糖尿病患者的护理指导

糖尿病患者的护理指导福州市公费医疗第一门诊部林美英糖尿病患者正确的护理指导，对提高疗效、预防并发症有着重要的作用。本文简单介绍糖尿病患者的护理指导。一、加强心理护理糖尿病与心理因素有密切的关系，精神的忧伤会影响大脑的功能，导致新陈代谢失调，从而影响机...     

静脉输液应重视的护理措施

静脉输液具有药物吸收安全、药物剂量大、药效发挥迅速等优点，是对不能口服或危重急诊病人抢救的一个重要或必要的手段，本文对如何做好静脉输液工作探讨如下。     

应用肋间神经阻滞法在25例乳腺区段切除加整形术中的体会

我院从1999年至现在对乳腺小叶增生瘤化的患者进行乳腺区段切除加整形术,选择肋间神经阻滞麻醉,效果较满意,报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：本组25例,女性,ASA Ⅰ～Ⅱ级;年龄～30岁7例,～40岁18例;手术时间1～2小时30分钟,全组术 后均痊愈出院。 1.2 麻醉方法： 1.2.1 术前处理：术前禁饮、禁食12小时,术前30分钟肌注鲁米那钠0．1g和阿托品0．5mg。入室后开放静脉通道,选用静脉套管针。应备好各种复苏器械及药物。成年人乳房位于胸大肌浅层、2～6肋骨水平,肋间神经外侧皮支从腋中线处分出,故欲阻滞肋间神经应在腋中线之脊柱旁进行。因T1～T5肋骨被肩胛骨所遮盖,因此,我们采用腋路臂丛阻滞法体位。 1.2.2 操作步骤：病人仰卧,头偏向对侧,被阻滞侧上肢外展,肘屈曲,前臂外旋,手背贴床且靠近头部作行军礼状。常规消毒皮肤,戴无菌手套,在腋中线上摸清肋骨。在肋骨下缘处作皮丘,取6．5～7号针由皮丘直刺肋骨骨面,先注入0．5ml局麻药,然后将穿刺针沿肋骨面向肋骨下缘移动,使针尖滑过肋骨下缘,再刺入0．2～0．3cm,即穿过肋间肌,此时有落空感。令病人屏气,抽吸无血或气体后注入局麻药3ml。按手术所需阻滞相应肋间神经(T2～6),用2％盐酸利多卡因5ml+0．75％盐酸布比卡因5ml配成1％盐酸利多卡因+0．375％盐酸布比卡因混合液10ml,内含1：40万～1：20万肾上腺素,每一个肋间神经阻滞3ml,总量12～15ml。术中均给予氟哌啶2．5～5mg+芬太尼0．05～0．1mg或盐酸哌替啶50mg静脉推注。术中常规鼻导管或面罩吸氧。术中监护仪连续监测SpO2、HR、RR、无创血压,全组SpO2均维持在98％以上,HR、BP、RR与麻醉前无明显改变。 2 体会 肋间神经阻滞方法具有对病人生理干扰小、病人术中意识清醒、保护性反射存在、术后恢复快等优点。但由于患者术中常有焦虑恐慌等不适及手术牵拉反射等,因此,术中均予以神经安定药物消除病人恐惧焦虑情绪,必要时使患者入睡。本组有2例由于患者肥胖,第二肋骨触摸不清,第二肋间神经阻滞不完善,加用盐酸氯胺酮20～40mg静脉推注。气胸是肋间神经阻滞最可能发生的并发症,系穿刺过深刺破胸膜或肺组织引起。另一并发症是局麻药误入肋间血管或局麻药被吸收过快而引起全身毒性反应。本组均按常规操作,无并发症发生。     

孔源性视网膜脱离的治疗进展

孔源性视网膜脱离（ RRD）是以玻璃体和视网膜共同参与视网膜裂孔形成为特征,是视网膜神经上皮层（ NSR）及视网膜色素上皮层（ RPE）分离的一类视网膜病变,严重威胁患者的视功能,因此早期的发现预防及选择恰当的治疗方法在临床上显得至关重要。本文将对孔源性视网膜脱离的治疗进展做一综述。     

七叶皂苷钠对大鼠视网膜缺血再灌注损伤SOD和MDA的影响

目的：探讨七叶皂苷钠对大鼠视网膜缺血再灌注损伤过程中 SOD和MDA表达的影响。方法：采用前房加压法制备大鼠视网膜缺血再灌注损伤模型,将SD大鼠随机分为正常组、缺血再灌注模型组和七叶皂苷钠治疗组,各组于术后3天检测视网膜组织中SOD活性和MDA含量。结果：大鼠视网膜缺血再灌注损伤后,七叶皂苷钠治疗组与缺血再灌注模型组相比,SOD活性明显升高,MDA含量明显降低,差异有统计学意义。结论：七叶皂苷钠可抵抗视网膜缺血再灌注损伤后的氧化损伤,其作用机制可能与提高SOD活性和降低MDA含量有关。     

精细管理在口腔科护理安全中的应用

目的:探讨精细管理用于口腔科护理安全中对患者心理状态、口腔安全事件、护理满意度的影响。方法:选取口腔科中自2017年1月-2017年12月期间收治的120例口腔患者,随机分为2组,研究组行精细管理控制护理安全,对照组行常规护理控制护理安全,对比两组干预效果。结果:研究组口腔安全事件发生率为6.67%,显著低于对照组的28.33%(P0.05)。护理前两组焦虑抑郁心理评分差异均不显著(P0.05);护理后研究组焦虑抑郁评分均显著低于对照组(P0.05)。研究组总满意度为96.66%,显著高于对照组的85.00%(P0.05)。结论:口腔科护理安全中采用精细管理方法能够减少口腔安全事件的发生,改善患者焦虑抑郁心理,提升满意度,可推广。     

慢性心力衰竭患者血清hs-CRP表达水平与心功能的相关性

目的:探讨慢性心力衰竭患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)表达水平与心功能的相关性.方法:选择2018年5月-2020年5月本院收治的75例慢性心力衰竭患者为研究对象,将其纳入CHF组,选择本院同期收治的心功能正常患者75例,将其纳入对照组,CHF组参照美国纽约心脏病协会(NYHA)分级分为NYHAⅠ+Ⅱ级组、NYH...     

98例老年腹股沟疝修补术的麻醉体会

腹股沟疝修补术是治疗腹外疝常见的手术。老年患者由于肌肉萎缩退化,加上慢性咳嗽、习惯性便秘、前列腺增生、排尿困难等,更容易发生腹股沟疝,甚至出现难复性疝、嵌顿疝,严重可危及生命。老年患者重要脏器功能减退,通常不同程度存在心血管系统、呼吸系统、内分泌系统及代谢等内科疾患,这就造成麻醉管理的难度和风险明显增加。我院2003年1月至201O年6月,对248例腹股沟疝患者采取疝修补术,其中年龄大于65岁者98例。现将98例老年患者麻醉处理情况报告如下。     

可达龙致静脉炎6例原因分析及护理体会

可达龙是治疗心律失常最常用的药物,通过静脉输注的给药途径易引发静脉炎,给病人带来不必要的痛苦并增加了医疗费用。2007年12月至2008年12月我院使用可达龙治疗各种心律失常共48例,其中发生静脉炎6例,本文对其原因进行分析,并提出有效的护理措施。