目标管理方案降低导尿管相关性尿路感染发生率的临床实践

目的 实施目标管理方案降低导尿管相关性尿路感染发生率,通过制订目标、实施目标、完成目标,推进质量改善。方法 对某三级甲等综合医院2020年4月—9月留置导尿管的住院患者,应用目标管理方案,依次制订质量改善目标、质量改善计划,实施计划并对过程进行质量评价,通过评估结果的反馈改进行动,实现质量改善。设定1个月为1个质量周期,首个周期的质量为基线,之后各周期质量与之比较,同时与前1周期质量比较。结果 12个过程指标与基线质量比较,6个指标在第2个周期得以改善（P<0.05）,此后凡优于第2周期和基线质量的指标,较基线质量比较,差异均具有统计学意义（均P<0.001）。5个过程指标基线完成率已达到较高水平,与后续测量数据持平。结果指标导尿管相关性尿路感染发生率项目末期较基线显著降低（P<0.05）。过程指标10项措施执行完成率≥95%,2项措施执行率≥91%,达成目标。结论 应用目标管理方案进行质量改善,实现目标导向指标具体化管理,对护理质量进行客观测量,科学比较,切实降低了留置导尿管住院患者的导尿管相关性尿路感染发生率,促进护理质量提升。     

人格特质及情绪调节自我效能感对房颤患者焦虑的影响研究：心理灵活性的调节效应

目的：探讨情绪调节自我效能感在房颤患者人格特质与焦虑的中介作用以及心理灵活性对中介效应的调节作用。方法：采用大五人格量表、情绪调节自我效能感量表、心理灵活性综合评估量表以及焦虑自评量表对天津市某三甲综合医院心律失常门诊的309名房颤患者进行调查。通过Pearson相关分析确定变量间的关联,并通过PROCESS V3.0对中介效应以及调节效应进行检验。结果：在控制性别的情况下,开放性人格特质对焦虑情绪具有正向预测作用;情绪调节自我效能感在开放性人格特质与焦虑情绪的关系中起部分中介作用,中介效应占总效应的71.2%;情绪调节自我效能感对焦虑情绪的中介作用受到心理灵活性水平的调节。结论：开放性人格特质可通过改变情绪调节自我效能感进而影响房颤患者焦虑情绪发展,提高心理灵活性可以加强情绪调节自我效能感对焦虑的中介作用。     

禁欲间隔对夫精人工授精妊娠率的影响

目的：探讨禁欲间隔时间对夫精人工授精（ IUI）妊娠率的影响。方法回顾分析我院治疗的不孕不育患者临床资料,共549个IUI治疗周期,按禁欲时间1～7 d分为7组,检测记录每个周期精液参数,并比较分析妊娠率。结果精子浓度呈上升趋势,精子体积呈上升趋势,前向运动精子百分比呈下降趋势,前向运动精子总数呈上升趋势,差异有统计学意义（ P＜0．05）;排除女方疾病后,370个IUI周期妊娠共计51例,妊娠率为13．78％,禁欲1 d组妊娠率明显高于其他组。结论不育患者可打破禁欲2     

牙周炎对慢性阻塞性肺疾病大鼠肺损伤的作用研究

目的:应用SD大鼠建立慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)和慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonarydiseases,COPD)动物模型,探讨CP在COPD发生发展过程中对肺损伤的作用。方法:将40只SD大鼠雌雄各半随机分成4组:正常对照组,CP组,COPD组,COPD伴CP组,每组10只。各组按照实验设计施加相应建模因素,实验10周末分别检查大鼠的龈沟出血指数(SBI)、肺功能状况,ELISA法检测血清中TNF-α和IL-1含量,然后处死大鼠,取材观察牙槽骨吸收程度(ABL)、牙周组织和肺部组织病理学改变,对数据进行统计分析。结果:COPD伴CP组大鼠的肺功能明显降低,龈沟出血指数和牙周组织改变与CP组相似,实验组血清IL-1和TNF-α水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:CP在COPD大鼠肺损伤的发生发展过程中具有促进作用。     

类天疱疮的临床诊治现状

黏膜类天疱疮与大疱性类天疱疮都是一种慢性自身免疫性的皮肤黏膜病。它们的诊断、鉴别诊断、治疗方法一直以来都是临床医生关注的焦点。通过阅读文献,本文旨在将近年来有关这些方面的研究进展进行综述,为临床工作者提供参考。     

在社区护理实践中培养护生能力的体会

随着经济的发展和医学模式的改变,护理的范围从医院扩大到社区,这种不断扩大的卫生保健模式对高护生综合能力培养方面提出了更高的要求.据近年来实习基地信息反馈,护生在临床实习中护患沟通能力较弱,尤其是在不同病房面对不同年龄和文化背景的病人,不能应对自如.为此,学校对本科层次护理专业在教学内容、方法、实践教学方面对原教学模式进行改革,充分利用实验室开发优势,积极组织学生进行各种不同文化背景模拟情景下的护患人际沟通的模拟演绎,并组织学生进入社区,将人际沟通能力贯穿于社区护理实践中,使其亲身感受各种不同文化背景人群的家庭和社会人文问题,尽早接触一些复杂而微妙的伦理道德、法律问题、不同人群的健康保健需求等,扩大视野、了解社会,提高了人文社会科学知识如何运用自如地融合于护理实践的能力,笔者自从参加这个模块以来,受益匪浅,现将体会介绍如下.     

农村更年期妇女身心健康指导

更年期是妇女从生育期到老年期的过渡阶段,是妇女绝经前后的一段时期.由于更年期妇女内分泌功能的改变,大脑皮质抑制能力减弱,以及对更年期生理知识缺乏了解,使部分妇女的心理发生变化[1].近年来,农村妇女身心健康问题已受到关注.因此,为了解农村更年期妇女的心理状况,引起社会对农村妇女身心健康的关注,利用寒假时间对各自所在地的农村更年期妇女进行调查分析,旨在为更好开展农村妇女保健、提高其生活质量提供相关依据.     

《急救护理学》迁移教学改革方案探讨

学习迁移是指学习的某一内容对将要学习的另一内容的影响,即指人们在学习知识过程中,先前掌握的知识,包括思维方式和学习方法,对以后学习产生一定影响的体验。在学习过程中,人们总是自觉或不自觉地利用过去的知识和学习方法去学习新知识,原有知识和学习方法在新的学习活动中总会起着一定的影响作用———有利或不利,据此,将学习迁移分为正迁移和负迁移,如果已有的知识对再学习活动产生促进作用,叫正迁移;如果已有知识对再学习产生妨碍作用,叫负迁移。在教学中学习迁移是种普遍存在的客观心理现象,同时也是现代教育理论的热点之一[1],随着迁…     

社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的儿童上呼吸道感染药学监护1例

目的：通过1例社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（CA-MRSA）引起的儿童上呼吸道感染的药学监护和用药分析,探讨临床药师对该类患儿药学监护的方法。方法：药师通过参与会诊、查房、用药分析与干预、用药观察进行药学监护。结果：临床药师可为CA-MRSA引起的儿童上呼吸道感染患儿提供安全、有效、经济的药学监护。结论：临床药师可为CA-MRSA引起的儿童上呼吸道感染患儿提供个体化药学服务,提高用药安全性、有效性、经济性。     

温州市中青年高血压流行病学调查

多个大型调查显示高血压患病率呈上升趋势,随着社会经济的快速发展,温州人的生活水平、方式、节奏和社会与心理压力都发生了极大的变化.了解本地区中青年高血压的患病率其危险因素和并发症的情况,为高血压的防治工作提供依据具有现实意义.