三维磁共振减影胆胰管成像50例

目的 探讨三维磁共振减影胆胰管成像（3D－MRSCP）的方法,评价该技术对胆胰系统疾病的临床应用价值。方法 50例临床怀疑胆胰管疾病患者进行3D快速自旋回波重T2扫描。原始图像先进行减影处理,再进行最大信号强度投影（MIP）重建。结果 本组96％的病例满意地显示感兴趣区的胆胰管结构（除2例先天性胆道狭窄外）。其中胆管癌10例,胆系结石7例,胆系炎症5例,先天性胆系畸形3例（胆道囊肿2例、双胆囊1例）,肝癌侵犯胆管4例,胰头癌和壶腹癌各3例,慢性胰腺炎2例,壶腹炎、外伤性肝破裂及转移癌及1例,正常表现8例。结论 3D－MRSCP是一种新的、快速安全成像技术。尤其在其它检查方法难以显示或不能诊断时,3D－MRSCP仍能提供良好胆胰管形态、解剖结构及病因诊断等信息。     

经络刮疗治疗原发性痛经64例

目的观察足三阴经经络刮疗对原发性痛经在校女大学生的COX痛经症状量表（COX menstrual symptom scale,CMSS）的影响。方法选择年龄在1525岁原发性痛经在校女大学生129例,其中刮疗组64例采用牛角刮痧板顺经轻刮双下肢内侧足三阴经,药物组65例口服布洛芬缓释胶囊。观察2组治疗前后CMSS变化并判定疗效。结果治疗3个月后,2组均能降低原发性痛经症状持续时间积分（P>0.05）,但2组痛经症状改善各有偏重,刮疗组恶心、食欲不振改善明显,药物组失眠改善明显。结论足三阴经络刮疗治疗原发性痛经疗效明显,在胃肠道症状改善方面优于西药。     

六味地黄丸对小鼠自发性乳腺癌TGF-β1、P-ERK表达的影响

目的：探讨六味地黄丸抑制小鼠自发性乳腺癌的生长机理。方法：观察六味地黄丸对患瘤小鼠一般状态、肿瘤体积、肿瘤质量的影响情况,Wester印迹法观察不同剂量组中TGF-β、P-ERK蛋白表达情况。结果：六味地黄丸低剂量组患瘤小鼠的生存时间明显长于对照组（P〈0.05）,六味地黄丸高剂量组、低剂量组的肿瘤体积、肿瘤质量明显短于对照组（P〈0.05,P〈0.01）,六味地黄丸高、低剂量组均可明显降低TGF-β1,P-ERK蛋白表达（P〈0.01）。结论：六味地黄丸可抑制小鼠自发性乳腺癌的生长,其机制可能是与TGF-β/MAPK信号传导通路有关。     

渥曼青霉素对大鼠脑外伤诱导的凋亡损害的影响

目的探讨渥曼青霉素(wortmannin)对大鼠脑外伤(TBI)模型引起的细胞凋亡的影响及可能机制。方法①健康成年雄性Wistar大鼠100只,随机分为假手术组(sham组)(n=20)、手术对照组(saline组)(n=40)、药物治疗组(wortmannin组)(n=40)。采用改良自由落体法建立大鼠脑外伤模型,sham组暴露硬脑膜而不撞击,wortmannin组打击前左侧脑室注射5μl wortmannin(50 nmol/L),saline组造模前注射5μl生理盐水。②免疫印迹法、Real-time PCR检测脑组织caspase-3、Bax表达情况;DNA凝胶电泳检测脑外伤引起的DNA片段断裂。③图像分析脑体积缺损情况。结果①与sham组相比,saline组脑外伤可明显引起caspase-3、Bax表达增多,Bcl-2表达减少;DNA片段断裂增多,脑体积缺损情况显著。②与saline相比,wortmannin干预能明显抑制caspase-3与Bax的激活(P<0.01),促进Bcl-2表达的增高(P<0.01);抑制脑外伤引起的DNA片段断裂及脑体积缺损(P<0.05)。结论 wortmannin能减轻脑外伤引起的细胞凋亡与脑损害,其机制可能是通过抑制caspase依赖的细胞凋亡途径实现的。     

严重桡骨远端骨折的治疗

目的:探讨严重桡骨远端骨折治疗方法及临床疗效。方法:47例桡骨远端骨折,男20例,女27例;年龄45~89岁,平均67岁。按AO原则分类,根据不同的骨折类型,采用不同的治疗方法。21例(A组)采用闭合复位石膏或夹板外固定,其中A31例,B12例,B23例,B33例,C112例。8例(B组)采用闭合整复,多功能支架外固定(包括配合经皮克氏针固定),A31例,B22例,C11例,C22例,C32例。6例(C组)采用切开复位T形或斜T形钢板螺钉内固定,其中B11例,B22例,C12例,C21例。12例(D组)切开复位钢板内固定配合多功能支架外固定,B12例,B22例,B33例,C13例,C21例,C31例。结果:按Shea评定法评估,A组(非手术组)优8例,良6例,中5例,差2例,优良率为66·7%(14/21);B组优6例,良1例,中1例,优良率87·5%(7/8);C组优4例,良1例,中1例;D组优8例,良2例,中2例,C、D两组优良率均为83·3%(5/6,10/12)。结论:严重桡骨远端骨折,根据AO分类的不同,手术治疗比非手术治疗有明显的优势,具体方法可根据骨折的类型不同进行选择。     

注重实践教学 提高临证动手能力之教学探索

为贯彻培养“适应社会进步和中医药发展事业需要,具有市场竞争力的实践型、创新型、创业型人才”的办学指导思想,针灸推拿系在历任学科带头人的领导下,强调理论联系实际,注重学生动手能力的培养。各教研室广泛运用自制的多媒体课件、模型等教学手段,建立起网络教学和多媒体教学系统,不断加强和完善实践教学改革,从而达到提高学生创新思维、独立分析和解决问题的能力．增强毕业生岗位适应能力和社会竞争能力。     

经皮可扩张通道辅助下微创经椎间孔入路椎间融合术治疗退行性腰椎滑脱症的疗效分析

目的研究经皮可扩张通道(Quadrant系统)辅助下微创经椎间孔入路椎间融合术治疗退行性腰椎滑脱症的疗效。方法选取收治的92例退行性腰椎滑脱症患者,采用随机数字表法分为开放组和微创组各46例。开放组采用开放后路椎体融合术治疗,微创组采用Quadrant系统辅助下微创经椎间孔入路椎间融合术治疗。对比两组手术情况、术后康复情况、并发症发生率,术后随访3个月,比较两组手术前、手术后3个月疼痛程度(VAS)及腰椎功能(ODI)。结果微创组术中出血量少于开放组,下床活动时间、住院时间短于开放组(P<0.05);两组手术后3个月VAS、ODI分值均低于治疗前,且微创组低于开放组(P<0.05);两组并发症总发生率比较,微创组(2.17%)低于开放组(17.39%,P<0.05)。结论采用Quadrant系统辅助下微创经椎间孔入路椎间融合术治疗退行性腰椎滑脱症能显著减少术中出血量,降低并发症发生率,促进患者术后康复,且能进一步提高腰椎功能,降低疼痛程度。     

护理学者国家自然科学基金立项情况分析

目的 对护理学者国家自然科学基金立项情况进行分析,为护理研究者提供参考.方法 通过检索国家自然科学基金委员会网站、letPub、梅斯医学、科研者之家、中国知网、维普、万方数据库,结合百度、搜狗、必应搜索引擎,全面搜集护理学者国家自然科学基金立项信息.结果 2006～2019年,护理学者共获得214项国家自然科学基金项目,资助总金额为7 150.16万元.负责人学历以博士为主(64.02％);负责人工作单位和项目依托单位主要为高校;三级学科分类前3位的是卫生管理与政策(27.57％)、健康服务管理(18.22％)、康复医学(6.07％).结论 护理学者国家自然科学基金立项数量和资助金额呈快速增长,但与医学其他学科相比仍有较大差距.护理学者应根据国家发展需求,加强与其他学科合作,提高国家自然科学基金项目中标率.     

电针命门穴对FMR1基因敲除小鼠自主行为学及海马CREB蛋白表达的影响

目的观察针刺督脉命门穴对FMR1基因敲除(KO)小鼠大脑海马区环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)及其磷酸化CREB(p-CREB)蛋白表达的影响,并探讨其作用机制。方法选取适龄的FMR1基因敲除小鼠,采用聚合酶链式反应(PCR)鉴定小鼠基因表型;采用随机数表法将24只基因型为纯合子的小鼠分为空白组、非经非穴组和命门组,每组各8只。空白组在相同时间、相同条件下仅模拟抓取动作。命门组选取小鼠命门穴,非经非穴组选取小鼠尾根与肛门之间凹陷旁开约1 cm的部位,均于每日固定时间采用由0.5寸毫针自制而成的双极连体针连接电针仪进行干预,电针刺激频率2 Hz,强度2 m A,连续波,每日30 min,连续干预14 d;干预后连续两天于同一时间进行自主活动行为学测试,并采用免疫组化法及Western blot法分析海马CREB及其p-CREB蛋白表达量。结果自主行为学测试结果显示:与空白组比较,命门组活动次数和站立次数显著降低(P0.05);免疫组化结果显示:命门组CREB和p-CREB蛋白的阳性平均光密度表达较空白组显著性升高(P0.01,P0.05),命门组p-CREB蛋白的阳性平均光密度表达较非经非穴组显著性升高(P0.05);Western blot结果显示:各组CREB蛋白表达量比较无统计学意义(P0.05),非经非穴组与命门组较空白组p-CREB蛋白表达量显著升高(P0.05,P0.01)。结论电针命门穴对FMR1基因敲除小鼠自主活动站立行为有影响,且能促进海马CREB、p-CREB蛋白的表达。     

针灸对精神发育迟滞的作用机制研究进展

由遗传引起的精神发育迟滞(mental retardation,MR)可分为特异性精神发育迟滞(syndromic mental retardation,SMR)及非特异性精神发育迟滞(non.specific mental retardation,NSMR),前者有明显的临床体征,往往与遗传综合症相伴随,而后者一般没有明显的临床体征,仅表现为智力低下、社会适应能力差,亦即后者除表现出认知功能障碍外,再无其他脑形态结构上的改变或别的临床特征.