调心方对D-半乳糖合鹅膏覃酸致痴呆大鼠学习记忆及胆碱系统影响的实验研究

目的：探讨调心方对Ｄ－半乳糖合鹅膏覃酸所致大鼠痴呆模型的学习记忆及胆碱能系统的影响。方 法：用Ｄ－半乳糖皮下注射和鹅膏覃酸脑组织定向注射相结合诱导平ＡＤ大鼠模型,设立空白对照和西药ＴＨＡ对 照。分别用Ｙ－电速路、放免方法,检测实验大鼠学习记忆、大脑皮质ＣｈＡＴ、ＡｃｈＥ活性、Ｍ受体Ｒｔ值的变化及 调心方对其影响。结果：造模大鼠学习记忆下降,大脑皮质ＣｈＡＴ、ＡｃｈＥ活性、Ｍ受体Ｒｔ值减少;调心方能上调 造模大鼠的上述改变,ＴＨＡ能改善ＡＤ大鼠学习记忆下降,增加大脑皮质ＡｃｈＥ活性。结论：调心方能改善ＡＤ 大鼠学习记忆及提高中枢胆碱能功能,其作用机理与ＴＨＡ不同。     

调心方有效部位TX0201对类AD模型大鼠脑内APP mRNA与Caspase-3表达的影响

目的：观察调心方有效部位TX0201对Aβ1-40双侧杏仁核注射所致的类阿尔茨海默病（AD）模型大鼠脑内APP mRNA、Caspase-3表达的影响。方法：应用β淀粉样蛋白1-40片段（Aβ1-40）注射入大鼠双侧杏仁核建立类AD的动物模型。实验设正常对照组、类AD模型组、TX0201组、调心方组、安理申组,均采用灌胃给药20d;分别用RT—PCR法、免疫组化法检测大鼠脑部皮层和海马的APP mRNA、Caspase-3表达。结朵：TX0201和调心方均能明显降低大鼠皮层、海马APP（MPI） mRNA和APP（KPI） mRNA的表达。模型大鼠大脑海马CA2区和皮层Caspase-3蛋白阳性细胞表达明显增多,调心方和TX0201均能明显调低Caspase-3蛋白阳性细胞的表达。结论：TX0201可能通过降低皮层、海马部位APP mRNA的表达,下调Caspase-3,减轻神经细胞凋亡,从而发挥保护神经元作用。     

基于静息态功能性磁共振探讨中医辨证治疗重度阿尔茨海默病脑功能改变的临床研究

目的结合静息态功能性磁共振,观察中医辨证治疗方案对重度阿尔茨海默病(Alzheimer’sdisease,AD)患者脑功能改变的干预作用。方法采用国际公认的语言交流障碍和卒中研究所-老年性痴呆及相关疾病学会(NINCDS-ADRDA)有关阿尔茨海默病的诊断标准,纳入重度AD患者50人,随机分为中药组25人和西药组25人。中药组每4周进行中医辨证1次,心气虚证予调心方,肾精不足证予补肾方,挟痰者,加用礞石滚痰丸,挟瘀者,加用血府逐瘀胶囊;西药组予盐酸多奈哌齐5mg治疗。疗程均为48周。观察并比较2组患者治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)、临床痴呆评定量表(CDR)疗效变化,通过静息态功能性磁共振观察并比较2组患者治疗前后脑功能改变。结果治疗48周,中药组MMSE有效率45.00%,西药组38.89%;中药组CDR有效率30.00%,西药组22.22%。静息态功能性磁共振检查发现,治疗后2组患者后扣带回与脑功能区的连接性均有不同程度改善。中药组的作用范围主要分布在左侧额顶叶、左侧颞叶、枕叶;西药组的作用范围主要分布在右侧海马、左侧额叶和颞叶。结论以调心、补肾法辨证施治能够有效提高重度AD患者的认知功能,减轻病情程度,且不同程度提高后扣带回和多个脑区功能活动的连接性,改善脑功能。     

补肾方改善阿尔茨海默病患者生活能力的研究

目的观察中药补肾方改善阿尔茨海默病患者(AD)日常生活能力的临床疗效。方法以美国DSM-IV为诊断标准,ADL量表为评价工具,并与多奈哌齐配对对照。结果补肾方和多奈哌齐均能显著改善患者日常生活能力(P＜0.01),总有效率分别为41.18％和35.29％。结论补肾方改善ADL的疗效与多奈哌齐无明显差异,补肾方主要作用点在改善躯体自理和工具性ADL。     

调心方对中、重度老年性痴呆病智力的影响

目的观察调心方对中、重度老年性痴呆(AD)患者智力的影响.方法以DSM-Ⅳ中关于AD的诊断标准为依据,选择55例中、重度AD患者,随机分为安慰剂对照、西药THA对照和调心方治疗组作为期12周的治疗.以双盲法检测受试者治疗前后简易记忆检查(MMSE)、物体记忆广泛认知检查(FOM)量表并计算总有效率.结果调心方能明显增加中、重度AD患者MMSE、FOM分值,优于安慰剂和THA,改善MMSE、FOM总有效率分别为46.7%,50%.结论调心方对不同程度的AD患者均有一定的益智作用.     

益肾口服液延缓肾精亏虚型生理性衰老的试验研究

目的 观察益肾口服液延缓肾精亏虚型生理性衰老的效果.方法 将62例老年前期及老年期受试者按照配对随机方法分为治疗组31例和对照组31例,治疗组予益肾口服液干预24w,对照组不接受任何干预.观察治疗前后受试者的生物学年龄、肾精亏虚证的中医证候积分、左右手握力、左右近视力、瞬时记忆能力评分、闭目单腿直立时间、血肌酐、肾小球滤过率、同型半胱氨酸水平、右足跟骨超声振幅衰减系数、脉搏波速度、用力肺活量和超氧化物歧化酶水平.通过多元线性回归的方法,建立生物学年龄模型,比较两组治疗后生物学年龄及治疗前、后生物学年龄差值的差异,评价药物的有效性.结果 两组治疗后生物学年龄差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗前后生物学年龄差值差异有统计学意义(F=51.605,P＜0.001).治疗组治疗后生物学年龄小于治疗前生物学年龄,对照组治疗后生物学年龄大于治疗前生物学年龄.结论 益肾口服液对于延缓肾精亏虚型生理性衰老有一定的作用.     

林水淼治疗老年动脉粥样硬化经验举隅

介绍上海市名中医林水淼教授中医药治疗老年动脉粥样硬化的临床经验。林师将该病称为"脉劳"认为血脉当有劳,以延缓衰老为着眼点,从衰入手,还精为本,补益精血为其治疗的重要方法,并通过临床验案加以具体说明。     

调心方有效部位和EGb761对Aβ双侧杏仁核注射致痴呆大鼠APPmRNA、Aβ阳性神经元和乙酰胆碱脂酶作用比较

[目的]研究调心方有效部位(TX0201)和达纳康(EGb761)对β-淀粉样蛋白25-35(Aβ25-35)所致类老年性痴呆(AD)模型大鼠胆碱能系统作用的异同。[方法]采用双侧杏仁核注射Aβ25-35造成类AD大鼠模型,观察大鼠Morris水迷宫空间记忆能力、乙酰胆碱(AchE)活性,并分别通过逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)和免疫组化方法研究类AD大鼠淀粉样前体蛋白(APP)mRNA表达和Aβ阳性神经元。[结果]1)类AD模型大鼠Morris水迷宫测试出现空间记忆能力下降,海马AchE含量降低,皮层、海马APPmRNA的表达上调,Aβ阳性神经元增加;2)TX020和EGb7611可以改善类AD大鼠空间记忆能力;下调海马APPmRNA的表达。[结论]TX0201和EGb761显著改善Aβ诱导的痴呆模型大鼠学习记忆障碍,可能是通过降低海马APPmRNA表达发挥作用。     

从心、肾论治阿尔茨海默病的临床研究

目的：探讨调心方、补肾方治疗阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)的疗效机制。方法：将60例AD患者根据治疗前简易智能状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)的分值,采用随机区组设计分为3组,分别用调心方、补肾方和多奈哌齐治疗12周,观察治疗前后3组患者MMSE、ADL和神经心理学量表(FOM、RVR、DS、BD)积分以及操作性总评等指标的变化。结果：3组均能改善AD患者的认知功能和日常生活能力,治疗前后MMSE分值：调心方组分别为(16．10±1．94)分、(17．90±2．59)分;补肾方组为(16．15±2．16)分、(17．50±2.59)分;多奈哌齐组为(17．35±1．90)分、(19．60±3．39)分;治疗前后比较,差异均有显著性(P<0．01)。治疗前后ADL分值：调心方组分别为(43．10±3．86)分、(41．50±4．40)分;补肾方组为(43．30±4．53)分、(41．60±4．12)分;多奈哌齐组为(42．95±3．58)分、(40．60±5．23)分;治疗前后比较,差异亦有显著性(P<0．05或P<0．01);调心方、多奈哌齐均能增加FOM、RVR、DS分值,补肾方可增加RVR、BD分值,治疗前后比较,差异均有显著性(P<0．05或P<0．01);其中FOM分值,补肾方组与多奈哌齐两组差值比较,差异有显著性(P<0.01)。操作性总评(总有效率)：调心方为70％,补肾方为65％,多奈哌齐为75％,3组间比较,差异均无显著性(P>0．05)。结论：调心方、补肾方是治疗AD的有效中药制剂。     

调心方对D—半乳糖合鹅膏覃酸致痴呆大鼠学习记忆、脑磷酸化tau蛋白水平的影响

目的:探讨调心方对D—半乳糖合鹅膏覃酸所致痴呆大鼠学习记忆及脑磷酸化tau蛋白水平的影响。方法:用D—半乳糖皮下注射和鹅膏覃酸脑组织定向注射相结合诱导AD大鼠模型,设立空白对照和西药THA对照。分别用Y—电迷路、免疫组化方法,检测实验大鼠学习记忆、大脑磷酸化tau蛋白水平的变化及调心方对其影响。结果:造模大鼠学习记忆下降,脑组织磷酸化tau蛋白水平增高;调心方能够改善造模大鼠学习记忆障碍,对脑组织磷酸化tau蛋白水平有下调作用;THA仅能改善AD大鼠学习记忆障碍,对脑组织磷酸化tau蛋白作用不明显。结论:调心方能改善AD大鼠学习记忆障碍,降低脑组织磷酸化tau蛋白水平。