江西省宜春市3672例乳腺癌普查流行病学报告

目的调查江西省宜春市妇女乳腺疾病状况及乳腺癌发生的危险因素。方法采用调查表、体检、乳腺。,超声、钼靶X线检查对宜春市3672名妇女进行乳腺普查。结果乳腺增生检出率为51．6％。乳腺纤维腺瘤检出率为0．95％。乳腺癌5例,检出率为136．2／10万,40～59岁为乳腺发病高峰年龄段。乳腺癌的发生与患者年龄、乳腺癌家族史、月经初潮年龄〈12岁、未哺乳、高脂饮食、乳腺增生病史等因素有关（P均〈0．05）。结论乳腺普查是发现乳腺疾病的有效手段。早期发现、早期治疗乳腺增生和乳腺纤维腺,并倡导健康生活方式,可能减少乳腺癌的发生。     

椎体后缘软骨结节10例的影像诊断

椎体后缘软骨结节（ＶＰＭＮ）系软骨结节突入椎体后缘骨质内，造成局部骨缺损，其后壁向椎管内突出，造成椎管狭窄，并压迫脊髓神经的一种病变。由于认识不足，容易引起误诊。为加深对此病认识，现将我院发现的１０例总结如下。１临床资料本组１０例中，男８例，女２例，...     

141例医院感染患者病原菌耐药性监测

为了解医院感染情况和加强对细菌耐药性监测，对某医院2004年4969例出院患者中发生医院感染的141例，依据中华医院感染管理委员会审定的医院感染诊断标准进行回顾性分析。细菌鉴定和药敏试验采用美国BDPHOENIX全自动微生物鉴定／药敏系统，判断标准及结果解释参照美国实验室标准化委员会(NCCLS)制定的标准。     

蒙古族儿童过敏性紫癜及其器官损害与HLA-DRB1等位基因的关联性

目的探索内蒙地区蒙古族儿童过敏性紫癜（AP）及其累及肾脏、胃肠道和关节与HLA-DRB1等位基因的关联性。方法引入PCR-SSP技术，在内荥地区同是蒙古族但无血缘关系或蒙古族与其他民旅间无通婚史及其他风湿性疾病史和家族史的蒙古族人群中，收集AP病例57例，其中累及肾脏20例、胃肠道29例和关节26例，分别与102名健康儿童的HLA-DRB1等位基因进行型别分析。组间比较在单因素X^2检验的基础上，作以多因素Logistic回归分析。结果HLA-DRB1＊110x等位基因在AP及其累及关节、＊070x等位基因在累及胃肠道分别与对照组经Logistic回归分析，均P〈0．05，差异有显著意义。B均为正值，OR分别是2．251、2．215和2．552，均〉1，与B值相符，95％可信区间内均不包含1。表明排除其他进入模型的等位基因作用外，DRB1＊110等位基因在AP及其累及关节、＊070x等位基因累及胃肠道的致病优势分别是对照组的2．251、2．215和2．552倍，促进发病。EF均〉0；而DRB1＊040x和＊120x等位基因在AP病例组分别与对照组经Logistic回归分析，均P〈0．05，差异有显著意义。B均为负值，OR分别是0．422和0．424，均〈1，与B值相符，95％可信区间内均不包含1。表明排除其他进入模型等位基因作用外，DRB1＊040x和＊120x等位基因在AP病例组致病优势分别是对照组的0．422和0．424倍，阻止发病。PF均〉0。结论HLA-DRB1＊110x等位基因可能为内蒙地区蒙古族儿童AP及其累及关节、＊070x等位基因为累及胃肠道发病单体型申的遗传易感基因，而DRB1＊040x和＊120x等位基因为AP的遗传保护基因。     

IL-1β、IL-6对人冠脉平滑肌细胞表达基质金属蛋白酶-3及基质金属蛋白酶组织抑制剂-1的影响

目的研究炎症因子白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）对人冠脉平滑肌细胞表达基质金属蛋白酶-3（MMP-3）和基质金属蛋白酶组织抑制剂-1（TIMP-1）的影响。方法①应用20μg/L的IL-1β、10μg/L的IL-6刺激人冠脉平滑肌细胞,分别在共同培养0、2、4、8、24、36h后收集细胞。②应用不同浓度的IL-1β（0、5、20、40μg/L）、IL-6（0、5、10、50μg/L）刺激人冠脉平滑肌细胞,共同培养6h后收集细胞。③应用实时荧光定量PCR的方法检测细胞内MMP-3和TIMMP-1基因的表达量。结果同剂量IL-1β、IL-6刺激下,MMP-3的表达量在2h时就开始上调,8h达高峰,而后开始下降;在不同剂量IL-1β、IL-6刺激下,MMP-3的表达量在实验剂量范围内随着IL-1β、IL-6的剂量加大呈上升趋势（IL-1β:r=0.907,P=0.000;IL-6:r=0.919,P=0.000）。而TIMP-1表达量在2h时就开始下调,IL-1β刺激下在8h左右达最低,IL-6刺激下在4h左右达最低,而后开始上升;在不同剂量IL-1β、IL-6刺激下,TIMP-1的表达量在实验剂量范围内随着IL-1β、IL-6的剂量加大呈下降趋势（IL-1β:r=-0.768,P=0.004;IL-6:r=-0.799,P=0.002）。结论炎症因子IL-1β、IL-6对冠脉平滑肌细胞中斑块稳定相关标记物MMP-3、TIMP-1表达的影响,可能是炎症在急性冠脉综合征的发生发展中起非常重要作用的机制之一。     

细胞因子对人冠脉平滑肌细胞PAPP—A、MMP-3、TIMP-1基因表达的影响

目的探讨细胞因子白细胞介素（IL）-1β、IL-6对人冠脉平滑肌细胞中妊娠相关血浆蛋白-A（PAPP—A）、基质金属蛋白酶-3（MMP-3）、金属蛋白酶组织抑制剂-1（TIMP-1）基因表达的影响。方法应用相同浓度IL-1β（20μg／L）、1L-6（10μg／L）各自刺激人冠脉平滑肌细胞，共同培养0、2、4、8、24、36h后收集细胞。应用不同浓度IL-1β（0、5、20、40μg／L）、[L-6（0、5、10、50μg／L）刺激人冠脉平滑肌细胞，共同培养6h后收集细胞。应用实时定量PCR的方法检测细胞内PAPP—A、MMP-3、TIMP-1基因表达量。结果同剂量IL-1β刺激下，MMP-3和PAPP—A基因表达量在2h时开始发生上调，8h左右达高峰，而后开始下降；而TIMP-1表达量在2h时开始发生下降，8h左右达最低，而后开始上升。在不同剂量IL-1β刺激下，MMP-3、PAPP—A基因表达量随着剂量加大呈上升趋势（MMP-3：r=0．907，P=0．000；PAPP—A：r=0．972，P=0．000），TIMP-1呈下降趋势（r=-0．768，P=0．004）。不同剂量组MMP-3、TIMP-1、PAPP—A表达量具有显著性差异（MMP-3：F=24．047，P=0．000；TIMP-1；F=33．737，P=0．000；PAPP—A：F=264．699，P=0．000）。MMP-3在20μg／L和40μg／L组间没有显著性差异（P=0．154）；TIMP-1仅40μg／L组和其他组间具有显著性差异，其余组间无显著性差异（P=0．383）；PAPP—A在各组间均有显著性差异。在同剂量IL-6的刺激下，MMP-3、PAPP—A表达量随时间变化趋势和IL-1β相似，而TIMP-1则在4h时就达到最低，随后开始上升。在不同剂量IL-6刺激下，MMP-3、PAPP—A亦有随剂量加大表达量上升趋势（MMP-3：r=0．919，P=0．000；PAPP—A：r=0．941，P=0．000），TIMP-1呈下降趋势（r=-0．799，P=0．002）。不同剂量组MMP-3、TIMP-1、PAPP—A表达量均有显著性差异（MMP-3：F=14．081，P=0．001；TIMP-1：F=5．727，P=0．022；PAPP—A：F=25．128，P=0．000）。MMP-3在5μg/L和10μg／L组间没有显著性差异（P=0．292）；TIMP-1对照组与10μg／L和50μg／L组间具有显著性差异，其余各组间没有显著性差异（P=0．253）；PAPP—A基因表达量在5μg／L和10μg／L组没有显著性差异（P=0．065）。结论炎症因子IL-1β、IL-6对冠脉平滑肌细胞中斑块稳定相关标记物PAPP—A、MMP-3、TIMP-1表达的影响，可能是炎症在急性冠脉综合征发生发展中作用机制之一。     

一种汽化过氧化氢消毒机对重症监护病房终末消毒效果观察

摘要 目的 观察某汽化过氧化氢消毒机对重症监护病房的终末消毒效果。方法 采用现场消毒试验方法,对某汽化过氧化氢消毒机消毒重症监护病房空气和环境物体表面的效果进行观察。结果 该汽化过氧化氢消毒机用浓度为75 g/L过氧化氢溶液,汽化用量为10 ml/m3,汽化时间为36 min,布放在120 m3重症监护病房各点的嗜热脂肪芽孢杆菌菌片全部无菌生长;消毒后病房内空气和物体表面均无菌生长。消毒后自然降解60 min,空气中过氧化氢残余量小于1 mg/L。结论 该汽化过氧化氢消毒机对医院重症监护病房空气和物体表面可同时达到高水平消毒效果,消毒后无消毒剂残留。     

重复经颅磁刺激对急性脑梗死患者脑内神经递质及神经与认知功能的影响

目的：探讨急性脑梗死后脑内神经递质的变化特点及重复经颅磁刺激（rTMS）治疗对神经递质、神经功能和认知功能的影响。方法：选择2017年1月至2019年1月收治的200例急性脑梗死伴认知功能障碍患者，采用随机数字表法分为对照组及rTMS组各100例，对照组采用抗血小板、调脂等常规治疗，rTMS组在常规治疗的基础上加用rTMS治疗，分别于入院时及发病后第3、14、28天采用NIHSS评分评估神经功能缺损情况，采用脑涨落图检测谷氨酸（Glu）、γ-氨基丁酸（GABA）、多巴胺（DA）、5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）和乙酰胆碱（Ach）6种神经递质功率；入院时及发病后第14、28天采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简明精神状态检查表(MMSE)评估认知功能。结果：急性脑梗死后脑内神经递质失衡，具体特点表现为发病后前3 d,6种神经递质功率呈上升趋势，第3天达到峰值，此后至第14、28天呈持续回落趋势；第14天，rTMS组Glu、DA、5-HT、NE功率和NIHSS评分均低于对照组，GABA功率和MMSE评分高于对照组；第28天，Glu、DA、5-HT、NE、Ach功率和NIH...