湛江市1996～2001年麻疹流行病学调查

目的　调查 1 996～ 2 0 0 1年湛江市麻疹的流行病学情况 ,了解加强免疫对麻疹疫情控制的效果。方法　麻疹加强免疫接种按《广东省 1 998年控制麻疹加强免疫活动实施计划》的方法进行。1 998年 9月中旬对全市范围内 4～ 7岁儿童进行一次麻疹疫苗加强接种 ;1 999年后凡年满 4岁的儿童均接受麻疹疫苗加强免疫接种 ;同时收集 1 996～ 2 0 0 1年各县 (市、区 )与麻疹发病有关的各种流行病学资料进行分析比较。结果　麻疹发病相对集中在 3～ 5月 ,1～ 6岁学龄前儿童为高发人群 ,县级市麻疹发病率比市区高。全市麻疹加强免疫接种前三年 (1 996～ 1 998年 )麻疹发病率为 4 86 / 1 0万 ;麻疹加强免疫接种后三年 (1 999～ 2 0 0 1年 )麻疹发病率为 2 6 8/ 1 0万 ,两者比较差异有显著性 (P <0 0 1 )。结论　麻疹疫苗加强免疫接种后麻疹的发病率明显下降 ,加强免疫对控制麻疹疫情有显著效果     

来氟米特治疗类风湿性关节炎的疗效分析

目的 :分析来氟米特治疗类风湿性关节炎患者的效果。方法 :选择 73例类风湿性关节炎 (RA)患者 ,应用来氟米特连续治疗 3个月 ,治疗前和治疗 3个月后评价患者的临床指标、实验室指标和影像学检查指标。结果 :临床治疗的总有效率为 91.8% ;治疗 3个月后 ,在关节肿胀指数、关节压痛指数、休息痛、晨僵时间、握力及关节损害严重的病例数等方面均与用药前有极显著差异 (P<0 .0 1) ;血沉 (ESR)、C反应蛋白 (CRP)、类风湿因子 (RF)均与用药前有极显著差异 (P<0 .0 1)。结论 :来氟米特能够显著缓解症状 ,改善病情 ,具有良好的临床应有前景。     

右冠状动脉病变的临床和心电图特点

右冠状动脉(RCA)病变患者的临床表现谱相当宽，从无症状心肌缺血到心肌梗死其表现迥异。RCA供血区是右室、室间隔后1／3、左室下壁和后壁，故心电图特点，对于临床诊断和治疗很有必要。     

眼化学烧伤致角膜穿孔、眼失明四例

我科自1991年至1996年,共收治化学烧伤合并眼烧伤27例,其中4例5只眼发生角膜穿孔,眼内容物脱出致眼失明。4例中3例为90％以上硫酸液烧伤,1例为40％氢氧化钠液烧伤,均系工作中输送管道意外破裂,高温(温度120℃以上)化学物质高压喷出致伤。除四肢、躯干烧伤外,均合并眼烧伤。入院时间最早     

吸入液态钢花致食管烧伤狭窄一例

患者男,27岁。在锻钢施工时,因锻钢炉内液态钢花飞溅致颜面、颈部及胸部烧伤,且有部分钢花经口而入。伤后创面疼痛,咽喉部不适,于当地医院行输液、镇痛、清创处理。5h 后病人因出现烦躁不安,呼吸困难而转入我院。入院检查:体温38℃,呼吸32次/min,心率125/min。声音嘶哑。发绀。喉部听诊呼吸音明显变高似鸣笛音。两肺呼吸音减弱,无干湿哕音。面颈部及胸部烧伤面积10％Ⅱ度。喉镜检查:悬雍垂、咽峡部、咽喉部、食管起始部明显充血肿胀,会厌表面苍白肿胀,气     

吸入液态钢花致食管烧伤狭窄一例

吸入液态钢花致食管烧伤狭窄一例朱正鹏，刘建军，林海涛患者男，２７岁。在锻钢施工时，因锻钢炉内液态钢花飞溅致颜面、颈部及胸部烧伤，且有部分钢花经口而入。伤后创面疼痛，咽喉部不适，于当地医院行输液、镇痛、清创处理。５ｈ后病人因出现烦躁不安，呼吸困难而转入...     

实施基本医疗保险诊疗常规应用效果评价

《基本医疗保险诊疗常规》的编写和实施，是建立基本医疗保险管理服务标准化体系的一个有益探索，它主要通过规范医疗保险服务供求双方的行为，一方面能够控制医疗服务的过度提供和对医疗保障资金的过多消耗，是临床医生对医保患者合理施治的指引，另一方面也对医保患者在诊疗过程中的过度要求做出限制，从而解决基本医疗保障的有效性与医疗无限需求之间的矛盾．是新时期医疗保险制度改革的产物，符合当前医疗改革发展的方向，值得推广应用。     

利多卡因联合多巴胺治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的 探讨多巴胺与利多卡因联合对新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）的治疗作用及预后改善的临床意义。方法 将2004年6月至2006年10月我院收住的足月中、重度HIE患儿，随机分为治疗组和对照组各45例，对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用利多卡因和多巴胺，治疗期间严密观察患儿神经系统症状和体征，并进行神经行为评分，比较两组病例的近期治疗效果。结果 对照组惊厥发生40例（89％）、惊厥持续（8．79±6．84）d、住院时间（14．36±6．67）d、预后不良率34％，均较治疗组为差，两组的总有效率分别为66．7％和91．1％，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 多巴胺与利多卡因联合对新生儿中、重度HIE有一定的协同治疗作用，尤其对患儿症状控制及预后改善有明显效果。