人工椎体置换治疗胸腰椎结核的临床疗效观察

目的探讨人工椎体置换治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法回顾性分析胸腰椎结核28例,其中累及1个椎体5例,2个椎体22例,3个椎体1例。对该组患者行椎体大部切除,撑开复位后行可调式中空笼状钛合金人工椎体植骨置换、前路椎体钉棒系统邻近椎节固定,观察术后局部疼痛缓解、脊柱稳定性及后凸畸形的矫治情况。结果所有患者术后疼痛缓解,切口均一期愈合,随访12～36个月,平均17个月,局部无复发,影像学检查椎体序列恢复良好,椎间高度恢复,达到骨性愈合,后凸畸形基本矫正。结论胸腰椎结核行人工椎体置换,既能彻底切除病灶防止复发,又能矫正畸形,有效重建脊柱稳定性,恢复脊柱支撑功能。     

脑室外引流治疗伴脑积水新型隐球菌脑膜炎

颅内压增高是新型隐球菌脑膜炎患者死亡的重要原因,而常规甘露醇等脱水治疗效果不佳,伴有脑积水的患者几乎无效.为此,我院近4年来对新型隐球菌脑膜炎伴有脑积水患者采用的脑室穿刺外引流取得较好疗效,结果报告如下.     

经椎板侧方入路治疗椎间孔外型腰椎间盘突出症9例临床观察

目的 探讨后正中经椎板侧方入路手术治疗椎间孔外型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 回顾性分析2003年4月至2007年10月本院收治椎间孔外型腰椎间盘突出症9例,其中腰4-56例,腰5骶12例,腰.a l例.结果 9例患者均取得随访,随访时间6～36个月,平均18个月.根据Nakal分级优7例,良2例.结论 后正中经椎板侧方手术入路是治疗椎间孔外型腰椎间盘突出症一种简便、安全、有效的方法.     

新型隐球菌性脑膜炎临床分析(附43例报道)

目的 分析新型隐球菌性脑膜炎的临床特点、治疗及转归.方法 对43例患者的临床资料进行回顾性分析并文献复习.结果 43例患者均经病原学确诊.先用两性霉素B(amphotericin B, AmpB)治疗者2例,AmB(或脂质体) 5-氟胞嘧啶(5-flucytosine,5-FC)治疗者36例;待患者症状好转、脑脊液真菌转阴后,改用氟康唑(fluconazole, FCZ)口服巩固维持治疗;5例仅接受FCZ治疗者;14例脑室扩大行侧脑室外引流术.随访观察治愈20例,好转9例,死亡9例,自动出院5例,脑室外引流术能缩短疗程.结论 联合用药治疗新型隐球菌性脑膜炎效果较好,脑室引流能较快缓解症状、改善预后.     

超早期锥颅穿刺抽吸血肿治疗高血压性脑出血27例

超早期锥颅穿刺抽吸血肿治疗高血压性脑出血２７例福建省立医院林松龄，张旭，林芝华高血压性脑出血发病急骤，死亡率高。据报道内科治疗的死亡率为６２～９２％，外科治疗的死亡率为６５％［１］。１９８９年以来我科对２７例此类患者采用了超早期（指发病后两天之内）锥...     

锥孔抽血治疗重型高血压性基底节区血肿10例报告

高血压性脑出血是神经系统最常见的急重症,其病死率高,后遗症多,手术治疗较难进行。我院自1988年以来采用颅骨锥孔抽血治疗10例高血压性基底节区血肿患者,疗效满意,现报告如下。一、临床资料本组病例均为内科保守治疗无效,并经CT证实为基底节区血肿,并有中线结构移位者。10例中,男6例,女4例;年龄42岁～73岁。主要临床表现为昏迷,其中浅昏迷1例,中度昏迷6例,深昏迷3例;单     

疏血通联合克林澳治疗急性脑梗死21例

目的对疏血通和克林澳注射液联合治疗急性脑梗死的疗效及安全作出评价。方法应用随机双盲对照观察疏血通和/或克林澳注射液治疗急性脑梗死的疗效及对血液流变学的影响。结果疏血通和克林澳联合治疗组有效率为88.23%,明显高于单用克林澳组(79.44%)和单用疏血通组(78.73%)(P<0.05)。神经功能缺损程度(SSS)评分较治疗前明显改善(P<0.01或<0.05),全血粘度及红细胞压积较治疗前明显下降(均P<0.01),优于单用克林澳或疏血通组(P<0.05),血浆粘度较治疗前也有明显下降(P<0.05)。结论疏血通与克林澳注射液联合治疗急性脑梗死疗较好而且安全。     

自发性颈内动脉海绵窦瘘九例临床分析

目的提高对发性颈内动脉海绵窦瘘(SICCF)的认识。方法回顾性分析9例SICCF患者的症状和体征、影像学检查、治疗和转归。结果SICCF主要症状有眼结膜充血、头痛、视力障碍、眼球突出、眼肌麻痹及颅内血管杂音等。磁共振检查显示患侧海绵窦扩大和眼上静脉增粗。数字减影血管造影检查(DSA)可见瘘口的部位和大小、静脉引流方向、脑循环代偿情况等。血管内栓塞治疗有效。结论DSA为目前颈内动脉海绵窦瘘诊断的金标准,血管内介入治疗效果好。     

克林澳、甘露醇联合治疗急性脑梗死40例临床分析

克林澳是一种新型钙通道阻滞剂,具有腺苷增效及弱钙阻滞的双重作用机制．同时具备了扩张血管,改善循环及营养．保护脑细胞的双重作用机制,增加颅内动脉的血流量,特别是病变区和局灶缺血区域。我科采用克林澳、20％甘露醇联合治疗病程1～3d的急性脑梗死病例40例．神经功能缺损改善总有效率87.5％,说明其对急性脑梗死治疗有一定疗效。克林澳同时降低血粘度,还能增加冠状动脉血流量,改善心肌供血不足。本组件有心肌供血不足25例,治疗后治愈好转达62．5％。     

低流量颈内动脉海绵窦瘘8例分析

对我科2001年至今收治低流量颈内动脉海绵窦瘘8例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男2例，女6例，年龄50-73（平均66．1）岁，单眼发病6例，双眼发病2例，无外伤史。有高血压史4例，有糖尿病史1例，曾被误诊为结膜炎在眼科治疗4例。