中国女性乳腺癌患者ERα表达与5年生存率相关性的Meta分析

[目的]通过meta分析方法,分析中国女性乳腺癌患者雌激素受体α（ERα）表达与5年生存率的相关性。[方法]检索1990～2011年间发表的关于ERα与乳腺癌预后关系研究的文献,采用meta分析及meta回归进行统计分析。[结果]共有26篇文献符合入选标准,乳腺癌患者2566例,其中,乳腺癌组织ERα阳性1504例,ERα阴性1062例。Meta分析发现,中国女性乳腺癌患者ERα表达与5年生存率显著性相关（合并RR值为1.50,95%CI：1.33～1.68）。Meta回归分析发现淋巴结转移是各研究间异质性的主要来源（t=-2.69,P=0.016）。根据淋巴结转移率的不同（40%～55%、55%～70%、70%～80%）进行亚组分析,显示不同亚组中ERα表达与5年生存率均有显著相关性[合并RR值：1.62（95%CI：1.41～1.87）,1.44（95%CI：1.25～1.66）,1.34（95%CI：1.13～1.58）]。[结论]中国女性乳腺癌患者中,ERα表达阳性患者5年生存率高于ERα表达阴性患者。     

罕见异位嗜铬细胞瘤1例报告

<正>一、病例简介患者男,45岁,因体检发现腹部包块一周入院,不伴腹痛腹胀,无恶心呕吐,无头晕等不适;查体:脐水平左侧约4cm至肋弓下缘2cm可触及1大小约3×4cm边界清楚的固定包块,质地稍硬,肝脾未触及,双肾区无叩痛;CT平扫+增     

热敏灸治疗原发性高血压病患者34例疗效观察

目的：观察热敏灸治疗原发性高血压病的临床疗效。方法：将66例患者随机分为热敏灸组34例,对照组32例,热敏灸组进行热敏灸治疗,对照组在基础治疗的基础上不予其它干预。观察治疗前后2组血压变化及中医症状积分变化。结果：总有效率热敏灸组为70．59％,对照组为6．25％,2组总有效率比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。2组治疗后收缩压、舒张压分别比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组中医症状积分治疗前后差值比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：热敏灸治疗高血压病有较好的即时临床疗效,值得进一步探讨。     

弹簧圈栓塞治疗脑动脉瘤：材料、安全性效果

目的：汇总分析弹簧圈栓塞治疗脑动脉瘤的临床效果。 方法：由作者应用计算机检索1990/2008 PubMed数据（http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed）及万方数据库(http://www. wanfangdata.com.cn)有关弹簧圈栓塞治疗脑动脉瘤的研究,英文检索词为“aneurysm of brain,spring ring interventional therapy,embolism”,中文检索词为“脑动脉瘤,栓塞,弹簧圈,血管内治疗”。排除重复性研究。计算机初检得到54篇文献,根据纳入标准保留14篇进一步归纳总结。 结果：纳入的14篇文献显示,栓塞前需行全脑血管造影了解颅内循环情况,并测量动脉瘤颈、瘤体大小。微导管到位后,一般不行超选择造影,以避免动脉瘤破裂。选择合适的导管、导丝至关重要。要选择与动脉瘤大小相当直径的弹簧圈,放置时要尽可能使其沿着动脉瘤的壁盘旋缠绕。形成初步“筐架”,以利于其他弹簧圈在“筐架”中盘旋。尽量做到弹簧圈在动脉瘤内致密填塞,以免动脉瘤复发。最后一个弹簧圈不宜过长,避免难以完全填入。弹簧圈在解脱前均应造影证实其在动脉瘤内,确保载瘤动脉通畅。操作过程要轻柔,导丝、导管前进一段路程后要注意轻轻回撤少许,以卸掉因所过弯曲较多而产生的张力,防止产生“疏忽前跃”现象,导致刺破动脉瘤。 结论：弹簧圈血管内栓塞是治疗脑动脉瘤较理想的方法,具有微创、安全可靠、效果确切的特点。     

12～14岁骨性Ⅱ类高角女性拔牙矫治前、后髁突位置与上气道结构变化

目的 探讨12~14岁骨性Ⅱ类高角女性患者拔牙矫治前、后髁突位置及上气道结构变化。方法 选取2016年1月—2017年6月西南医科大学附属口腔医院收治的骨性Ⅱ类高角女性患者作为实验组（n=27）,另选择同期来院体检、无错畸形健康人作为对照组（n=30）。实验组给予拔牙矫治,并于治疗前、后分别进行锥形束CT（CBCT）图像采集,对照组于体检时进行CBCT拍摄,使用Mimics 20.0软件处理数据。观察治疗前、后实验组患者髁突位置相关指标关节前间隙（Sa）、关节上间隙（Su）、关节后间隙（Sp）与上气道结构相关指标气道总体积（V_总）、鼻咽体积（V_鼻）、腭咽体积（V_腭）、舌咽体积（V_舌）、喉咽体积（V_喉）、口咽体积（V_口）、口咽段气道最小截面积（SMIN）、上气道于硬腭平面处矢状直径（APHP）、上气道于软腭尖平面处矢状直径（APSP）以及上气道于会厌尖平面处矢状直径（APTE）的变化。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果 实验组治疗前Sa显著大于对照组,Sp显著小于对照组（P<0.05）;实验组治疗前Su与对照组相比无显著差异（P>0.05）;实验组治疗前关节间隙指数显著低于对照组（P<0.05）。治疗前实验组Sa大于本组治疗后（P<0.05）;治疗前、后实验组Sp及Su相比无显著差异（P>0.05）;治疗后实验组关节间隙指数显著高于本组治疗前（P<0.05）。实验组治疗前V_总、V_舌、V_口及SMIN均显著小于对照组（P<0.05）;实验组治疗前V_鼻、V_腭、V_喉、APTE、APHP及APSP与对照组相比无显著差异（P>0.05）。实验组治疗前后V_鼻、V_喉、APHP及APTE相比无显著差异（P>0.05）;治疗后实验组V_总、V_舌、V_腭、V_口、SMIN及APSP均显著大于本组治疗前（P<0.05）。结论 拔牙治疗后,随着咬合关系、下颌平面及咬合平面变化,髁突前间隙减小,髁突位置由后退位恢复至中位,气道结构各指标均有不同程度增大。拔牙矫治可使骨性Ⅱ类高角女性患者髁突位置前移,上气道体积增加。     

尖锐湿疣组织中生存素、环氧合酶-2和血管内皮生长因子的表达及其与血管生成的关系

目的 探讨生存素、环氧合酶-2(COX-2)、血管内皮生长因子(VEGF)在尖锐湿疣组织中的表达及其与尖锐湿疣血管生成的关系.方法 应用免疫组化PowerVision法对60例尖锐湿疣组织、21例正常包皮组织中生存素、COX-2、VEGF蛋白进行检测,根据CD105阳性的血管内皮细胞计数来测定尖锐湿疣组织微血管密度(MVD).结果 生存素在尖锐湿疣组织中阳性表达率为56.67%,正常包皮组织中为9.52%;COX-2在尖锐湿疣组织中阳性表达率为63.33%,正常包皮组织中为0;两组比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05).生存素、COX-2在两组的阳性表达强度比较差异均有统计学意义(P值均<0.05).VEGF在尖锐湿疣组织、正常包皮组织中阳性表达率均为100%,但两组阳性表达强度比较差异有统计学意义(P<0.05).尖锐湿疣组织的MVD值(16.38±5.46)明显高于正常包皮组(0.62±0.44),差异有统计学意义(P<0.05).在尖锐湿疣组织中,生存素、COX-2与VEGF蛋白表达两两之间,生存素与MVD,COX-2与MVD均呈显著正相关.结论 生存素、COX-2、VEGF在尖锐湿疣组织中表达程度均高于对照组.     

中药紫草的研究进展

本文综述了近年来国内外对紫草的化学成分,药理活性及其临床应用的研究进展。紫草中主要化学成分有萘醌、苯醌、吡咯里西啶生物碱类、黄酮类、有机酸、萜类等,其药理作用主要有抗肿瘤、抗氧化、抗HIV、抗炎镇痛等,具有广阔的应用前景。     

高压氧综合治疗脑卒中并发吞咽障碍的疗效

目的 观察高压氧综合治疗对脑卒中并发吞咽障碍的临床疗效。方法 选取2018年1月~2019年1月到我院治疗的脑卒中并发吞咽功能障碍患者100例,随机分为实验组与对照组,各50例,对照组患者采用吞咽功能康复训练,实验在对照组的基础上加用高压氧治疗,比较两组患者的吞咽功能评分、临床疗效及生活质量评分。结果 实验组吞咽功能评分低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;实验组总有效率高于对照组（96.00% vs 82.00%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）;实验组患者生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 高压氧综合治疗脑卒中并发吞咽障碍临床中效果良好,可改善患者的吞咽功能,提高患者生活质量。     

次氯酸钠去蛋白化对牙釉质抗剪切强度影响的Meta分析

目的 对次氯酸钠增加牙釉质抗剪切强度的有效性进行Meta分析。方法 计算机检索The Cochrane Library、PubMed、CBM、CNKI、万方数据库、VIP数据库,检索时间均为建库至2017年9月30日。搜集有关次氯酸钠使牙釉质表面去蛋白化从而影响其抗剪切强度的相关研究。由两位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行统计分析, Stata 12.0对发表偏倚进行分析。结果 共纳入10个研究,包括处理组和对照组牙齿各179颗。Meta分析结果显示：连续性变量合并MD为3.86,95%CI为3.06~4.66。结论 次氯酸钠处理牙面可以有效提高牙釉质的抗剪切强度。     

玩偶干预方法对精神疾病患者的临床护理效果

目的 探讨实施玩偶干预方法对精神疾病患者临床护理的疗效和作用。方法 将2017年 4—10月入住武汉大学人民医院精神卫生中心的61例女性精神疾病患者纳入研究,随机分为试验组30 例、 对照组31例。对照组给予精神科常规护理,试验组在此基础上使用玩偶干预方法,干预期3周。使用护士 用住院患者观察量表（NOSIE）和Kolcaba舒适状况量表（GCQ）进行评分,比较两组干预效果。结果 NOSIE 结果分析显示,干预3 周试验组的社会兴趣（20.67±5.81）分、迟缓（M=6）分及抑郁（M=4）分症状较对照 组社会兴趣（15.16±7.17）分、迟缓（M=2）分及抑郁（M=2）分症状显著改善（P＜0.05）;干预后,试验组的GCQ 评分为（87.07±9.58）分,明显高于对照组的（79.81±7.94）分,差异有统计学意义（P=0.002）。结论 玩偶干 预方法有利于提高患者住院舒适度和社会兴趣,降低患者迟缓和抑郁的程度,对改善精神疾病患者临 床护理的效果明显。