基于地塞米松抑制试验的原发性色素性结节样肾上腺皮质病鉴别诊断切点探讨

目的 通过比较原发性色素性结节样肾上腺皮质病（PPNAD）、原发性双侧肾上腺大结节增生（PBMAH）和肾上腺皮质腺瘤（ADA）三种疾病的地塞米松抑制试验后尿游离皮质醇变化比值,探讨PPNAD患者的鉴别诊断切点。方法 收集2008年1月-2020年12月于解放军总医院第一医学中心住院病理明确诊断为PPNAD（7例）、PBMAH（31例）及ADA（130例）患者的临床资料进行回顾性分析。通过受试者工作特征（ROC）曲线,以患者小剂量地塞米松抑制试验（LDDST）和大剂量地塞米松抑制试验（HDDST）抑制后24 h尿游离皮质醇（24 h UFC）与抑制前（基线）24 h UFC比值（post UFC/pre UFC）为检测变量,以是否为PPNAD为状态变量,寻找鉴别诊断PPNAD的最佳切点。结果 PPNAD、PBMAH及ADA三组患者基线及LDDST、HDDST后血皮质醇（F）水平均明显升高,组间差异无统计学意义（_P>0.05）;三组患者促肾上腺皮质激素（ACTH）水平均受抑制,且PBMAH组基线及HDDST后ACTH水平最高,ADA组ACTH水平最低（_...     

听神经瘤致三叉神经痛误诊1例

听神经瘤（acoustic neuroma,AN）是源于前庭神经鞘膜的良性肿瘤,为桥小脑角最常见的肿瘤,占颅内肿瘤的6%[1]。作者在临床中接诊了1例表现为继发性三叉神经痛的听神经瘤患者,早期因主要表现为患侧牙痛而发生误诊,报道如下。     

慢性肾功不全非透析患者的饮食指导

慢性肾功能不全是各种原因引起肾脏损害和进行性恶化的临床综合征。合理的饮食指导对慢性肾功能不全非透析患者的治疗有重要的意义，它即可提供人体所需的营养物质，又参与体内物质代谢的调节，从而改善患者的生命质量和愈后，且越早实施效果越好。饮食指导的基本原则为“二高二低”，即高热量、高必须氨基酸，低蛋白、低磷，同时还需补充适量的维生素、矿物质及微量元素。     

辨证宣教配合耳穴按压治疗失眠在临床中的应用

失眠属中医不寐范畴,是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症。临床主要表现为睡眠时间、深度的不足以及不能消除疲劳,恢复体力与精力,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不     

健康教育对住院病人心理问题的作用

住院病人多会出现各种复杂的心理反应,这些反应多侧重于情绪障碍。我科自实施整体护理以来,运用护理程序对住院病人存在的心理问题进行健康教育指导,效果满意,现介绍如下。     

缺血性脑中风的血压管理与外环半暗带的关系

局灶性脑缺血后脑缺血半暗带可分为内环半暗带和外环半暗带。针对无溶栓条件的病人应积极救治外环半暗带,通过积极的血压管理,利用气血失调的理论,确认半暗带和了解其产生及演变机制,维持缺血脑组织的血流灌注,尽量满足外环半暗带的基本需求,使其外环半暗带的时间窗延长及容积扩大,减少不可逆性损伤部分。对指导临床治疗具有非常重要的意义。     

长程抗生素治疗反复复发腹膜透析相关性腹膜炎1例报道

腹膜透析是终末期肾脏病患者进行肾功能替代治疗的主要方法之一,而腹膜炎是腹膜透析患者最常出现的并发症之一.腹膜透析相关腹膜炎指患者在腹膜透析治疗过程中由于接触污染、胃肠道炎症、导管相关感染及医源性操作等原因造成致病原侵入腹腔引起的腹腔内急性感染性炎症,治疗效果直接影响患者腹膜功能及预后,对于反复发作的腹膜炎,临床治疗非常困难.现将报道广东省人民医院肾内科1例长程应用抗生素治疗和预防的维持腹膜透析患者反复发作的腹膜炎,并进行相关分析.     

中等卫生学校如何做好图书馆流通工作

21世纪是一个知识和经济迅猛发展的时代，是一个知识经济和信息的时代。知识的载体和传播者——图书馆，其信息服务质量与在校生的成长有着密不可分的关系。教育转轨之际，学校图书馆这读书育人之地，应当努力适应新时期的变化。如何作一个合格的图书馆员，是新时代赋予我们的历史责任和课题。     

糖酵解与骨代谢关系的研究进展

骨骼是一个动态器官，其不断通过成骨细胞介导的骨形成与破骨细胞介导的骨吸收进行骨重建，维持自身骨代谢动态平衡，保持其结构稳定。在成骨细胞与破骨细胞的生理活动中，葡萄糖源源不断地为其提供能量，保证骨代谢平衡稳定。近年来，葡萄糖代谢方式之一糖酵解被认为与骨代谢过程密切相关。糖酵解途径本身、相关酶与代谢产物均被证明参与成骨细胞与破骨细胞的分化与功能调节，影响骨代谢平衡。本文就糖酵解途径与骨代谢的关系进行综述，并期望对寻找骨代谢相关疾病潜在治疗靶点提供新的思路。     

先后罹患2种不同类型头颈部恶性肿瘤病例报告

临床上同一患者身患2种不同恶性肿瘤的病例并不罕见,但2种恶性肿瘤均发生于头颈部的情况实属少见,本文报告1例鼻NK／T细胞淋巴瘤,经放化疗治愈,18年后再发左侧下颌下腺腺样囊性癌病例。该病例提示,患恶性肿瘤病史的患者需谨慎对待,恶性肿瘤虽有复发及转移的可能,但结合病史及体征,仍需多方面考虑其他疾病的可能。