我院1980～2004年医学进修教育基本情况分析

医学进修教育是继续医学教育的一种形式，是正在从事医学实际工作的医生、护士、药师、卫生技术人员、卫生管理人员及其他卫生人员在一定期间内，为提高某项专业技术水平而进行的一种再教育。其基本职能是使各类卫生人员在原有的基础上通过医学进修教育，不断充实和提高医疗服务、教学、科研和管理能力，有机会学习新理论、新知识、新技术、新方法，跟上当今日新月异科学技术的发展。新疆医科大学第一附属医院是一所集医疗、教学、科研为一体的三级甲等医院，作为自治区级在职卫生技术人员进修教育基地，肩负着为全区各级医疗机构培养高层次医学人才及骨干的重任。近年来，随着医疗卫生工作、教学改革的深化及我院医、教、研工作的快速发展和进步，进修招生规模不断扩大，进修教育管理工作越来越重要，因此应调整进修教育知识结构、完善管理机制，以适应现代化医学发展的趋势，满足社会和临床工作的需要。进修教育具有培训周期短、实用性强、见效快的优点，能满足不同专业、不同层次的医疗卫生技术人员的需求。本文对我院1980～2004年25年间14150名医学进修生的基本情况进行分析，并结合我院开展医学进修教育的实践，提出相应的教育对策。     

多颗畸形多生牙致11低位阻生1例

患者,女性,16岁,学生。2005年2月因“右上中切牙发育畸形”就诊,自诉该位置乳牙脱落后,恒牙长出即呈锥形。检查:21牙冠大小及形态正常,11牙冠为锥形,体积较小,牙釉质色泽正常,不松动。其余牙齿数目及形态未见异常。X线片示11根尖处见一低位阻生牙,形态似中切牙,其切端可见数个大小及形态各异的高密度阻射影,无包膜(见图1)。诊断:多颗畸形多生牙致11低位阻生。处置:拔除多生牙,共4颗,牙冠均为锥形,长度2~16mm不等,牙釉质及牙本质发育完整(见图2)。埋伏齿采取牵引诱导萌出(见图3)。讨论多生牙是指正常牙数之外的牙齿,临床并不罕见,常单发也可…     

产PER-1型超广谱β-内酰胺酶革兰阴性杆菌的研究

目的研究大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌产PER-1型ESBLs的情况以及耐药特点。方法2003年8月~2004年6月间,从南昌地区4所医院分离的167株大肠埃希菌、154株肺炎克雷伯菌、67株阴沟肠杆菌,用双纸片扩散法检测ESBLs,用K-B法进行药敏试验,PCR扩增PER-1基因,对PER-1基因扩增阳性的菌株,用三相试验进行ESBLs的确证,对PER-1基因扩增阳性的PCR原液进行DNA测序。结果PER-1基因扩增阳性共16株,其中大肠埃希菌6株、肺炎克雷伯菌5株,阴沟肠杆菌5株,PER-1基因阳性率分别3.6%、3.2%和9.0%;检出两株同时产PER-1型ESBLs和AmpC酶的菌株,分别是肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌各1株,产PER-1型ESBLs株对头孢他啶、头孢噻肟耐药率为100%,头孢西丁耐药率也达94%,对阿米卡星和头孢吡肟的耐药较低,分别为56%和31%,对亚胺培南的耐药率为0%。结论PER-1基因已在肠杆菌科细菌中播散,亚胺培南或阿米卡星在体外对产PER-1型ESBLs株的抗菌活性强。     

花式IUD使用24个月临床效果观察

为观察花式宫内节育器(HCu280IUD)的临床使用效果,以2003年7月~2004年7月要求放置HCu280IUD的199例妇女作为观察对象,观察其24个月的临床应用效果,现报告如下。一、对象与方法1·对象要求放置IUD的经产妇女,身体健康,月经周期规律,无异位妊娠及葡萄胎史,血常规和白带实验室检查     

胃肠专科门诊病人情绪障碍的研究

目的 了解胃肠疾病（GID）患者情绪障碍的发生情况。方法 对1523例在胃肠专科门诊初次就诊、并明确诊断的GID患者，予以Zung自评抑郁量表（ADS）和自评焦虑量表（SAS）评分；详细记录每位患者的各种症状，计算患者症状总积分；对消化性溃疡和功能性消化不良患者进行消化道症状评分。结果 GID患者情绪障碍发生率为32．7％（498／1523），其中焦虑23．8％，抑郁16．9％。焦虑、抑郁兼有者8．0％，三者差异有高度统计学意义（P〈0．001）；结论 GID患者有较高的情绪障碍发生率。尤其功能性胃肠疾病，必须予以重视；对有多种主诉的GID患者更要注意其有情绪障碍的可能。     

重组酵母乙肝疫苗3年免疫效果观察

采用０ 、１ 、２ 月免疫程序,对４８０ 名 Ｈ Ｂｓ Ａｇ 、抗 Ｈ Ｂｓ 、抗 Ｈ Ｂｃ 均阴性的６ ～１２ 岁小学生进行为期３ 年的３ 批国产重组酵母乙肝疫苗和１ 批美国同类疫苗免疫效果观察。首剂疫苗免疫后３ 个月时,两种疫苗的抗体阳转率达９２ ％ ;６ 个月时,阳转率均在９８ ％ 以上;３ 年时,仍维持在９０ ％ 以上;３ 个月、６ 个月及３６ 个月４ 批疫苗的抗体滴度（ Ｇ Ｍ Ｔ） 分别在８２５７ ｍ Ｉ Ｕ／ｍｌ 、９２６１ ｍ Ｉ Ｕ／ ｍｌ 和１１９７２ ｍ Ｉ Ｕ／ ｍｌ 以上。但６ 个月及３ 年时,两种疫苗的抗体滴度有显著性差异。结果显示：国产重组酵母乙肝疫苗具有较好的免疫效果和安全性;采用０ 、１ 、２ 月免疫程序,可较早地诱导机体产生较高水平的抗体,但其免疫效果稍逊于美国疫苗。     

参麦注射液对肿瘤化疗增效作用的实验研究

参麦注射液和ＡＤＭ联用,对小鼠肉瘤Ｓ１８０有显著的化疗增效作用,呈量效关系。２药联用,能明显减少ＡＤＭ对小鼠造血功能和肝脏的损害作用,提高其生存质量。参麦注射液分别和ＣＴＸ、５－Ｆｕ联用,对延长ＥＡＣ荷瘤小鼠的生存期比单纯化疗有明显的增效作用     

醒脑清眩胶囊的降压作用研究

目的：观察醒脑清眩胶囊的降压作用及其对眩晕的影响。方法：①测正常麻醉猫１次ｉｄ和清醒ＳＨＲ多次ｉｇ给药的降压作用;②以氯仿引起的眼球震颤的潜伏期和持续时间评定药对眩晕的影响;③测定药物对正常和痉挛状态下的脑基底动脉的作用。结果：①１次ｉｄ醒脑清眩胶囊２．８ｇ·ｋｇ^－１明显降低猫血压;每天１次,连续１４ｄｉｇ生药１．４,２．８,５．６ｇ·ｋｇ^－１使ＳＨＲ的血压明显下降;②１次ｉｇ２．８,５．６ｇ·ｋｇ^－１,连续３次,使氯仿引起的眼球震颤的潜伏期延长１４．４％和１３．０％,眼球震颤的持续时间缩短３３．３％和２３．３％;③醒脑清眩胶囊明显舒张由ＫＣｌ和５ＨＴ引起的狗脑基底动脉痉挛,测得其ＩＣ５０分别为０．３３８（０．１～３．０ｍｇ·ｍｌ^－１的抑制率在１８．０％～９７．３％）和０．４７５ｍｇ·ｍｌ^－１（０．１～３．２ｍｇ·ｍｌ^－１的抑制率在１２．９％～９３％）。结论：醒脑清眩胶囊有明显的降压和抗眩晕作用,这些作用与扩张脑血管,包括扩张基底动脉有关。     

针灸拔火罐及推拿治疗腰肌劳损76例

笔者采用针灸、拔火罐及推拿治疗腰肌劳损76例,效果明显,现报告如下。1　临床资料76例中,男39例,女37例;年龄12～46岁,平均29岁;运动员65例,教练员11例;劳损后1～3d就诊51例,4～6d14例,7～10d11例;单侧32例,双侧44例。2　治疗方法患者俯卧于治疗床上,腰下垫一棉垫,免枕,全身肌肉放松。(1)针刺肾俞、八、秩边、委中,平补平泻法,留针20min后取针。(2)根据病人的胖瘦取不同型号的火罐,以针眼为中心拔火罐15min,拔出瘀血少许,用乙醇棉球擦去血迹。(3)继之推拿腰及臀部,一般用轻、中度手法,年龄小用轻手法,成年人多用中、重度手法。常采用指掌…     

白细胞介素-2加抗癌药物腔内注射治疗癌性胸腹水的临床观察

观察了白细胞介素┐２（ＩＬ┐２）腔内注射治疗的癌性胸腹水。方法４９例患者其中２１例合并腔内应用抗癌药物。２８例单用ＩＬ┐２。结果单纯应用ＩＬ┐２组ＣＲ＋ＰＲ６例，占２１．４％；合用抗癌药物组ＣＲ＋ＰＲ１１例，占５２．４％；二组差异显著（Ｐ＜０．０５）。结论ＩＬ┐２对癌性胸腹水具良好作用，尤其是抗癌药物合并应用疗效显著。胸、腹腔内注射ＩＬ┐２后未见到明显的副作用