重复电针预处理对脑缺血再灌注大鼠脑皮层热休克蛋白70表达的影响

目的 探讨重复电针刺激百会穴预处理对脑缺血再灌注大鼠脑皮质热休克蛋白70表达的影响。方法 20只雄性SD大鼠,随机分为对照组(n=10)和电针组(n=10)。对照组未行任何预处理;电针组予电针刺激百会穴,30 min·d-1,连续5d。最后一次预处理后24 h时,两组均采用颈内动脉尼龙线线栓法致大脑中动脉阻闭(120 min)。缺血再灌注后24 h将大鼠灌注固定,取脑组织行病理学观察及免疫组织化学染色,并按照McCarthy等的方法对免疫组化染色结果进行半定量分析。结果 半定量分析结果,电针组皮层HSP70表达(1.9±0.6)明显强于对照组(0.9±0.4)(P<0.05)。电针组组织病理学损害轻于对照组。结论 重复电针刺激百会穴预处理减轻脑缺血再灌注损伤与皮层HSP70表达增强有关。     

胰肾联合移植术的麻醉及围术期管理

目的: 探讨糖尿病并发终末期肾功能衰竭患者行胰肾联合移植手术的麻醉及围术期管理.方法: 充分术前准备,减轻尿毒症,控制血糖水平,纠正贫血,降低血压,改善心脏功能,积极抗感染;选择硬膜外麻醉,连续监测动脉血压、中心静脉压、心电图和脉搏氧饱和度,定时检测血糖和动脉血气,酌情调控胰岛素用量和扩容速度.结果: 手术开始至吻合肾动脉开放前,循环稳定,动脉血气正常;继后血压和中心静脉压呈较高水平,血糖、尿量和淀粉酶维持在较理想状态.结论: 该手术硬膜外麻醉安全可行,术前充分准备,维持血液动力学稳定和调控血糖水平是围术期管理的关键.     

单中心亲属活体肾移植供受者生活质量调查

目的 调查分析亲属活体肾移植供者和受者术后生活质量。方法 应用自编个人资料调查问卷、SF-36生活质量量表、Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对169对亲属活体肾移植供受者的一般情况、社会经济情况、捐肾动机和过程、生活质量和心理状况进行调查分析。结果 供者和受者都以初中及以下文化程度 [81.8%(90/110) vs 83.1%(103/124) ]和中低收入者 [85.5%(94/110) vs 54.8%(68/124) ]居多;供者以女性为主(61.8%,68/110),少数供者(5.5%,6/110)因捐肾对婚姻产生不良影响。供者与我国常模相比生活质量无明显差别,术后无焦虑和抑郁状态;受者与血透患者相比生活质量明显改善,极少数患者存在轻度焦虑(1.6%,2/124)和抑郁(5.6%,7/124)。结论 亲属活体肾移植对供者生活质量和心理无明显不良影响,可明显提高受者生活质量,但仍要术前严格筛选供者,加强术后随访和社会支持。     

去甲肾上腺素对感染性休克患者肾脏功能的影响

目的观察去甲肾上腺素（NE）对感染性休克患者肾脏功能的影响。方法收集在ICU接受治疗的感染性休克患者65例。根据临床实际使用NE的最大泵注速率,将患者分成A组（n=21）、B组（n=22）和C组（n=22）。三组NE最大泵注速率分别为0．01-0．1、0．1-0．5和≥0．5μg·kg·min^-1。在治疗前对所有休克患者进行急性生理学与慢性健康状况评分系统（APACHEⅢ）评分,记录其BP、HR变化及尿量、血尿素氮（BUN）和肌酐（CRE）、尿白蛋白（ALB）和β2-微球蛋白（β2-MG）定量等肾功能指标变化。结果抗休克治疗前,B组患者的APACHE Ⅲ评分明显高于A组,但低于C组（P〈0．05）;所有患者BUN、CRE、尿ALB和β2-MG定量均异常升高,但组阃差异无统计学意义。抗休克治疗开始后,与治疗前相比,患者尿量（UO）、BUN和CRE、尿ALB和172-MG定量逐步恢复,但组间差异无统计学意义。结论NE用于感染性休克时,患者肾脏功能的恢复与血流动力学的稳定相关,而与其剂量的关系不大。     

护理干预对肺结核患者抗结核治疗依从性的影响

2005年3月～12月,我们对34例肺结核患者实施全程护理干预措施,以提高其抗结核治疗依从性,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组68例,均符合1984年人民卫生出版社内科学肺结核诊断标准.随机分为实验组与对照组各34例.实验组男18例,女16例,平均28.91±6.70岁;对照组男20例,女14例,平均30.38±5.70岁.两组患者均使用抗结核四联药物治疗[1].两组患者在年龄、性别、用药方面比较差异无显著性(P＞0.05).     

长链非编码RNA在糖尿病肾病中的研究进展

糖尿病肾病是糖尿病最主要的微血管并发症之一,也是世界范围内最常见的慢性肾脏疾病,随着病程进展最终可能导致终末期肾脏病。长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)是转录本长度>200个核苷酸的非编码RNA,与许多人类疾病的发生、发展密切相关。已有研究发现,lncRNA MALAT1、lncRNA NEAT1、lncRNA TUG1、lncRNA KCNQ1OT1、lncRNA MAIT、lncRNA GAS5等在糖尿病肾病中异常表达,本文就上述几种lncRNA在糖尿病肾病发生、发展中的研究进展以及可能作用机制展开综述,旨在为探索糖尿病肾病新的治疗靶点提供新思路。     

PBL结合CBL及情景式教学在妇产科实习带教中的应用

目的 在妇产科临床实习带教中应用以问题为基础的学习(problem-based learning, PBL)结合病例导入式学习(case-based learning, CBL)及情景式教学,并对教学效果进行分析。方法 将在蚌埠医学院第一附属医院妇产科实习的2020级本科实习生62名作为对照组,在实习带教中采用传统的教学模式;将同在蚌埠医学院第一附属医院妇产科实习的2021级本科实习生62名作为观察组,在临床实习带教中采用全新的PBL结合CBL及情景式教学的教学方法。对2组实习生的综合考核成绩及教学满意度进行统计学比较与分析。结果 观察组实习生在综合测评成绩、对教学方法的综合满意度方面的评价均明显高于对照组(均P<0.05);观察组实习生理论知识考核[(90.62±3.75)分]、实践技能考核[(89.88±5.13)分]明显高于对照组[(81.44±6.93)分与(76.41±5.80)分],2组间差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 在妇产科临床实习带教中打破常规,创新思维,紧跟时代步伐,将以问题为基础的学习、病例导入式学习、情景模拟教学等多种教学模式合理融合应用,...     

基于电子鼻和顶空气质联用技术的不同产地北柴胡气味差异分析

目的：研究不同产地柴胡气味差异及其气味形成的物质基础。方法：利用电子鼻和顶空气相色谱-质谱法（HS-GC-MS）检测来自山西、内蒙古及黑龙江3个地区18批柴胡样品的气味及具体挥发性成分,通过偏最小二乘法-判别分析（PLS-DA）分析不同产地柴胡样品-传感器响应值-挥发性成分之间的关系。结果：雷达图显示不同产地柴胡响应值存在差异,电子鼻的检测结果经主成分分析（PCA）后进行线性判别分析（LDA）能较好区分来自山西、内蒙古和黑龙江的柴胡样品。采用HS-GC-MS共检测出76个挥发性成分,主要包括醛类、芳香类、酮类、醇类等物质。通过SIMCA 14.0筛选变量投影重要性分析值（VIP）>1的挥发性成分,得出11种主要差异性物质,包括2-正戊基呋喃、α-蒎烯、β-蒎烯、庚醛、三乙胺、十一烷、对异丙基甲苯、2-正丁基呋喃、1-戊醇、己醛、2-辛酮。结论：利用挥发性物质的相对质量分数和电子鼻感应值做PLS分析,发现造成山西省与其他地区柴胡电子鼻检测气味差异的物质基础主要是己醛、1-戊醇、2-辛酮、2-正丁基呋喃。     

冠心宁注射液生产过程质量控制方法及特征成分含量变化研究

目的:建立同时测定冠心宁注射液中5个特征性成分含量的方法,应用于注射液、中间体和组方药材丹参、川芎的质量控制和评价,并研究成分在生产过程中的含量变化规律.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为Agilent Zorbax SB-C<,18>(3.0mm×100mm,3.5μm);流动相为乙腈和0.4%乙酸水;进样量5μL;流速:0.5 mL·min<'-1>;柱温:30℃;检测波长:288nm;梯度洗脱.分别计算不同批次注射液和中间体中组方药材的提取率.结果:建立的HPLC含量测定方法线性关系良好,5个成分的加样回收率在97.54%～107.24%之间,RSD<1%,发现同个厂家生产的不同批次的冠心宁注射液中5个测定成分含量存在差异.结论:该测定方法简便、快速、重现性好,可用于冠心宁组方药材、中间体及注射液生产过程中质量控制与评价,厂家应优化生产工艺,保证中药注射液质量的稳定可控.     

基于气相色谱-质谱联用结合网络药理学探究竹叶椒挥发油抗炎镇痛的作用机制

目的探究竹叶椒Zanthoxylum armatum挥发油抗炎、镇痛的活性成分及作用机制。方法采用气相色谱-质谱联用(GC-MS)定性表征竹叶花椒挥发油成分,并借助中药系统药理学数据库分析平台(TCMSP)、Pub Chem、Swiss Target Prediction和Uniprot数据库收集活性成分对应靶点。通过GisGeNET及OMIM数据库筛选炎性反应和疼痛的相关靶点,采用Cytoscape软件构建"成分-靶点-疾病"网络。借助STRING及BioGPS数据库构建蛋白-蛋白相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络并分析靶点组织分布,运用DAVID数据库对靶点进行基因本体论(gene ontology,GO)功能及京都基因及基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析。采用分子对接法验证竹叶花椒挥发油主要活性成分与核心靶点的相互作用。结果从竹叶椒挥发油中鉴定成分44个,预测得到其潜在抗炎、镇痛靶点78个,关键靶点涉及前列腺素内过氧化物合成酶2(prostaglandin-endoperoxidesynthase2,PTGS2)、毒蕈碱型乙酰胆碱受体亚型3(muscarinic acetylcholine receptor M3,CHRM3)、过氧化物酶体增殖物激活受体α(peroxisome proliferator activated receptorα,PPARA)、大麻素受体2(cannabinoid receptor 2,CNR2)等。GO分析结果表明筛选得到的靶点主要涉及RNA聚合酶II启动子转录的正调控、质膜及酶结合等生物学过程。KEGG通路富集分析得到60条信号通路,涉及神经活性配体-受体相互作用、5-羟色胺能突触及胰岛素抵抗等相关通路。分子对接结果显示竹叶椒挥发油中芝麻素、胆甾烯基豆蔻酸酯和(-)-β-花柏烯等活性成分与核心靶点具有较好的亲和能力。结论竹叶椒挥发油中多种活性成分能够作用于PTGS2、CHRM3、PPARA等靶点,并通过多通路发挥抗炎、镇痛作用。