操作经验对自酸蚀粘接剂与牙釉质粘接强度的影响

目的 研究操作人员的操作经验对白酸蚀粘接剂与牙釉质及磷酸酸蚀后牙釉质粘接强度的影响.方法 对90颗牛切牙进行牙体预备,暴露牙釉质粘接面,平均分给3组人员:无操作经验组(A组)、4年操作经验组(B组)和10年操作经验组(C组).每组又进一步分为非酸蚀亚组和预酸蚀亚组.非酸蚀亚组采用白酸蚀粘接剂和复合树脂进行牙釉质粘接,预酸蚀组预先使用磷酸酸蚀剂进行酸蚀处理,然后按照非酸蚀亚组的步骤粘接.测试粘接试样的抗剪切强度,即粘接强度,并进行单因素方差分析.结果 对于非酸蚀试样,A组[(16.32±5.99)MPa]与B组[(21.36± 4.07) MPa]粘接强度的差异有统计学意义(P =0.006),而A组与C组[(18.77±3.78) MPa]的差异无统计学意义(P=0.163)；对于预酸蚀试样,A组[(21.34±5.62)MPa]与B组[(26.18± 3.57) MPa](P=0.007)、A组与C组[(25.35 ±4.51) MPa] (P=0.023)粘接强度的差异均有统计学意义.无论是非酸蚀试样,还是预酸蚀试样,B组与C组粘接强度的差异均无统计学意义(P=0.140和0.672).具有操作经验人员操作后的粘接强度高于没有操作经验的学生.此外,3组操作人员的非酸蚀亚组与预酸蚀亚组之间的差异均有统计学意义(A组P=0.025、B组P=0.002、C组P=0.000).预酸蚀处理增加了白酸蚀粘接剂与牙釉质的粘接强度.结论 操作经验对粘接强度有显著影响.为了获得最佳的粘接效果,不仅需要具有粘接理论基础知识,同时还需要一定的操作经验,并应严格按照说明书要求操作.     

一起“挪威疥疮”医院内暴发与处置

目的调查某院一起疥疮医院感染暴发的原因和处置方法。方法 2013年5月该院因1例"挪威疥疮"患者误诊,引起医务人员疥疮医院感染暴发,该院医院感染控制科对暴发事件进行流行病学调查,并根据调查结果指导医疗及消毒隔离。结果医务人员及其家属,共计27人感染挪威疥疮。经积极药物治疗,患者病情逐渐好转;患者使用过的物品全部用塑料口袋包装密封1周后进行清洗消毒。经积极治疗加严格清洗消毒后,感染流行趋势得到控制,未再出现新发病例。结论挪威疥疮传染性高,可在局部地区造成流行,需提高医务人员对本病的诊断能力;一旦发生医院感染,应采取快速、有效措施,防止其蔓延、扩散。     

氨磺必利与奥氮平治疗急性期精神分裂症临床观察

目的：探讨氨磺必利对急性期精神分裂症患者的疗效及安全性。方法：选择2014年1—5月在宜昌市优抚医院精神科住院急性期精神分裂症患者71例,随机将其分为氨磺必利组36例和奥氮平组35例,分别予以氨磺必利和奥氮平治疗8周。于治疗前、第2周、第4周、第8周分别进行PANSS量表及TESS量表评定,比较2组的疗效及安全性。结果：在第8周末时2组阳性症状疗效相当,阴性症状氨磺必利组优于奥氮平组,嗜睡和体质量增加不良反应氨磺必利组较奥氮平组轻。结论：氨磺必利治疗精神分裂症疗效肯定,安全性高,值得推广。     

高甘油三酯血症是非胰岛素依赖型糖尿病发病的危险因素──432例非糖尿病人群六年前瞻性观察

为了解高甘油三酯血症与糖尿病发病的关系，在４３２例非糖尿病人群中分析了空腹血浆甘油三酯（ＦＴＧ）水平对糖尿病发病率的影响。按初检时ＦＴＧ水平从低到高，以计算机分成三组，最高甘油三酯（ＴＧ）组（为２．５ｍｍｏｌ／Ｌ，相当于２２１．４ｍｇ／ｄｌ），６年非胰岛素依赖型糖尿病发病率是最低ＴＧ组（为０．７ｍｍｏｌ／Ｌ，相当于６０．３ｍｇ／ｄｌ）的２．３倍（３８．６％对１６．６％，Ｐ＜０．０１），６年后口服葡萄糖耐量试验２小时血糖（ＯＧＴＴＢＧ２ｈ）平均值高２．４ｍｍｏｌ／以（４３ｍｇ／ｄｌ，即１８０．３ｍｇ／ｄｌ对１３７．４ｍｇ／ｄｌ）。进行多因素线性回归分析，调整年龄、性别、空腹血糖（ＦＢＧ）和体重指数诸影响因素后，ＦＴＧ水平仍与６年后ＯＧＴＴＢＧ２ｈ水平显著正相关（Ｐ＝０．０３３５）。表明ＦＴＧ水平升高是糖尿病发病的独立危险因素。     

2012年南宁市育龄妇女死亡原因分析

目的分析南宁市育龄妇女相关死亡原因,为卫生行政部门制订妇女保健政策提供科学依据。方法收集2012年南宁市988例育龄妇女死亡相关资料,对育龄妇女各年龄组死亡构成比及各种死亡原因构成比进行统计分析。结果 2012年南宁市育龄妇女死亡时年龄为(38.4±9.0)岁。年龄<40岁的育龄妇女死亡456例,占46.15%,40~49岁死亡532例,占53.85%。随着年龄增长,死亡人数增加;死亡的前3位原因为肿瘤、损伤与中毒、循环系统疾病,分别占死因构成比的41.80%、21.76%、13.06%。结论降低恶性肿瘤的发生、防止损伤与中毒的发生、预防循环系统疾病的发生是降低育龄妇女死亡的关键。     

氧化锆种植体的体外细胞相容性研究

目的探讨成骨细胞对氧化钇稳定的四方相氧化锆材料的生物学反应,为氧化锆种植体用于临床提供基础参考。方法制备直径15mm,厚度1.5mm的氧化锆和纯钛样本,氧化铝水砂纸抛光,白光干涉测量仪测量材料表面三维形貌,接触角测量仪测量材料表面接触角,采用成骨细胞MC3T3-E1接种于材料表面,分别在第1天,4天,7天进行细胞计数,并测定细胞内m RNA含量;在第1天和3天时,采用FDA荧光染色观察细胞形态。采用独立样本t检验进行数据统计分析。结果纯钛表面的粗糙度大于氧化锆,但两种材料具有相似的接触角。细胞增殖试验显示两者具有相似的细胞附着和生长,以及细胞内m RNA含量,FDA荧光染色显示两种材料具有相似的细胞形态。结论氧化锆和纯钛材料相对成骨细胞具有相似的生物学作用。     

微创椎弓根钉内固定联合磷酸钙骨水泥椎体成形术治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的:评估微创椎弓根钉内固定(微小切口非空心椎弓根钉技术)联合磷酸钙骨水泥经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗性和安全性。方法:采用微创椎弓根钉内固定联合磷酸钙骨水泥PVP术治疗23例单节段胸腰椎新鲜爆裂性骨折且无神经症状的患者,伤椎位于T11~L2,均属A3型骨折。记录手术时间、术中出血量、骨水泥注射量和住院天数。记录术前及术后即刻、1个月、2个月、3个月、6个月、1年、2年的腰背痛评分,计算并比较各时点的椎体高度压缩率、恢复率、椎体后凸角、椎体后凸矫正率。结果:磷酸钙骨水泥平均注射量为4.9(3.8~6.4)mL,平均手术时间92(75~120)min,平均出血量52(40~75)mL,平均住院5.6(4~7)d,术后平均随访26(24~29)个月。VAS评分由术前的(8.8±1.2)分下降至术后即刻的(1.8±0.6)分及术后2年的(0.4±0.5)分,差异均有显著统计学意义(P0.001)。高度压缩率由术前的(50.4±7.2)%显著下降至术后即刻的(6.2±1.5)%及术后2年的(6.9±1.4)%,差异均有显著统计学意义(P0.001)。后凸角由术前的(22.6±1.8)°下降至术后即刻的(3.2±1.7)°及术后2年的(5.1±1.5)°,差异均有显著统计学意义(P0.001)。随访过程中术后高度恢复率、后凸矫正率无明显减小;未出现螺钉松动、断钉或断棒。结论:微创椎弓根钉内固定联合磷酸钙骨水泥PVP术是治疗胸腰椎爆裂性骨折的安全、有效的方法。