多层螺旋CT面神经管全程多平面重组显示及其在骨折中的诊断价值

目的 经重组得到2幅显示面神经管(FNC)全程的斜位多平面重组(MPR)图像,并验证其在骨折中的诊断效能.资料与方法 收集100耳正常颞骨CT图像(正常组),经MPR得到同层显示FNC鼓室段、锥曲及乳突段的斜位图像A与同层显示迷路段、膝状窝及鼓室段的斜位图像B,计算斜位图像A、B的MPR重组成功率.选择43耳经手术证实的FNC骨折CT图像(对照组),计算斜位图像A、B重组成功率,对比分析诊断模式Ⅰ(常规轴位+冠状位)与诊断模式Ⅱ(常规轴位+冠状位+斜位图像A或B)对骨折显示率的差异.结果 正常组斜位图像A、B重组成功率分别为96.00％、97.00％.对照组斜位图像A、B重组成功率分别为97.67％、95.35％,模式Ⅰ对骨折显示率为48.84％,模式Ⅱ对骨折显示率为81.40％,两者对骨折显示率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过本文的MPR固定重组步骤,可用2幅斜位图像显示FNC全程,常规轴位和冠状位图像与斜位图像A或B联合应用可提高FNC骨折的诊断准确性.     

4例去分化软骨肉瘤诊治体会

目的探讨去分化软骨肉瘤的诊断、治疗及其预后。方法回顾性分析4例去分化软骨肉瘤的诊断、治疗及其预后。术前行X线、CT、MRI检查及穿刺病理活检明确诊断。肱骨近端1例接受保肢治疗,股骨2例行髋关节解脱术,骨盆1例行半骨盆切除术。患者术前未进行新辅助化疗,术后均接受辅助化疗。结果术后病理检查均为去分化软骨肉瘤。4例患者分别于术后13、24、28、35个月死亡。结论去分化软骨肉瘤是高度恶性肿瘤,早期明确诊断、迅速进行根治性或广泛性切除肿瘤是提高生存率的关键。     

非侵入性指数对肝硬化患者肝功能分级的预测价值

Child-Pugh分级是目前临床广泛应用的肝脏疾病严重度判定指标[1],但其是一种半定量方法.有研究发现,非侵入性指数如天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)/丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)比值(AST to ALT ratio,AAR)及AST/血小板比值指数(AST to platelet ratio index,APRI)能较好地区分慢性丙型肝炎患者重度肝纤维化及肝硬化[2],其在乙型肝炎及非酒精性脂肪肝中的应用也有报道[3].     

新世纪胃癌防治的瞻望

关于新世纪胃癌的预防和治疗问题,国内外交流与评论不断.笔者等认为,目前需关注和努力的重点,可归纳为以下诸方面.     

电子探针微量分析法在龋病研究中的应用

电子探针既能定性又能定量分析有机和无机物质的组成元素.在龋病的发展过程中,牙釉质、牙本质和牙骨质中矿物质元素的含量会发生一定的变化.我们就近年来电子探针微量分析法在龋病研究中应用作一综述. 一、电子探针微量分析法的简介 1961年Boyde等[1]首先将电子探针微量分析法用于牙的研究.1964年采用带有大平面间距的衍射晶体后,电子探针微量分析法便能够测量氟的浓度.1966年该分析法开始用于牙体组织矿物质元素半定量分析[2],随后此分析法主要用于测定牙釉质及牙本质龋损部位钙、磷和微量矿物质元素的含量变化[1].     

开展循证外科，指导临床实践

现代外科学经过最近两个多世纪的发展，现已成为具有雄厚基础知识和精细操作技术的专门科学，具体反映在基础研究的充实发展和新技术、设备／器械的应用。外科学基础强调从生物学（包括现代细胞分子生物学）和生理学观点来观察诸多疾病的发生及其临床表现，理解各种有效诊治方法和手段的基本原理；又主张把基础科学的新成果尽快地应用于临床，把临床发现的问题，用实验研究和总结的方法加以探索提高。当代外科学治疗病人的目的已从单纯的临床表现和（或）实验室指标改善发展到预防性降低严重事件的发生率、延长病人寿命和提高生活质量。鉴于…     

急性白血病常用中医辨证方法探讨

白血病是中国十大高发恶性肿瘤之一,在恶性肿瘤病死率中,其居第6位(男性)和第8位(女性),在儿童及35岁以下成人中则居第1位.我国急性白血病(AL)比慢性白血病多见,二者之比5.5∶1[1].众多临床工作者的研究与实践表明,中西医结合治疗AL比单纯使用中药或西药疗效更为显著[2],不仅能明显减轻化疗的毒副作用,还可以调节机体整体功能,提高缓解率,延长存活期,降低复发率,明显提高存活率,提升生活质量[3-5].现将AL常用中医辨证方法分析如下.     

前列腺癌病理诊断中的若干概念性、技术性和经验性问题

近10年来随着我国前列腺癌穿刺活检和切除标本量的迅速增加,国内病理学者对前列腺癌的诊断水平快速提高.早期在穿刺活检中将误穿的精囊腺组织、尿道球腺组织和神经节细胞误诊为前列腺癌的低级错误现在已很少发生,前列腺癌的形态学诊断指标、腺癌的各种组织学变异、Gleason分级标准也已经逐渐普及.但由于我国在这一领域起步较晚,地区和医院间发展不平衡,我们在日常会诊中还是经常发现一些带有共性的问题,这些错误有的是概念性,有的是经验性,也有的是在诊断前的标本处理上就存在缺陷.我们将目前前列腺癌病理诊断中的常见误区归纳为以下几点,供大家在日常工作中参考.     

胃癌的相关预后因素与外科综合治疗

胃癌为我国最常见的恶性肿瘤之一。据１９９６年肿瘤防治办公室资料，胃癌的死亡率为２５．２１／１０００００人，占同期恶性肿瘤死亡总人数的２３．２６％，居各恶性肿瘤之首位，其对人民健康的危害性实堪重视。近年来，我国有关胃癌的基础、预防及临床研究水平已有很大...     

使用补片作腹股沟疝无张力修补术之评价

目的:两种腹股沟疝无张力修补术的比较和评价.方法:从1999年1月至2008年3月,为313例腹股沟疝病人施行无张力修补术,其中151例使用Lichtenstein术式,162例使用Trabucco术式.观察随访病人术中术后并发症、统计复发率.结果:对313例病人的术后随访,发现两种术式在手术时间上无明显差异.Trabucco组的并发症较Liehtenstein组略低.Trabucco组的复发率较Lichtenstein组明显降低,有统计学意义.结论:Trabucco无张力疝修补术是一种安全有效的手术方法.