胃幽门离断联合胃空肠吻合术治疗胆总管十二指肠吻合术后反流性胆管炎效果分析

目的 探讨采用胃幽门离断联合胃空肠吻合术治疗胆总管十二指肠吻合术后反复发作反流性胆管炎以及其他术后并发症的安全性和优势。方法 回顾性分析南昌大学第二附属医院2016年7月至2022年3月诊治的33例胆总管十二指肠吻合术后反复发作反流性胆管炎的病人资料，包括病人术前基本情况、实验室检查、手术时间、术中出血量及术后并发症等。均行手术治疗，手术方式分别采用胃幽门离断联合胃空肠吻合术（A组，13例）和传统的胆管空肠Roux-en-Y吻合术（B组，20例）。结果 A组与B组手术时间[（148.6±28.4）min vs.(188.1±32.5)min]及术后住院时间（10.6±2.9）d vs.(13.9±3.1)d相比较，组间差异有统计学意义（P<0.05）；而术中输血病人例数（3例vs. 5例）及住院费用[（44876.3±9736.0）元vs.(51322.5±11849.1)元]，组间差异无统计学意义（P>0.05）。A组治疗成功率92.3%(12/13),B组治疗成功率95.0%(19/20)，差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后发生近远期并发症发生率差异无统计...     

黄连解毒汤含药血清对Aβ诱导的海马神经元凋亡及GRP78/PERK/CHOP通路的影响

目的 探究黄连解毒汤含药血清对β-淀粉样蛋白(Aβ)诱导的海马神经元凋亡及葡萄糖调节蛋白(GRP)78/蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)/CCAAT-增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)通路的影响。方法 将海马神经元细胞随机分为对照组、Aβ组和黄连解毒汤低、中、高剂量组(2.7、5.4、8.1 g/kg),对照组加入空白血清培养，Aβ组加入Aβ_25～35(40μmol/L)和空白血清培养，给药组先加入Aβ_25～35再加入含药血清进行培养。噻唑蓝(MTT)法检测海马神经元细胞活性，TUNEL法检测海马神经元细胞凋亡，Western印迹检测抗凋亡基因B细胞淋巴瘤(Bcl)-2、促凋亡基因Bcl-2相关X蛋白(Bax)和含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(Caspase)-3及GRP78、PERK和CHOP表达水平。结果 与对照组相比，Aβ组细胞活性明显降低，细胞凋亡指数明显升高，Bcl-2/Bax水平显著降低，cleaved-/pro-Caspase-3水平显著升高，GRP78、PERK和CHOP蛋白表达显著升高(均P<0.05);与Aβ组比较...     

3种手术方式治疗多节段颈椎管狭窄症的比较研究

目的 比较3种固定方式在颈后路单开门椎管扩大术治疗多节段颈椎管狭窄症中的应用特点及临床疗效。方法 将44例手术患者按固定方式分为三组：A组微型钢板固定11例，B组带线锚钉固定15例，C组普通螺钉固定18例，记录三组患者手术时间、术中出血量、住院时间、治疗费用、JOA评分、颈椎管横截面积、颈椎活动度(range of motion, ROM)、颈椎曲率指数(cervical curvature index, CCI)及手术并发症情况。并评价术后3年时神经功能改善率。结果 A组手术时间、术中出血量及治疗费用均显著多于B、C组，住院时间显著短于B、C组(P<0.001);B组的治疗费用显著多于C组(P<0.001)。术后3年，A组JOA评分、颈椎管横截面积均显著大于B、C组(P<0.05),B组和C组之间差异无统计学意义(P>0.05)。术后3年，A组颈椎ROM和CCI均显著大于B、C组(P<0.001),B组和C组之间差异无统计学意义(P>0.05)。并发症方面，A组术后发热1例，B组术后脑脊液漏2例，C组术中硬脊膜撕裂1例，术后C5神经根麻痹1例。结论...