中医药综合干预在四肢骨折并发症治疗中的应用研究

骨折后,不仅会造成骨的连续性中断或破坏,还可导致局部出现疼痛、肿胀、瘀血、畸形和活动受限等并发症,患肢肿胀严重者,会出现张力性水泡和皮下瘀斑等严重并发症,如果不及时治疗或治疗不得当,将会直接影响骨折的愈合效果,甚至骨折处出现皮肤缺损,长期骨外露,     

某区军人疲劳状况及影响因素

目的调查南方某区部队军人的疲劳状况及影响因素,为评估官兵疲劳和采取干预措施提供参考。方法采用疲劳量表(Fatigue Scale-14,FS-14)、症状自评量表(symptoms checklist-90,SCL-90)和匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)对某区6580名军人进行调查。结果该区军人的体力疲劳、脑力疲劳得分和疲劳总分分别为3.79±2.38、2.00±1.58、5.76±3.33,明显高于国内健康人群(3.71±2.29,1.79±1.47,5.50±3.09),差异有显著性(P0.01);但是他们的体力疲劳、脑力疲劳得分和疲劳总分明显低于海军官兵和医护人员,差异具有统计学意义(P0.01);这些军人的体力疲劳、脑力疲劳得分和疲劳总分与SCL-90各项因子分值及睡眠指数、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠药物、日间功能障碍分值呈显著正相关(P0.01)。结论该区军人疲劳状况与心理健康及睡眠状况密切相关,因此改善官兵疲劳状况时,应注意缓解训练压力和改善生活环境,并结合心理健康教育、心理干预和睡眠干预。     

地塞米松联合雌激素干预脊髓钝挫伤大鼠白细胞介素6、Caspase3和Bcl-2的表达

文题释义：生物信息学分析：生物信息学是随着生命科学和计算机科学迅猛发展的一门学科,以计算机为工具对生物信息进行储存、检索和分析的科学。该研究使用常用工具Gene MAIN对白细胞介素6、Caspase3和Bcl-2的相关性进行分析,结果显示Bcl-2通过Csf3(细胞集落刺激因子)与Caspase3存在联系,并且Caspase3通过Atf3(细胞转录因子)可与白细胞介素6建立联系。Csf3等中间因子可能就是药物协同抵消负性作用的关键位点。 联合用药：主要是为了增加药物的疗效或为了减轻药物的毒副作用。该研究所聚焦的雌激素和地塞米松都具有一定的毒副作用,雌激素具有较好的抗凋亡作用,但在术后的抗感染阶段可过度激活炎症反应;地塞米松则能够有效缓解炎症反应的发生,减少脊髓损伤部位炎细胞数量。因此两者联合可以较好地避免负性效应,增强正性的治疗作用。 背景：临床药物单独使用对脊髓损伤特定病理变化具有较好地阻断作用,但单一用药往往存在较为复杂的不良反应,如雌激素可以缓解氧化损伤导致的细胞凋亡,但同时会激活体内的炎症反应。在此大背景下,联合协同用药成为临床创新发展的趋势,其联合用药机制也迫切需要阐明。 目的：探究地塞米松联合雌激素治疗对脊髓钝挫伤大鼠白细胞介素6、Caspase3和Bcl-2表达的影响。 方法：雌性4周龄SD大鼠48只,随机分为假手术组、生理盐水组、地塞米松组、联合治疗组,每组12只。假手术组显露脊髓后直接缝合,其他3组采用改良Allen’s法建立脊髓损伤模型,术后30 min和1,2,3,4,5 d时假手术组和生理盐水组大鼠注射生理盐水(0.2 mL/kg),地塞米松组大鼠注射地塞米松(0.2 mg/kg),联合治疗组大鼠先后注射雌二醇(0.04 mg/kg)、地塞米松(0.2 mg/kg),注射部位均为大鼠前肢大腿外侧肌。术后    14 d内采用BBB评分观察大鼠后肢运动功能恢复情况,术后3,7,21 d采用免疫组织化学检测脊髓组织中白细胞介素6、Bcl-2和Caspase3的表达。 结果与结论：①联合治疗组运动功能恢复开始时间较地塞米松组和生理盐水组更早,在整个恢复时期,联合治疗组的BBB评分显著高于地塞米松组(P < 0.05);②与地塞米松组相比,联合治疗组白细胞介素6和Casepase3表达显著降低、Bcl-2 表达明显升高(P < 0.05);③结果表明,联合治疗能有效减少脊髓损伤后促凋亡因子Caspase3和促炎因子白细胞介素6的表达,增加抗凋亡因子Bcl-2的表达,通过抑制凋亡和炎症促进脊髓损伤后功能恢复。 ORCID: 0000-0003-1454-5207(李沁轩) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

呼吸专项护理策略在体外循环心脏直视手术患者中的应用

目的:探讨呼吸专项护理策略在体外循环心脏直视手术患者中的应用方法及效果。方法:将2017年1月1日～12月31日50例体外循环心脏直视手术患者设为对照组,采取常规心脏疾病护理干预。将2018年1月1日～2019年10月31日50例体外循环心脏直视手术患者设为观察组,在对照组基础上实施呼吸专项护理策略。比较两组护理效果。结果:两组机械通气时间、重症监护病房(ICU)停留时间、术后住院时间、住院费用、术后呼吸功能相关指标及呼吸机相关肺炎(VAP)发生率比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:呼吸专项护理策略能够有效促进体外循环心脏直视手术患者围术期呼吸功能恢复,缩短患者术后机械通气时间、ICU停留时间、住院时间,降低住院费用和VAP发生率。     

帕瑞昔布钠超前镇痛在腹部闭合性损伤手术患者中的临床应用观察

目的探讨腹部闭合性损伤全麻开腹手术患者予帕瑞昔布钠超前镇痛的镇痛效果及对疼痛介质、T淋巴细胞免疫功能、应激反应的影响。方法选取2017年1月—2019年1月在本院接受全麻开腹手术的腹部闭合性损伤患者80例,应用随机数字表法分为观察组和对照组各40例。观察组于手术结束前10 min静脉滴注帕瑞昔布钠40 mg,对照组静脉滴注等量0.9%氯化钠注射液;2组均于停止麻醉药物输注后接自控静脉镇痛泵。对比2组麻醉诱导前(T0)、术后6 h(T1)、术后12 h(T2)、术后24 h(T3)Prince-Hbenry疼痛评分法评分,血清疼痛介质、T淋巴细胞免疫指标、应激激素水平差异。结果观察组T1、T2时Prince-Hbenry疼痛评分显著低于对照组(P0.01);T1、T2时观察组血清前列腺素E_2、5-羟色胺、神经肽Y、P物质较对照组低(P0.05或P0.01);T1、T2、T3时观察组T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著高于对照组,CD8+显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);T1、T2时观察组皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素水平显著低于对照组(P0.05或P0.01)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛用于腹部闭合性损伤患者术后镇痛效果良好,可有效减轻患者主观疼痛感受,抑制疼痛介质释放,保护免疫功能,减轻应激反应。     

组胺对肺上皮细胞Toll样受体表达的上调作用

目的: 观察组胺对肺上皮细胞中Toll样受体(TLR)表达的影响. 方法: 体外培养人肺上皮细胞株A549,用RT-PCR和实时定量PCR检测静息状态或组胺作用下的A549细胞中TLR1～TLR10 mRNA的变化,并用流式细胞术进一步确定组胺对TLR3表达的调节作用. 结果: A549细胞有TLR1～TLR10 mRNA的组成型表达,组胺对TLR3 mRNA和蛋白的上调作用具有时间和剂量依赖性,并且H1受体阻断剂可抑制组胺对TLR3的上调作用. 结论: 组胺可上调肺上皮细胞中TLR3的表达,提示当呼吸道存在变态反应性病变时,增多的组胺可能会增加肺上皮细胞对病毒感染的敏感性.     

皮肤孤立性网状组织细胞增生症1例临床病理分析

<正>皮肤孤立性网状组织细胞增生症(solitary curanous reticulohistiocytosis, SCR)是一种罕见的皮肤良性组织细胞增生性疾病,国内仅有个别报道。本文报道1例SCR,并复习相关文献,旨在对这一罕见肿瘤提高认识,避免误诊、漏诊。1资料与方法1.1资料患者男性,43岁。发现额部一隆起肿物1年余入院,临床触及肿物最大径约4 cm,边界清,可推动。遂行肿物完整切除治疗,随访至今超4个月,无复发或转移。     

糖尿病肾病动物模型的研究进展

<正>糖尿病肾病（diabetic kidney disease,DKD）是糖尿病（diabetes mellitus,DM）常见的微血管并发症,临床以长期高血糖状态引起肾功能逐渐下降,伴或不伴有蛋白尿为主要特征。1型糖尿病（type 1diabetes mellitus,T1D）和2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2D）在导致肾病的病理生理机制方面比较,     

甲肝疫苗接种偶合流感的流行病学调查分析

[目的]对汕头市隆都镇学生接种甲肝疫苗后出现的不良事件进行查因,为事件的处理提供依据。[方法]采用现场流行病学和鉴别诊断学方法进行调查、分析和诊断。[结果]该次波及一个学校5个年级37名学生,以发热、咳嗽为主要临床表现的接种甲肝疫苗后出现的不良事件,证实是一起临床症状不典型的甲型流感(H3N2)在学校流行,是甲肝疫苗接种的偶合病。[结论]避免接种后不良事件的发生,必须提高基层预防接种人员业务素质,严格执行预防接种工作规范要求,发生不良事件要认真分析事件原因,早报告、早诊断和早处理。     

复方丹参滴丸对老年冠心病患者血流变学、血脂及炎性反应递质的影响

目的：探究复方丹参滴丸对老年冠心病患者血流变学、血脂及炎性反应递质的影响。方法：选取2015年1月至2017年12月海南省人民医院收治的老年冠心病患者154例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组77例。对照组采用常规西药治疗,观察组在此基础上加服复方丹参滴丸。比较治疗前后2组患者的血流变学、血脂、炎性反应递质和疗效。结果：观察组治疗有效率为92.21%,明显高于对照组治疗有效率79.22%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）和低密度脂蛋白（LDL）水平均升高,差异有统计学意义（P<0.05）,且观察组高于对照组,2组差异有统计学意义（P<0.05）。2组血流变学指标、高密度脂蛋白（HDL）、IL-6和TNF-α水平治疗后均降低（P<0.05）,且观察组降低更明显,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：复方丹参滴丸联合常规西药治疗冠心病患者,能够调节脂代谢,降低炎性反应,改善血流变学。