肤悦康洗剂联合补脾祛风方对特应性皮炎患者Th17、IL-17和IL-23的影响

目的:观察肤悦康洗剂联合补脾祛风方治疗特应性皮炎的临床疗效及其对特应性皮炎辅助性T细胞17(T helper cell 17,Th17)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)及白细胞介素-23(interleukin-23,IL-23)细胞通路的影响。方法:使用随机、对照、单盲的方法,将入选115例特应性皮炎患者分为治疗组60例和对照组55例,治疗组采用肤悦康洗剂(苦参、白矾、土槿皮、地肤子、白鲜皮、荆芥、广东紫荆皮)湿敷患处联合补脾祛风方(党参20g,白术10g,炙甘草10g,黄芪20g,白蒺藜15g,茯苓15g,防风10g,蝉蜕10g)内服治疗;对照组外用尿素乳膏联合口服复方甘草酸苷片+氯雷他定片治疗。两组患者均治疗2周。观察两组患者特应性皮炎严重程度评分指数(scoring atopic dermatitis index,SCORAD)积分变化情况,并检测患者外周血及皮损中Th17、IL-17及IL-23水平。结果:治疗组在治疗后SASSAD积分下降,与本组治疗前比较及治疗后两组患者比较,差异均有统计学意义(P0.01);治疗组患者治疗后外周血及皮损中Th17、IL-17及IL-23水平明显下降,与同组治疗前比较,且与两组患者治疗后比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:肤悦康洗剂联合补脾祛风方治疗特应性皮炎可显著改善患者临床症状,降低皮损SASSAD积分,降低患者外周血及皮损中Th17、IL-17及IL-23水平。     

银翘散加减治疗小儿病毒性心肌炎机制探讨

小儿病毒性心肌炎病情变化较快,重者可导致患者猝死,而外感风热、湿热毒邪侵犯心为其发病主因.银翘散辛凉透表、清热解毒,用于治疗风热犯心引起的小儿病毒性心肌炎,效果颇佳,故深入探讨银翘散加减治疗小儿病毒性心肌炎的机制有其临床必要性及实用价值.     

柴葛解肌汤治疗小儿顽固性发热临证举隅

柴葛解肌汤首见于明代陶华《伤寒六书》,全方具有解肌清热的作用,为治阳明经无汗及三阳经合病之主方。在儿科临床上,以此方加减治疗顽固性发热,效果颇佳。     

苓桂术甘汤临证举隅

咳喘 患者,男,70岁。自述有高血压病病史5年,最高时血压为170／110mmHg,近1个星期来出现咳喘,夜间尤甚,剧则不能入眠。3天前无明显诱因下出现颜面水肿,日轻夜重,小便短少,大便调。舌淡胖,苔水滑,脉濡。此为水寒射肺之证,治宜温阳化饮、利肺止咳,遂给予苓桂术甘汤加减：茯苓15g,桂枝10g,白术15g,甘草5g,麻黄8g。杏仁10g。日1剂,水煎服。服5剂小便得通,咳喘得减,原方再进5剂,咳喘消失,至今未再发。     

经方临证举隅

张仲景《伤寒杂病论》一书，开后世辨证论治先河，其遣方用药，法度严谨。精研仲景之法，不断扩大经方运用范围，可解决诸多疑难杂症。兹不避浅陋，录经方临证医案四则，以请教于方家。     

CO2激光联合龙胆泻肝汤内服外洗治疗尖锐湿疣25例

尖锐湿疣是因人类乳头瘤病毒(HPV)感染而诱发,主要通过性传播,好发于肛门及外生殖器等部位[1]。目前临床上对于该病的治疗方式较多,包括外用干扰素、电灼、激光、微波、冷冻及手术等方式,但复发率普遍较高,治疗效果并不理想[2]。为此,笔者对尖锐湿疣采用CO 2激光联合龙胆泻肝汤内服外洗治疗,取得满意疗效,现报道如下。     

数脉并非皆主热证

数脉为临床常见脉象之一,多数医家认为乃阳热蒸腾、气血行速、脉来疾迫所致.见到数脉,一般即辨证为热证.实际上,数脉之主证并非仅为热证,数脉可见于寒证、虚证、血瘀证等,故临证宜四诊合参.     

数脉并非皆主热证

数脉为临床常见脉象之一,多数医家认为乃阳热蒸腾、气血行速、脉来疾迫所致.见到数脉,一般即辨证为热证.实际上,数脉之主证并非仅为热证,数脉可见于寒证、虚证、血瘀证等,故临证宜四诊合参.     

调肝理气法临床运用体会

肝主疏泄,调畅一身之气机.若肝失调达,气机郁滞可引起多种复杂病变.但不论疾病为何.病机若相同即可使用相同之法调治之,此即中医之同病异治,异病同治特色.     

温胆汤合越婢汤联合咪唑斯汀治疗脾虚湿蕴型亚急性湿疹的临床观察

目的:探讨温胆汤合越婢汤联合咪唑斯汀治疗脾虚湿蕴型亚急性湿疹的临床治疗效果。方法:选取2016年6月至2017年6月中山市中医院收治的脾虚湿蕴型亚急性湿疹患者90例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为西药组、中药组和联合用药组,每组30例,对3组患者的湿疹面积及严重度指数进行评分,观察比较3组患者的临床治疗效果,对治疗有效的患者随访1个月,观察患者复发情况及用药不良反应。结果:治疗后联合用药组、西药组的红斑、丘疱疹、糜烂及苔藓化症状评分均显著降低(P 0. 05),中药组的丘疱疹、糜烂、苔藓化症状改善明显(P 0. 05),治疗4周后,3组总有效率差异有统计学意义(P 0. 05)、复发率及用药不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论:脾虚湿蕴型亚急性湿疹患者采用温胆汤合越婢汤及咪唑斯汀治疗具有较好的治疗效果,建议临床推广应用。