果62例老年慢性疾病合并难愈性创面患者中创面愈合49例,好转13例,愈合率为79.03%。其中压疮患者46例,愈合38例,好转8例;糖尿病溃疡患者12例,愈合9例,好转3例;外伤及下肢血管栓塞所致难愈性创面患者4例,愈合2例,好转2例。结论非手术综合疗法可促进老年慢性疾病患者的难愈性创面愈合,疗效可靠,值得进一步深入研究探讨。