口腔颌面外科住院患者术前血清感染性指标检测研究

目的检测口腔颌面外科住院患者术前血清感染性指标,了解感染状况。方法对2009年1月至2016年12月,北京大学口腔医院住院的41 305例患者进行术前血清感染性指标检测。结果 41 305例患者术前血清感染指标阳性有2 061例,阳性检出率4.99%。乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率3.36%,丙型肝炎抗体(Anti-HCV)阳性率0.95%,梅毒血清特异性抗体(Anti-TP)阳性率0.67%,人类免疫缺陷病毒抗体(Anti-HIV)阳性率0.02%。不同性别HBsAg(χ~2=25.04,P0.05);Anti-HIV(χ~2=5.95,P0.05)阳性检出率差异均有统计学意义;不同年龄术前HBsAg(χ~2=15.36,P0.05);AntiHCV(χ~2=39.20,P0.05);Anti-TP(χ~2=91.86,P0.05)阳性率差异均有统计学意义。结论口腔颌面外科住院患者术前血清感染性指标均存在一定阳性率,为了降低医源性感染,加强医务人员的职业防护,应广泛开展术前血清感染性指标的检测工作。     

肝癌患者进行血清AFP、SF、β_2-MG、Pc-Ⅲ、HA、CER检测的临床意义

为探讨肝癌患者甲胎蛋白(AFP)、血清铁蛋白(SF)、β2-微球蛋白(β2-MG)、透明质酸(HA)、前胶原蛋白(Pc-)、铜蓝蛋白(CER)、变化与病情严重程度及预后的关系,我们对50例肝癌患者进行血清AFP、SF、β2-MG、HA、Pc-、CER、检测。现报告如下:一般资料:50例肝癌患者均为我院影像、B超、手术病理检查确诊。其中男49例,年龄27～76岁,女1例,年龄12岁。另取30例健康查体者作为对照,其性别、年龄与肝癌组无差别。方法:清晨空腹抽血,采用放射免疫法测定AFP、SF、β2-MG、HA、Pc-。用散射免疫比浊法测定CER。两样本的均数比较采用t检验…     

常州市狂犬病危险因素1:4病例对照研究

目的研究常州市狂犬病的流行特征及相关危险因素。方法以常州市2003年至2007年27例狂犬病病例为研究对象，采用1：4配比的方法，选取与病例组性别相同，年龄±2岁并具有同源暴露史的健康存活者为对照组，用多因素条件Logistic模型分析影响狂犬病的危险因素。结果动物主动伤人（OR=5．148，95％CI：0．357-79．787）、中度以上伤口（OR=4．810，95％CI：0．347～67．950）、伤口处理不及时（OR=4．480，95％CI：0．298～43．003）、未接种狂犬病疫苗（0R=63．960，95％CI：3．987～110．761）等因素与狂犬病的发生成正相关。结论未接种狂犬病疫苗、伤口未进行正规处理、大面积深度伤口、伤口位置靠近中枢神经是动物伤后狂犬病发生的危险因素。加强狂犬病预防的健康教育、动物致伤暴露后伤口正规处理、狂犬病疫苗接种等防治措施，可控制和减少狂犬病的发生。     

帮助病人安心休养的三点措施

肺结核病的疗养时间长,因而有许多病人存在着悲现、失望情绪,在疗养生活中常表现自暴自弃,对医疗要求过高过急,遇事容易激动。这些情况在结核病疗养院里常会见到,也可以说是肺结核病人的特点之一。我院针对这个特点,曾做了一些努力,根据几年来的经验体会,我们感到下列三个问题,在消除病人对疾病的悲现失望和容易激怒,从而争取安心休养上,是很有帮助的。不过我们工作时间还不太长,经验有限,所提的只能供做参考。一、第一个好印象当病人才到病院来的时候,他的思想深处总是希望院方尤其是在医疗方面,给他最有效的处理把病快治好。此时如果我们能够迅速、主动地给病人一个好印象,对病人的安心,会有很大的好处。在这个问题上,我们认为应做好下列两项工作:     

如何合理应用氟喹诺酮类抗生素

氟喹诺酮类药物是近10余年发展最为迅速的新型化学合成抗菌药。由于该类药物的化学结构、作用机制均不同于其他抗生素,因此,氟喹诺酮类对临床常见的多种耐药革兰氏阴性杆菌具有强大的抗菌作用;药物在体内感染部位组织体液中浓度高、半衰期长、服药次数少而方便。由于该药为化学合成,工艺比β-内酰胺类更简单一些,价格相对便宜,临床用药量迅速增多,临床耐药性亦增高,使该类药疗效受到影响。耐药性的     

沙美特罗氟替卡松在治疗支气管哮喘中的应用

目的探讨沙美特罗氟替卡松在治疗支气管哮喘中的临床疗效。方法将我院2010年1月到2011年5月收治的80例支气管哮喘随机分为对照组与治疗组,每组40例,对照组给予抗感染、吸氧、吸痰、镇静、静脉输液等常规治疗,治疗组在对照组基础上给沙美特罗氟替卡松雾化吸入治疗,2组均连续用药7d,评价临床疗效,统计2组患者的临床症状消失时间以及不良反应发生率。结果治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组(P<0.05);治疗组主要临床症状消失时间明显短于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙美特罗氟替卡松加用雾化吸入佐治支气管哮喘的临床疗效确切,治疗时间短,不良反应小,值得推广应用。     

极低出生体重早产儿经不同静脉途径留置中心静脉导管的应用评价

目的探讨极低出生体重早产儿经外周中心静脉置管(PICC)时选择不同静脉穿刺的临床效果。方法选择2004年4月至2011年3月本院新生儿重症监护病房进行PICC的极低出生体重早产儿,回顾性分析经不同外周静脉置入中心静脉导管的一次穿刺成功率及并发症发生率,分析并发症的原因及防治。结果共有238例极低出生体重早产儿进行PICC,一次穿刺成功227例,成功率95.4%,不同静脉一次穿刺成功率差异无统计学意义(P>0.05)。经贵要静脉置管的并发症最少,并发症发生率3.4%,应作为首选,其次为腋静脉和肘正中静脉。当肘部静脉被破坏时可选择腋静脉或下肢静脉途径。结论为极低出生体重早产儿行PICC时,应综合分析各种静脉途径利弊选择最合适的血管,首选贵要静脉。     

五志护理对慢性心力衰竭并抑郁患者生存质量的影响

目的了解慢性心力衰竭并抑郁患者生存质量状态,探讨五志护理的干预效果。方法选取2009年12月～2013年10月入住广西中医药大学第一附属医院心内科治疗的慢性心力衰竭患者,人院后行Zung抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿抑郁量表（24项,HAMD）、生存质量测定量表简表（WHO,QOL—BREF）评估抑郁状态和生存质量,根据评测结果,将86例慢性心力衰竭并抑郁患者分为对照组42例和五志护理组44例。对照组行内科常规护理,五志护理组在对照组基础上强化五志护理,3周后观察并比较两组患者抑郁状态和生活质量的改善效果。结果五志护理组与对照组抑郁情绪得分比较,差异有统计学意义（P＜0．05）,五志护理组患者的QOL—BREF量表得分除环境领域外,均明显高于对照组患者,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论五志护理可以明显改善慢性心力衰竭患者的抑郁状态,并提高患者生存的质量。     

不同药物对新诊断2型糖尿病患者控制血糖的疗效观察

目的:观察不同药物对新诊断2型糖尿病患者的疗效。方法:102例新诊断的2型糖尿病患者随机分为艾塞那肽组(34例)、胰岛素组(34例)和二甲双胍组(34例)。三组患者治疗周期均为16周。分别于治疗前、治疗8周及16周测量糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h-PG),低血糖发生率、体重变化情况。结果:三组患者经治疗8周和16周时HbAlc、FPG和2h-PG均降低(P<0.05或0.01),并且艾塞那肽组及胰岛素组血糖下降与二甲双胍组相比差别有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论:三种药物对新诊断2型糖尿病患者血糖均能控制良好,艾塞那肽注射液及胰岛素的降糖效果优于二甲双胍,艾塞那肽注射液及二甲双胍减重效果优于胰岛素。     

眼镜蛇咬伤中毒致呼吸停止抢救成功一例

男，45岁，1994年8月5日19时被眼镜蛇咬伤脚拇趾，全身乏力、眼睑下垂、头晕、恶心呕吐、胸闷、呼吸困难，1小时后病情加重入院。体查：体温36.5℃，呼吸33次／分，脉搏105次／分，血压18／12kPa。神志模糊，面色苍白，眼睑下垂，瞳孔等圆等大5毫米，对光反射减弱，双肺呼吸音减弱，无干湿性音，心律整，肝脾未触及，腹平软，未闻杂音，化验检查：白细胞14．85×109，红细胞4.30×1012，淋巴细胞0．10，血红蛋白162g／L，血尿素氮9gmol／L，二氧化碳结合力43mmol／L，血钾2.53mmol／L，心电图为窦性心动过速，诊断为眼镜蛇咬伤中毒致呼吸…