两种护理模式对新生儿Ⅲ型先天性食管闭锁围手术期影响的对比研究

目的探讨新生儿Ⅲ型先天性食管闭锁围手术期的护理措施及效果,以为临床护理工作提供借鉴。 方法回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院小儿外科,自2008年7月至2016年7月收治的56例Ⅲ型先天性食管闭锁新生患儿的病案资料,对比分析常规外科护理(对照组)及专科围手术期护理(观察组)方法的效果。 结果56例患儿手术均成功,观察组术后并发症发生率低于对照组;观察组的住院时间12～21 d(14.26±3.27),体重增加量为15～24 g(18.00±8.23),与对照组比较差异有统计学意义(均P<0.01)。 结论在常规儿外科护理干预基础上应用专科针对性的围术期护理取得理想的效果,值得在临床推广应用。     

拉氧头孢治疗新生儿感染性肺炎的应用效果评价

目的 为了增加新生儿感染性肺炎的治疗效果并预防出现各种并发症,分析和研究常规综合治疗基础上给予拉氧头孢治疗的价值.方法 新生儿科治疗的新生儿感染性肺炎患者中80例通过抽签的方法将其分为试验组和对照组,入组所有患儿均常规给予综合性治疗(维持适宜温度和湿度、纠正酸碱失衡、补液及对症治疗等),而试验组患儿同时给予拉氧头孢治疗,比较不同治疗措施疗效差异.结果 研究数据表明,和对照组患儿相比试验组患儿临床体征缓解时间以及住院时间显著缩短,而治疗总有效率则明显提高,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿感染性肺炎患者在综合治疗措施基础上辅以拉氧头孢治疗,能够增加治疗总有效率,短时间内控制临床症状和体征,减轻患儿痛苦,效果明显,值得推荐和应用.     

临床路径在无痛性消化内镜诊疗中的效果分析

目的探讨临床路径在无痛性消化内镜诊疗中的效果。方法选取2005年6月-2012年6月接受胃镜、结肠镜无痛性诊疗的患者共4348例,随机分为观察组和对照组,每组2174例患者。观察组患者应用临床路径进行管理,对照组不应用临床路径管理,比较两组患者的不良反应发生率和满意度。结果观察组全部患者均顺利完成了内镜诊疗,无呼吸、心跳骤停等麻醉意外的发生,也没有出现因内镜操作导致的消化道出血、穿孔等并发症。对照组出现5例消化道出血、3例胃内容返流及1例误吸,其中消化道出血、胃内容返流的发生率与观察组相比有统计学差异(P<0.05);两组患者满意度有显著统计学差异(P<0.01)。结论临床路径的应用可以降低无痛性消化内镜诊疗的不良反应发生率,提高患者满意度,值得临床推广应用。     

风险管理与医院社会责任辨析

1医院风险及风险管理的内涵风险是一个与不确定性密切相关的概念,不同的风险定义在看待不确定性如何影响风险的发生方面存在差异。归纳起来有以下4种观点：（1）风险就是不确定性;（2）风险是损失种类的不确定性;     

模拟人体环境的人工髋关节疲劳试验机

背景:人工髋关节模拟试验机主要用于评价关节副生物材料的摩擦磨损特性以及验证理论计算结果与实际的吻合程度,而摩擦学试验的结果受试验设备的影响很大.目的:设计新型人工髋关节模拟试验机温度控制和润滑部分,以使试件在试验过程中产生的摩擦机制、磨损形式与实际使用条件下相一致,从而可以准确、可靠地测试人工关节材料的生物摩擦学特性参数.方法:通过铜丝加热并通过PID(比例-积分-微分)控制对温度进行了调节控制,采用滴注式润滑对磨损关节进行了润滑.结果与结论:经实验观察,对试验机温度控制和润滑部分的设计,能够使人工髋关节模拟试验机更真实地模拟人体环境,从而为临床应用提供较为准确可靠的体外试验数据.     

开喉剑喷雾剂治疗小儿咽峡炎的临床疗效分析

目的 研究小儿咽峡炎(herpetic angina, HA)应用开喉剑喷雾剂治疗的效果。方法 简单随机选取2019年1月—2021年12月福建省南平市妇幼保健院收治的60例HA患儿,按随机数表法分为对照组与治疗组,每组30例。对照组给予对症治疗,治疗组在对照组基础上加用开喉剑喷雾剂治疗,对比两组治疗效果、中医证候积分、症状消失时间及不良反应。结果 治疗组总有效率96.67%高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(χ²=7.680,P<0.05)。治疗组退热、疱疹消失、咽痛消失及溃疡愈合时间较对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组吞咽受限、咽痛、发热咳嗽及疱疹积分较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应率为6.67%,较对照组的13.33%稍低,但差异无统计学意义(χ²=0.185,P>0.05)。结论 小儿咽峡炎应用开喉剑喷雾剂治疗,可促进患儿症状改善,缩短症状消失时间,有利于疗效提高,并减少不良反应,以确保治疗安全性。     

补中益气汤的临床运用

补中益气汤出自李东垣所著的《脾胃论》,用以治疗脾胃气衰,元气不足,阴火上冲所致的“气高而喘,身热而烦,其脉洪大而头痛,或渴不止,其皮肤不任风寒而生寒热”等症。现被广泛用于消化、循环、呼吸、泌尿系统及妇科等。治疗范围之广,疗效之佳,一直为后人所应用。多年来笔者运用于临床,同样取得了显著疗效。报告如下。     

内镜下对结直肠腺瘤性息肉切除的临床效果研究

目的探讨内镜下切除结直肠腺瘤性息肉的临床效果。方法对该院2010年6月—2012年6月收治的内镜下行结直肠腺瘤性息肉切除术的114例患者临床资料进行回顾性分析,将114例患者分为中青年组(<60岁)和老年组(≥60岁),比较两组患者内镜下治疗情况。结果本试验中114结直肠腺瘤性息肉患者中根据病理分型:管状腺瘤93例(81.5%),绒毛状腺瘤17例(14.9%),混合性腺瘤4例(3.5%),随着年龄的增大,绒毛状腺瘤和混合性腺瘤的比例逐渐增多,各组比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者息肉位置分布为:直肠39例(34.2%),乙状结肠19例(16.7%),降结肠18例(15.8%),横结肠9例(7.9%),升结肠9例(7.9%),回盲5例(5.4%),多发15例(13.2%),分布在左半结肠的腺瘤性息肉患者明显多于横结肠、升结肠、回盲部,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者手术均获成功,有9例并发出血,未出现穿孔、感染等其他并发症。经随访6～30个月,有4例复发(老年组3例,中年组1例),其中2例为多发性息肉,2例为恶性患者。结论内镜下行息肉切除是治疗结直肠腺瘤的有效手段,尽早采取内镜下治疗,长期、定期随访,是控制其恶变的重要手段。     

细菌性阴道病自然杀伤细胞与线索细胞及菌群失调的关系

目的探讨细菌性阴道病(BV)患者外周血自然杀伤细胞(NK)数量及功能与线索细胞以及菌群失调的关系。方法收集BV患者21例,健康体检女性16例,使用流式细胞术检测外周血NK细胞数量,使用ELISA法检测NK的细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)及白介素-5(IL-5);采用阴道细胞涂片法观察宫颈细胞学检查线索细胞的数量;使用荧光定量PCR检测阴道分泌物混悬液Toll样受体4(TLR-4)mRNA含量。结果 BV患者的NK细胞百分含量为(10.60±4.22)%,显著低于健康组的(18.80±2.77)%(p=0.007);BV组的IFN-γ及IL-5含量亦显著低于健康组(p=0.026,p=0.035)。BV患者线索细胞百分含量为(17.62±4.45)%,明显高于健康组的(2.02±0.67)%(p=0.000);且BV组TLR4mRNA含量明显高于健康组[(2.69±1.68)×105 vs(6..77±2.86)×103 copies/μl,p=0.008)]。相关性分析显示NK细胞与线索细胞含量及TLR4 RNA含量呈显著相关性(p=0.006,p=0.010)。结论 NK细胞数量及功能的下降导致菌群失调状态的持续及线索细胞的增多,这可能是BV的一个重要免疫学机制。     

可逆性后部白质脑病综合征1例报告

可逆性后部白质脑病综合征(PRES)是新近提出的一种临床-放射综合征.其病因各异,临床诊断困难,不及时处理会导致患者昏迷甚至死亡.现将2007年9月收治1例PRES患者资料回顾性分析如下.病历资料患者,女,43岁.该患者以头痛、头迷、恶心、呕吐5天于2007年9月14日就诊.该患者于9月10日无明显原因出现头迷、头痛,为全头痛,呈搏动性痛,恶心、呕吐为胃内容物.曾在我院门诊测血压210/150mmHg,行头CT检查后,于降颅压、降血压、改善脑供血治疗.