益肾清浊汤联合常规治疗对肝肾阴虚型慢性肾脏病患者的临床疗效

目的 探讨益肾清浊汤联合常规治疗对肝肾阴虚型慢性肾脏病患者的临床疗效。方法 76例患者随机分为对照组和观察组，每组38例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上加用益肾清浊汤，疗程8周。检测临床疗效、中医证候评分、肾功能指标(BUN、Scr、eGFR)、Nrf2、HO-1、CAT、安全性指标变化，Spearman秩相关分析考察Nrf2、HO-1、CAT与肾功能指标的相关性。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后，2组中医证候评分、BUN、Scr降低(P<0.05),eGFR、Nrf2、HO-1、CAT水平升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。Nrf2、HO-1、CAT与Scr呈负相关(P<0.05),与eGFR呈正相关(P<0.05)。2组未发现明显不良反应。结论 益肾清浊汤联合常规治疗可安全有效地改善肝肾阴虚型慢性肾脏病患者临床症状，可能与激活Nrf2-ARE信号通路、抑制氧化应激有关。     

不良妊娠结局的社会经济梯度研究

目的本研究旨在探讨家庭社会经济状况(SES)与单一妊娠结局和不良母胎结局综合评分之间的关系。方法前瞻性收集2012年2月至2016年6月加入广州出生队列的15036名孕妇的社会、经济等信息及其妊娠结局,使用Logistic回归和多重线性回归模型分析家庭SES与单一妊娠结局、不良母胎结局综合评分的关系。结果研究人群中妊娠期糖尿病、剖宫产、早产、小于胎龄儿(SGA)和大于胎龄儿(LGA)的发生率分别为13.9%、33.8%、4.9%、7.3%和6.1%;在调整了母亲年龄和产次等因素后,Logistic回归显示,相比于家庭SES最好组,家庭SES较差的孕妇发生早产和分娩SGA子代的风险升高,其OR值及95%CI分别为1.40(1.13~1.73)和1.72(1.43~2.07),发生LGA的风险降低,其OR值及95%CI为0.67(0.55~0.82);在调整母亲的年龄和产次后,多重线性模型分析发现SES得分与不良妊娠结局得分呈负相关(β=-0.053,P<0.05)。结论家庭SES差与早产、SGA发生风险升高、不良母胎结局综合评分升高相关,与LGA风险下降相关。     

机器人手术系统在妇科手术中的应用优势及技巧

<正>自2005年美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration,FDA)批准了达芬奇手术系统在妇科手术的应用后，机器人手术系统在妇科领域得到了迅速发展。该系统凭借其固有的特点，迅速赢得了医患的欢迎。目前，除了直觉外科的达芬奇手术系统外，国内外还有多种机器人手术系统在研发中，部分系统已经获批临床应用。1机器人手术系统在妇科手术的应用优势妇科手术需要在深且狭窄的盆腔内完成，传统腹腔镜在复杂妇科手术的应用受到了一定的限制。机器人手术系统具有震颤滤除、内腕转功能器械、