肝部分节除治疗肝内胆管结石

目的：探讨肝部分切除治疗肝内胆管结石的效果。方法：收集总结我院1996年12月－1999年12月期间手术治疗肝内胆管结石病人44例，分析手术适应证，手术方式，残留结石处理等。结果：44例病人，全部治愈，术后残留结石3例，经T管窦道胆道镜取石，2例取净肝内残石；41例得到随访，远期疗效优良达92．7％。结论：肝内胆管结石是外科治疗的一个难题，肝叶切除是治疗肝内胆管结石的最佳方法，术中、术后配合胆道镜取石可降低肝胆管残石率。     

外科手术和纤维胆道镜联合治疗肝内胆管结石

我院 1992年 8月至 2 0 0 1年 4月对 5 8例肝内胆管结石患者进行手术和纤维胆道镜联合治疗 ,取得了较好的疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5 8例 ,男 18例 ,女 40例 ,年龄 18～ 70(平均 44)岁 ,病程 2月～ 2 0年 ,既往有胆道结石手术史 12例 ;结石位于左肝 35例 ,右肝 10例 ,左、右肝均有 12例 ;合并胆总管结石 2 8例 ,胆囊结石 10例 ,所有手术均为择期手术 ,无手术并发症。1.2　治疗方法　术前病人常规行实验室检查、Ｂ超检查和ＣＴ检查 ,必要时行ＰＴＣ检查了解肝内胆管结石分布、大小和胆管狭窄的情况 ,拟定手术方案…     

肝内胆管结石的外科治疗（附67例报告）

目的 探讨肝内胆管结石外科治疗效果。方法 收集总结手术治疗肝内胆管结石病人67例，分析肝内结石诊断，手术时机，手术方式等。结果 67例病人，64例治愈，1例死亡，2例病情恶化自动出院，术后残余结石20例，经T管窦道胆道镜取石，18例取净肝内残石。结论 肝内胆管结石是外科治疗的一个难题。尽量将急诊手术变择期手术，肝叶切除是治疗肝内胆管结石的最佳方法，术中采用切开肝门部胆管直视下取石并经肝切除的断面与其会师取石。术中，术后配合胆道镜取石可降低肝胆管残石率。     

胆石性小肠梗阻一例

患者 ,女 ,5 0岁 ,上腹部疼痛 10ｄ。于 2 0 0 0年 5月 4日入我院内科。 10年前曾因“胆结石”行胆囊切除术 ,术后常反复出现右上腹疼痛 ,均能自行缓解或经治疗后好转。入院查体 :右上腹可见一长约 8ｃｍ的手术瘢痕 ,全腹无压痛、反跳痛 ,肝脾肋下未触及 ,移动性浊音阴性 ,胸腹透视示 :腹部肠管稍有扩张 ,可见 2～ 3个短液平面 ,膈下未见游离气体。肝胆Ｂ超示 :胆囊切除术后 ,胆总管内蛔虫残体 ,右肝内胆管多发性结石。入院诊断 :①不全性肠梗阻 ;②胆石症 ;③胆道蛔虫。经过抗炎、解痉及促进胃肠蠕动等治疗 ,患者症状无好转 ,且出现腹胀、…     

重症急性胆管炎手术治疗56例分析

目的：探求重症急性胆管炎（ACST）外科治疗效果。方法：对56例ACST患者手术时机和手术方式与预后之间的关系进行回顾性分析总结。结果：56例中治愈46例,死亡10例。结论：ACST手术时机较难掌握,只要能达到梗阻上方胆道的有效引流,即达到手术治疗的目的。分级对手术时机及手术方式有较高参考价值。