2010—2011年上海市闵行区中心医院辅助用药使用分析

目的分析上海市闵行区中心医院辅助用药情况,为临床合理用药及医院药品调控提供参考依据。方法利用医院信息系统,收集医院2010—2011年60种辅助用药的用药金额、用药数量等相关数据进行分析。结果医院辅助用药使用科室分布较集中,门诊、急诊辅助用药较多的科室分别为中医内科、神经内科及骨科。病区辅助用药较多的科室分别为神经内科、普外一科、普外二科等。辅助用药群体以老年患者为主。与2010年相比,2011年医院辅助用药金额明显增加,其中胃肠道保护剂及保肝药的用药频度较其他类别辅助用药大幅增加。结论医院辅助用药使用的增加,一方面说明了临床的需要,另一方面也需要进一步加强管理,避免不合理用药的发生。     

血液透析者冠状动脉钙化的相关因素分析

目的：分析维持性血液透析患者冠状动脉钙化的相关因素。方法：采用菲利浦螺旋CT扫描以钙化积分确定冠状动脉钙化的程度,根据冠状动脉钙化程度对透析患者进行分组,回顾性分析比较各组临床资料,并进行生存率分析。结果：透析患者冠状动脉轻、中、重度钙化组与非钙化组存在年龄、透析龄、血胆固醇、血三酰甘油、血尿素氮、血肌酐、C反应蛋白的差异,钙化积分与年龄相关,与骨质疏松无关。冠脉钙化组患者3年的生存率低于无冠脉钙化组患者。结论：维持性血液透析患者冠状动脉钙化与年龄、透析龄、血脂代谢紊乱、微炎症、尿毒症毒素水平有关,与骨质疏松无关。冠脉钙化降低了患者的3年生存率。     

基层医院中开展hr-HPV检测对ASC-US患者分流管理的临床意义

目的分析ASC-US病例中hr-HPV检测结果及宫颈活检病理结果,探讨hr-HPV分型检测对该类患者临床处理的分流管理作用。方法收集因细胞学异常行阴道镜活检的患者175例,其中ASC-US组59例;其他116例为非ASC-US组,包括HSIL 47例,LSIL 54例及ASC-H 15例。所有患者行hr-HPV检测,并综合分析其临床资料。ASCUS组病理结果显示,CIN2～3级占6.8%,浸润性癌1.7%;而非ASC-US组中,CIN2～3为21.6%,浸润性癌5.2%。ASC-US组hr-HPV阳性率为57.7%,非ASC-US组为84.5%,两组感染率比较差异有统计学意义。在感染亚型方面,ASC-US组38.2%为多重亚型感染;而非ASC-US组为23.5%。结果 ASC-US组中的hr-HPV阳性者,CIN2以上级别病变的总检出率为14.7%;而hr-HPV阴性者,未检出CIN2及以上级别病变;同时,多重亚型感染患者对CIN2及以上级别病变检出率为38.5%,明显高于单一亚型感染,差异有统计学意义。在非ASC-US组,hr-HPV阳性患者中,CIN2以上级别病变的总检出率为27.6%;而hr-HPV阴性总检出率为22.2%,差异无统计学意义;同时,多重亚型与单一亚型感染对CIN2及以上级别病变检出率差异亦无统计学意义。对TCT诊断为ASC-US的患者行hr-HPV检测显著利于该类病例的分流管理。对于hr-HPV阳性,特别是有多重HPV亚型感染的ASC-US者,应立即转至阴道镜检查并行组织活检确定病变性质,提高宫颈病变的检出率。结论在广大医疗资源不足的基层医院中有重要的推广意义。     

幽默感和主观幸福感、抑郁的关系探讨

目的 了解汉语文化背景下大学生幽默感的特点以及其与主观幸福感、抑郁的关系.方法 运用幽默风格量表(HSQ)、幽默应对量表(CHS)、总体幸福感量表(GWB)和自评抑郁量表(SDS)调查了245名大学生,并对结果进行统计分析.结果 男生在攻击型幽默得分高于女生,幽默应对、附和型幽默得分低于女生,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);幽默应对、自强型和附合型幽默感与主观幸福感和抑郁呈正相关(P<0.05),自贬型和攻击型幽默感与主观幸福感、抑郁呈负相关(P<0.05).除自强型幽默感外,其余幽默均分别进入与主观幸福感、抑郁的回归方程.结论 部分幽默感的风格存在性别差异,而不同风格的幽默感对心理健康有不同的影响.     

行为神经运动测查对脑瘫患儿早期诊断的意义

【目的】探讨帮助脑瘫儿获得早期正确诊断以便规范治疗的简便有效方法。【方法】采用自编问卷加选择组合行为神经运动测查的方法,初步作出脑瘫的阳性诊断,进一步观察符合诊断条件的确诊,评价所用方法在脑瘫获得早期诊断的价值。【结果】筛测684例出生后1岁内有脑瘫早期线索的婴儿,确诊220例,诊断平均年龄5.8个月,颅脑辅助检查异常率85%,灵敏度96.4%,特异度95.3%。【结论】脑瘫患儿普遍存在早期异常表现,问卷及测查方法可有效帮助脑瘫儿获得早期和超早期正确诊断,为坚持早期综合康复提供依据。     

孕康口服液对早期先兆流产的疗效及对血清中超敏C反应蛋白的影响

目的观察孕康口服液治疗早期先兆流产的疗效及对血清中超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法将患者随机分为两组,观察组予孕康口服液,对照组予西医常规治疗。观察两组治疗前后血清hs-CRP的变化。结果观察组疗效优于对照组。两组治疗后血清中hs-CRP的表达均较治疗前明显降低,观察组下降程度大于对照组。结论先兆流产患者应用孕康口服液疗效较好,且对血清中hs-CRP有良好调节作用,临床治疗中可以积极应用。     

加味苏子降气汤治疗小儿嗜酸性粒细胞支气管炎疗效研究

目的:探讨加味苏子降气汤治疗小儿嗜酸性粒细胞支气管炎的临床疗效。方法:收集2016年6月-2018年6月就诊于我院的50例EB患儿,随机分成对照组和治疗组,各25例。对照组用布地奈德混悬液0.5 mg、硫酸特布他林2.5 mg雾化吸入治疗,1次/d;治疗组用自拟方治疗,1剂/d。4个疗程结束后进行疗效判定。结果:治疗组总有效率(84%,21/25)高于对照组(76%,19/25),差异具有统计学意义。结论:加味苏子降气汤治疗小儿嗜酸性粒细胞支气管炎具有良好的临床疗效。     

危险饮酒不同酒龄对糖调节异常及动脉粥样硬化影响的研究

目的探讨危险饮酒不同酒龄与糖调节异常(IGR)及动脉粥样硬化(AS)的关系。方法按相关标准确定危险饮酒研究对象528例(按不同酒龄分A1~A4组),非饮酒健康对照者96例(NC组),受试对象均为男性。检测受试对象收缩压(SBP)、舒张压(DBP),空腹血标本胰岛素(FIns)、血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),及进食75 g葡萄糖后2 h血标本血糖(2 hBG)等指标,对检测结果及相关计算指标进行统计学分析。结果 A1组与NC组间BMI、TG、TC、FIns、IR、ISE差异有统计学意义;A2组与NC组间仅IFG、HDL-C差异无统计学意义;A3、A4两组分别与NC组比较,各指标差异均有统计学意义。多元逐步直线回归分析证实危险饮酒时间与HDL-C呈负相关,与其他指标呈正相关。结论随着危险饮酒时间的增长,IGR(IFG、IGT)发生率显著增加,直至转化为T2DM;SBP、DBP显著增高,AS显著加重。控制饮酒量可以防止长期危险饮酒人群向T2DM和AS转化。     

以“抗疫精神”为思政元素的高职《预防医学》课程教学探索

目的 探讨将抗疫精神融入高职《预防医学》课程的教学策略与成效。方法 以漳州卫生职业学院2022级健康管理专业两个班级共100名学生为授课对象,对《预防医学》课程从挖掘抗疫精神思政元素、完善教学设计、构建课程思政评价体系等方面进行教学实践,利用学生感悟、成果展示等对教学实施效果进行评价。结果 通过教学探索,丰富了《预防医学》课程思政教学资源、增强了立德树人育人效果、提升了人才培养综合素质,形成专业课程与思政课程协同育人效应。结论 以抗疫精神为思政元素的教学实施为高职《预防医学》课程思政建设提供了借鉴和参考。     

盐酸利多卡因凝胶在清洁灌肠中的应用

[目的]探讨盐酸利多卡因凝胶在清洁灌肠中的应用。[方法]将206例清洁灌肠病人随机分为对照组101例和观察组105例,对照组以凡士林润滑肛门及乳胶肛管,观察组盐酸利多卡因凝胶润滑肛门。比较两组病人清洁灌肠时间、灌肠次数、灌注液用量、灌肠过程中的疼痛评分、灌肠后里急后重的程度。疼痛评分采用Wong-Baker面部表情量表法（WBFPS）和数字分级法（NRS）。[结果]观察组病人清洁灌肠时间短于对照组,灌肠次数、灌注液用量少于对照组,WBFPS和NRS疼痛评分低于对照组,灌肠后里急后重程度低于对照组（P均〈0.05）。[结论]在清洁灌肠前应用盐酸利多卡因凝胶润滑肛门及乳胶肛管,效果优于常规应用凡士林润滑肛门及乳胶肛管。